Результаты поиска

Здравствуйте
Для выявления причин низкого пульса рекомендуем исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Суточное мониторирование ЭКГ для исключения блокад.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
Возможно данное состояние на фоне психоэмоционального состояния, тревоги.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Поняла вас.
Хочу развеять миф о вашем самочувствии, метотрексат по своим побочным эффектам лучше, чем преднизолон. В нашей практике мы стараемся как можно раньше уйти с приема преднизолона, и обязательно оставляем метотрексат. Потому что именно он борется с системным воспалением и не дает ревматоидному артриту тронуть внутренние органы, Преднизолон этого не делает, он лишь снимает обострение артрита.
Также Доза 7,5 мг очень маленькая.
Минимальная рабочая доза 15 мг, а лучше 20-25 мг.
Я к чему, скорее всего ваши плохое самочувствие связано именно с долгим приемом преднизолона, метотрексат тут ни при чем.

Остеопения подразумевает обязательный прием препаратов кальция и витамина D, вы принимаете их?

Ниже напишу весь перечень обследований которые вам нужно выполнить для понимания точной картины:
- осмотр офтальмолога для проведения теста Ширмера, Теста Норна
- осмотр стоматолога, выполнить сиалометрию, по возможности сиалографию
- МСКТ органов грудной клетки, спирометрия
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
По результатам следует обратиться повторно к доктору ревматологу.

Или можно фликсоназе

Подобные симптомы больше похожи на проявление тревоги. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к психиатру очно.

Здравствуйте! Рекомендации не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки) - пособие в виде распечатки предоставлено родителям
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.

Здравствуйте. Грандаксин хороший препарат. А Золофт или Сертралин Вы никогда не принимали?

Здравствуйте! Да, Вы правы, тревогу или тревожно-депрессивное расстройство лечат антидепрессантами из группы СИОЗС (флувоксамин, сертралин). Они как правило легче переносятся и при тревоге как раз страдают серотонинергические нейроны. Амитриптилин тоже хороший препарат, но он действует не только на серотонин, чаще дает побочные эффекты. Антидепрессанты зависимость не вызывают, но их надо отпринимать курсом (это около года, минимум 6 мес). Алкголь при приёме антидепрессанта строго противопоказан. + в первый месяц приёма антидепрессанта лучше добавить противотревожный препарат (стрезам, тералиджен, атаракс, тофизопам), который будет снижать тревогу пока антидепрессант не дает полноценный эффект.

Здравствуйте. Сергей, в связи с тем , что симптоматика с периодичностью возвращается - нужно комплексное лечение. Из препаратов обязательно должен быть антидепрессант из группы СИОЗС в корректной дозировке и сроках приема. Если хорошо переносите паксил - его можно принимать, он достаточно эффективен. Дозировки должны быть от 20мг, но чаще всего при тревожных расстройствах они бывают выше (до 40-60мг). Сроки приема препарата должны составлять не менее 12месяцев от стабилизации состояния. Дополнительно нужно подключить работу с когнитивно-поведенческим специалистом - психологом или психотерапевтом.

Оставить Рабепразол и Мебеверин из предыдущего сообщения?

Добрый вечер!

Ваш ревматолог прав.
Во первых, тут нет подагры. Ни на фотографии (фотография как раз очень соответствует рожистому воспалению, и если это актуальная фотография, а не до лечения антибиотиками, то вы его не вылечили), ни по показателям мочевой кислоты. Не бывает подагры ее асооциированной с высокими показателями мочевой кислоты.
Во вторых, метотрексат тут действительно нужно отменить и срочно. Тут и инфекционной поражение с лейкоцитозом, которое требует срочной отмены (опять таки тоже рожа никогда не вылечится на фоне метотрексата, инфекции на его фоне почти не поддаются лечению) и печёночная недостаточность, что является так же прямым показанием к отмене.
В третьих, тут действительно необходим стационар. Это ситуация явно не для амбулаторного лечения. Даже сама по себе рожа - уже показание к стационару. А тут ещё явно декомпенсированная печёночная недостаточность, одышка которая может быть и пневмонией, и гидротораксом. Тут сейчас дело не до базисной терапии РА. Пока вы не скомпенсируете эти проблемы - никакая базисная терапия и невозможна. Сейчас оставляете (причем желательно парантеральное введение в капельницах, в средних дозах) и НПВП по ревматологии. И я бы советовала не ждать до 16.12, а постараться госпитализировать пораньше.

Добрый день , здесь обязателен мазок , общий анализ крови , срб, кт легких .с такой сатурацией и клиникой здесь пневмония , а не бронхит !а при вирусной пневмонии температура долго держится . Менять так антибиотики не надо , оставляйте в инъекционной форме и левофлоксацин , жалобы кроме температуры какие ещё ? Добавьте витамин с по 1000 мг 1 раз в сутки .гриппферон оставляем , ингавирин тоже .