Результаты поиска

От метипреда давно бы возникли такие жалобы, сразу в начале терапии.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически можно принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение малоэффективно, тогда назначается амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин, препараты рецептурные, назначаются очно и минимум на 6 месяцев.

Необходимо исключить Дппг(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение )- развивается при перемещении отолитовой мембраны в полукружные каналы внутреннего уха . Необходима очная консультация врача невролога для проведения репозиционных маневров , посмотреть есть ли нистагм - это ритмичные подергивания глазных яблок .

Здравствуйте! В таких случаях показано оперативное лечение.
Во-первых, вероятно, это опухоль глиального ряда, которая в последующем требует химио- и лучевой терапии, которую не назначают без гистологической верификации. Т.е. во время операции необходимо забрать материал опухоли на гистологию, по результатам которой и назначат лечение.
Такие опухоли нужно удалять максимально тотально путём открытой операции, миниинвазивные техники к таким образованиям не применяются. Иначе будет быстрый продолженный рост образования.
Во-вторых, по данным МРТ ГМ имеются отёк вокруг опухоли и смещение срединных структур. Это также является показанием к открытой операции. Большое смешение срединных структур на фоне нарастающего отека опасно для жизни.
В-третьих, без операции и лечения в стационаре (сейчас проводят противоотечную терапию), симптомы вернутся и будут быстро прогрессировать.

Если болевой синдром беспокоит уже длительно, то в таких случаях во-первых, необходимо сдать анализы для исключения ревматологической проблемы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla- 27, асло).
Во-вторых, любой хронический болевой синдром лечится с помощью препаратов из группы противоболевых антидепрессантов, обычные обезболивающие и миорелаксанты при хронической боли бессильны.
Обычно используют один их трех антидепрессантов (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев, препарат рецептурный, рецепт может выписать обычный невролог.
Теперь по поводу инсульта.
Признаки церебральной микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление,пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно с эндокринологом проконсультироваться.
По поводу причин кроме мрт еще обычно проходят эхокг, экг(исключают нарушения ритма сердца, другие патологии, которые могут являться причиной инсульта), далее узи сосудов геи-исключают наличие бляшек, которые также могут быть причиной инсульта, сдают липидный профиль, про который написано выше, коагулограмму, обычный общий анализ крови.
Профилактикой инсульта является здоровый образ жизни, умеренная физ.нагрузка, контроль давления и пульса.

Здравствуйте, Наталья .
По данным эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма. Учитывая , что клапаны структурно не изменены , недостаточность трикуспидального клапана 1-2 ст и Митральная недостаточность 1ст. патологией не является , может быть следствием тахикардии во время исследования.
Никаких ограничений не требуется!!
С учётом Ваших симптомов, советую повторить суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения блокады проведения импульса сердца и патологической аритмии.
Чувство нехватки воздуха вполне вероятно связано со спазмом мышц грудной мускулатуры , но для того чтобы исключить скрытую ишемию миокарда и оценить толерантность к физическим нагрузкам, советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте. Рекомендую выполнить КТ ВЧС, чтобы исключить артроз данного сустава, после обследования проконсультировать с ЧЛХ или гнатологом. Сейчас боль в области шеи есть? Или напряжение мышц шеи?

Никаких отклонений не пишут. Глюкофаж принимают для снижения сахара, если он в норме то не нужно принимать. Для снижения веса есть препараты именно от лишнего веса. Если нет проблем с сердцем можно принимать сибутрамин 10 мг утром, месяц принимаете и если эффекта мало то принимают по 15 мг.
Недостаточно сдать только общий тестостерон, нужно ещё на глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ттг, пролактин с макропролактином

Все изменения у вас старые.Киста так быстро не формируется.