Результаты поиска

Здравствуйте

1. Нормы уровня гемоглобина следующие:
1-й триместр - больше/равно 110 г/л
2-й триместр - больше/равно 105 г/л
3-й триместр - больше/равно 110 г/л

На данный момент анемии нет, для плода, соответственно, опасности тоже нет. Однако, учитывая тенденцию к снижению цифр, можно уже сейчас начать принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30).
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавьте в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

2. Рекомендую Кальцемин адванс по 500 мг 2 раза в день до 34 недели беременности. Дольше этого срока не рекомендуется принимать, ввиду предупреждения преждевременной оссификации швов и родничков.

3. По поводу низкого белка: увеличить в рационе питания количество мясных и молочных продуктов. Лучше всего - говядина и творог. Данные продукты должны присутствовать ежедневно в Вашем рационе питания. Можно применять доп.питание (например, Фемилак Nutri Ma, Беллакт для беременных).

Да, если железодефицит подтверждён, то пока ферритин не станет 40 нг/мл и выше принимать. Ещё есть уточняющий параметр-коэффициент НТЖ. Он в норме выше 19%

В 6 месяцев можно повторить анализ, но панику бить не надо.
Если будет снижение гемоглобина менее 105, снижение объёма эритроцитов, содержания в них гемоглобина, то принимать препараты железа.
В целом, если ребёнок на смеси, введён прикорм, то дефицита железа может и не быть.
Отсутствие эффекта от препаратов железа говорит, что анемия была физиологической (в 2 мес нижняя граница нормы 90, от 3 до 6 - 95), связанной с перестройкой кроветворения. Дефицит железа у доношенных детей редко возникает до 4 мес (особенно на ив, так как смеси обогащены железом).

Здравствуйте
Необходимо начать приём препаратов железа. Ранее вы принимали бад. Бады не прописаны в клинических рекомендациях и не имеют доказанной эффективности. Принимали ли какой-то препарат железа?
По результатам анализов имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг 2 таб/сут или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Здравствуйте
При абкм строгая без молочная диета 6 месяцев
На фото стул в норме
Кашу убираем минимум на 2-3 недели
Вернитесь к флер альпен
Овсяную кашу вводим после года
До года только гречка/ рис/ кукуруза
В данном случае совпадение прикорма и инфекции
По результатам анализа повышены лейкоциты,нейтрофилы, моноциты
Тромбоциты норма до 550
Нужно сдать оак повторно через 2 суток


есть дефицита железа по анализам
Но не критично
Мальтофер по 8 кап 1-2 месяца


можно баксет, но учтите , что он густит стул
Если будет запор- отменяем
Обязательно много пить воды

Возможно погрешность измерения, так как показатель не высокий, возможно среагировал на вирусную инфекцию

Здравствуйте! Такие изменения характерны для железодефицитной анемии легкой степени. Для подтверждения рекомендуется сдать Ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

Температура может быть при анемии.
По поводу давления- наоборот снижается. Ест ли ближайших родственников гипертоническая болезнь?

1) сформулируйте вопрос
2) проведите ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ
3) выясняйте причину анемии у терапевта

Евгения, здравствуйте.
Для выяснения вопроса, можно ли капать железо внутривенно, обычно нужно проверить уровень ферритина и сывороточного железа; в данном случае — ещё обязательно железосвязывающую способность сыворотки.
Учитывая документированную кровопотерю — и операция, и продолжающаяся потеря крови со стулом — дефицит железа, скорее всего, есть. Так как состояние относительно быстро развилось — возможно, ферритин и сывороточное железо не успели среагировать и снизиться. И вроде бы хорошо бы капельницы, но смущает меня её уровень общего белка. Чтобы правильно пошло в работу прокапанное в вену железо, в крови должно быть достаточно белков, которые его транспортируют. Именно это и показывает железосвязывающая способность сыворотки.
Если она выше нормы — замечательно, я бы предложила прокапать железо.
Но без её исследования капать железо, учитывая, что в целом уровень белка значительно снижен — затея нехорошая: если его в крови не встретят нужные белки, то в гемоглобин оно не превратится, а отложится в тканях и органах, выводиться оттуда не будет и сделает хуже, а не лучше.
Можно принимать препараты железа внутрь (также после проверки показателей обмена железа); у них риска перегрузки железом нет.
Из наиболее щадящих в отношении желудочно-кишечного тракта — это Сидерал-форте и ферлатум.
При снижении гемоглобина менее 90 г/л возможна терапия эритропоэтинами. С обязательным параллельным восполнением дефицита железа, буде таковой выявится. Только помнить, что они могут повышать риск троботических осложнений.
Скажите, какие сейчас лекарства принимает мама? Что-то кровоостанавливающее? Или, наоборот, возможно, ей антикоагулянты назначены (кроверазжижающие препараты)?

Повышение его также может быть связано с вирусными инфекциями, необходимо дообследование на перечисленные выше инфекции.

Здравствуйте, Надежда. Ситуация довольно часто встречаемая при данной патологии, тем более в такой распространенной форме.. Классический способ повышения гемоглобина - это конечно использование препаратов эпоэтина (в вашем случае мирцера), но эффекта моментального от препарата не ждите, одного введения конечно очень мало..

По поводу переливания. С гемоглобином выше 70 г/л переливание эритроцитной массы не проводят согласно клиническим рекомендациям.

По поводу других препаратов - можно лишь пробовать другие препараты эпоэтина, желательно в дозе 10000 МЕ п/к через день (более "программируемый" и контролируемый эффект). Контроль уровня гемоглобина после каждых трех введений.

Пришлите первый и последние анализы, уровень железа на сегодняшний день. Причину в12выяснили?