Результаты поиска

2199 совпадений
Подагра, артроз?
16 апреля 2024
Здравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"!Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Электросистолия
27 декабря 2023
Здравствуйте! Мне 51 год. Беспокоят перебои в ритме сердца, электросистолы. Инфарктов и инсультов не было. Может это на нервной почве, т. к. есть стрессовые ситуации в жизни. Сделал суточный мониторинг и УЗИ сердца. Постоянно принимаю препараты Престариум 5 мг, Норваск 5 мг,...
Андрей
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
2 октября 2023
Добрый день. Весной этого года стала мучать тахикардия, пульс 80-90. И я его прям чувствую. Давление в норме. И вечером как ложусь в кровать, сердце как-будто переворачивается. УЗИ сердца все в норме. УЗИ щитовидки - есть узлы в обеих долях, небольшого размера. Гормоны все в...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в умеренном числе. Клинически значимых пауз нет.
Да, это симптомы экстрасистолии, учитывая, что по узи сердца все в порядке (с ваших слов), лечение не требуется.
Экстрасистолы встречаются в норме, при избыточной тревожности.
Молодцы, что исключили дисфункцию щитовидной железы, восполнили депо железа, ибо это тоже провоцирует экстрасистолы.
Рекомендую принимать магне в6 по1х3р/д курсом 1 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Всд, невроз
2 октября 2023
Добрый день. Весной этого года стали мучать тахикардия, пульс 80-90. И я его прям чувствую. Давление в норме. И вечером как ложусь в кровать, сердце как-будто переворачивается. УЗИ сердца все в норме. УЗИ щитовидки - есть узлы в обеих долях, небольшого размера. Гормоны все в...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте можно заменить на другой Антидепрессант как правило столько принимаете а эффект недостаточен значит смена лечащим доктором препарата порекомендовала бы т Бринтелликс (вортиоксетин ) принимать с 5 мг -1 р в день однократно 7 дней ,далее 10 мг однократно дозу при необходимости можно увеличить дозу лечащим врачом принимать до 6 -12 мес
Я бы ещё добавила начать с легких под прикрытием антидепрессанта т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 1 мес ??
Слюнотечение после капельницы
19 января 2023
Здравствуйте!Кошка шотландская вислоухая (9 лет,самец,не кастрирован)На новогодних праздниках котик стал часто писать (и где попало), а вечером 5 января пописал кровью.06.01 мы обратились к специалисту и после УЗИ он поставил диагноз уроцистит. ОАК в пределах нормы,биохимия...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В состав спазмалгона входит анальгин ( метамизол натрия), этот препарат часто вызывает повышенное слюноотделение у кошек. Такая реакция не опасна и проходит после прекращения действия препарата.
Заключение холтера
24 декабря 2022
Стало беспокоить сердце, сделала 3 экг- отличные, узи сердца- норма ( наличие ПМК 1 ст. (3мм). Давление в норме- в среднем +- 110/70. Сделала холтер и напугали его данные, а именно наличие пароксизма желуд. тахикардии и блокады ( оба эпизода случились во время сна в 5 утра и...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Данные изменения требуют наблюдения.
Лечения специфического нет.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимаете.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Расшифровка холтера
27 декабря 2021
Здравствуйте,после ковида появились частые перебои в сердце,раньше тоже были,давно.Ничего страшного не нашли,выписывали магний. Нужно ли мне лечение, обследование и можно ли заниматься спортом? Мониторное наблюдение .У2 246 проводилось с 14•38 26.12.2021 Длительность...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте опасного ничего нет, экстрасистол немного
АВ блокада 1,2 степени у ребёнка 7 лет
21 декабря 2021
Добрый день, перед спортивной школой направили на полное обследование, в тч холтер. Мальчик, 7 лет. Выявлены блокады, подробное заключение прилагаю. Сдали все назначенные анализы кардиологом, все в норме. Сильно вырос за лето (10 см). Никакой симптоматики нет. Насколько...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена.
Паузы на фоне блокад менее 2 сек, они никакой опасности не представляют, так как не влияют на гемодинамику. У детей, тем более в период активного роста, из-за незрелости нервной регуляции могут возникать блокады, миграция водителя ритма. Лечения никакого не требуется, контроль Холтера через 6 месяцев.
Отслаиваются щеки
29 августа 2021
Проблема: слизистая оболочка внутренней стороны щек отслаивается, при внешнем осмотре наблюдается белесый цвет в некоторых местах (омертвевшая часть верхнего слоя эпителия). Видимо процесс происходил постепенно, изначально не придавал ему значения, типа из-за нервов грызу...
Максим, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Посевы из зева с чувствительностью к антибиотикам вы сдавали? Со стороны ЖКТ обследовались?
В Москве на базе ЦНИИС и ЧЛХ создано специальное отделение заболеваний слизистой оболочки рта, но туда имеет смысл обращаться с пакетом обследований
ОКР или что хуже?
12 февраля 2018
"Здравствуйте.Мне 23 года.Вот моя история. Все началось лет 7 назад. В 7 классе я начала худеть, просто ничего не ела,а потом резко набрала вес, из-за чего случилась жуткая паника, началасьдепрессия." в категории "Психология".Из веселого, уверенного в себе подростка...
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
Наталья, правильнее всего было бы проконсультироваться с психотерапевтом очно. Все подробно рассказать, ответить на необходимые вопросы. То что вы описываете похоже на тревожное расстройство. Какое именно,это надо выяснять. Вы последовательно и логично излагаете свои мысли, при шизофрении такого не бывает. Сойти с ума просто так нельзя. Контролируете вы или не контролируете,если у вас нет определенной предрасположенности или состояния,то это вам не грозит. Для того,чтобы возникли галлюцинации,надо чтобы в голове произошли определенные нарушения нейромедиаторного обмена в головном мозге. Они опять-таки происходят при определенных заболеваниях. Например,хр.алкоголизм, старческое слабоумие, при определенных формах эпилепсии. У вас этого всего нет. Чтобы окончательно успокоиться, еще раз порекомендую побеседовать со специалистом.
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Элен Нверовна Авагян
37 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет