Что вас беспокоит?
Были редкие, внезапные головокружения.
Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, результат: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6/С7. Спондилоартроз. МР признаки компрессии левого спинномозгового нерва С7 за счёт усиления извитости левой позвоночной артерией. Гемангиома Th2 позвонка. Сделала МРТ головного мозга, результат: Заключение: МР картина очаговых изменений в веществе головного мозга дисциркуляторного характера. Расширение субарахноидальных пространств. Киста шишковидной железы. Расширение супраселлярной цистерны, формирующееся "пустое" турецкое седло. Селали ещё дуплексное сканирование головы, результат: Начальные признаки атеросклероза левой общей сонной артерии. Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии в костном канале (справа в сочетании с извитостью артерии), обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Слева S-образный непатологический изгиб первого сегмента позвоночной артерии. Легкая эктазия правой внутренней яремной вены. Признаки затруднения венозного оттока в вертебро-базилярном бассейне. Скорости кровотока по исследованным артериям в пределах возрастной нормы. Подскажите, пожалуйста, чем мне всё это грозит? Сколько времени осталось до отправки на тот свет?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги, расширение ликворных пространств и киста эпифиза). С возрастом они есть практически у всех людей и не могут дать никаких симптомов и лечения не требуют (его и не существует). По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки,диссекции и аневризмы. Описаны атеросклеротические изменения, которые по необходимости требуют коррекции гиполипидемической терапии у кардиолога. В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов, патологии нет.
По шейному отделу возрастные изменения + протрузия. Могут быть боли, иррадиирующие в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Головокружение не может дать ничего из описанных изменений. Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, головокружения были внезапные, потолок кружился, но после лечения у невролога сильные головокружения прошли, но часто бывают такое - голова становится как в тумане, давление при этом нормальное и ничего от этого не помогает.
Принятый ответ
Первые головокружения были до минуты и возникали при смене положения тела? Сейчас же головокружение другое по типу неустойчивости и возникает в любом положении?
Анастасия Юрьевна, да, первые головокружения были до минуты- две, даже если и прямо лежала не двигаясь, потолок всеравно кружился, но и если поворачивалась сбоку на бок тоже начинал сильнее кружиться и при этом артериальное давление шло резко вгору 150-170-180-190-200, было очень страшно, так как таблетки при этом не сбивали давление. Непонятно от чего это было. Я думала что уже умираю.
Вероятнее это было ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3.
Лечится ДППГ лечебными маневрами, либо может пройти самостоятельно при самостоятельном выходе отолите из полукружного канала.
На фоне такого вестибулярного головокружения может часто развиться на фоне повышенной тревожности ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое является психогенным. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, а , забыла ответить ещё - сейчас нет такого резкого головокружения, бывает только помутнение в голове, как-будто сильно хочешь спать, давление при этом нормальное,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу имеет значение только протрузия с компрессией левого нервного корешка, в результате чего может быть боль и онемение в левой верхней конечности, есть такие жалобы? В остальном возрастные изменения, которые есть у всех людей.
По головному мозгу сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств также либо врожденные либо возрастные изменения, анатомическая норма, клинически не проявляется.
Киста шишковидной железы-данная железа практически всегда перерождается в кисту или кисты, анатомически норма.
По поводу пустого турецкого седла может вызывать гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.
По узи по начальным признакам атеросклероза рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин) и консультироваться с кардиологом или липидологом.
Придерживаться средиземноморской диеты и достаточной физ.активности.
Остальные описанные изменения обычно носят врожденный характер строения и возрастной, в любом случае по описанию гемодинамика(кровоток) не страдает. Острых состояний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ шейного отдела есть протрузия, которая давит на нервный корешок, может быть боли в шеи и отдавать в руку. Гемангиома это сосудистая доброкачественная опухоль. Контроль роста 1. раз в год.
По МРТ головного мозга возрастные изменения, киста шишковидной железы также часто образуется с возрастом, лечение требует только если больших размеров и давит на структуры рядом. По узи начальные проявления атеросклероза, стеноза не описано, опасен стеноз выше 70%. Стоит соблюдать диету избегать жирных продуктов, стараться запекать и варить пищу, контролировать уровень холестерина в крови. Наблюдение кардиолога. Данные изменения не влияют на головокружение.
Как часто приступы головокружения? Нет ли тошноты, шума в ушах ? Кружится все вокруг вас или общая неустойчивость? Связано ли головокружение с изменением положения тела?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20224 ответа
- 14 Октября 202317 ответов
- 6 Марта 20242 ответа
- 23 Декабря 202425 ответов