Результаты поиска

Здравствуйте .Для исключения ревматологической патологии необходимы анализа на общий уровень АНА, АНЦА, уровень комплемента С3 и С4. В целом сыпь выглядит как проблема из сферы аллерголога. За дерматомиозит тут данных нет.

Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть все серии изображений. ПО представленным снимкам грыжа довольно крупная, сдавливает правый корешок и дуральный мешок. С учетом длительности болевого синдрома и отсутствие полного эффекта от лечения я бы рекомендовал склоняться в сторону операции. Бани и сауны не рекомендованы при обострениях остеохондроза и грыжах, поскольку могут ухудшить состояние. Если вам закроют больничный лист, то значит выпишут к труду, и при последующем обращении вам откроют новый первичный лист нетрудоспособности. Сидячая работа, подъем тяжестей, работа велокурьером - всё это может провоцировать обострение болевого синдрома. В любом случае окончательное решение насчет операции за вами. Если чувствуете, что имеющиеся симптомы не затрудняют вашу жизнь, то можно с операцией подождать. Однако резорбция грыжи не так часто происходит, как хотелось бы и пациентам и врачам. Если симптоматика будет нарастать, появится слабость и онемение в правой стопе, то это повод для скорейшего обращения к нейрохирургу.

Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Сейчас имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, скорее всего выходить так на 200 мг. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно увеличиваем атаракс , вообще его лучше принимать 2-3 раза в день в этот период, если сонливости нет. Дозировку атаракса подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Важно работать с психотерапевтом по методике кпт, дома дополнительно применяйте релаксацию по Джекобсону.

Хроническая болезнь почек - заболевание развивающееся на фоне сторонних заболевание: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ревматические заболевания, наследственные заболевания, иммунные заболевания и аномалии развития.
Почти всегда можно затормозить развитие заболевания - основа этого малобелковая диета, а так же специализированная для каждого основного заболевания терапия.
Если же из всех нарушений есть только незначительное повышение креатинина (нет снижения количества мочи, накопления других веществ (фосфор, калий, мочевая кислота и т.д.), отсутствие белка в моче), то с вероятностью в 90% это временные нарушения на фоне режима питания, физической активности и влияния сторонних препаратов (например, спортивное питание). В этом случае наблюдаем, если нет роста выше 25% от исходного - в Вашем случае 80 мкмоль/л, то все в норме и просто соблюдаете диету.
Если был бы креатинин 200+ и за месяц был бы прирост до 250-350 и тд. - тогда можно говорить о выраженной почечной недостаточности. Диализ начинается только если креатинин 400+, мочевина 30+; калий 6,5+, а так же отсутствие мочи и выраженные отеки.

Здравствуйте! Где проводилась ботулинотерапия? Дулоксетин или Венлафаксин принимали? Обращались в центр ботулинотерапии?

Здравствуйте!
Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр.
Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки!
Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год!
Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины!

Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!

Будьте здоровы!

Добрый день!
У вас случилась задержка, тошнота, болезненность в животе...Вы берменность исключаете? Половая жизнь в этом цикле была?

1. Боли в бедре и голени могут наблюдаться при проблемах с коленным суставом, поскольку мышцы перенапрягаются, пытаясь ограничить объем движений (непроизвольно) в суставе.

Остеонекроза какой части скелета Вы боитесь?
В коленном суставе тишина и остеонекроза нет.
Может еще быть только в головке бедренной кости, но никаких предпосылок к этому нет. Можете сделать МРТ ТБС, если фобия одолела.

2. разумнее ждать месяцы операцию по омс? Или решиться на платную?

Я бы рекомендовал ждать ОМС. Ибо потом, если что-то пойдет не так, обращаться будет не к кому. ОМСники будут отправлять туда, где оперировали, а там концов не найдешь.
Платно в медицине не всегда лучше, чем бесплатно.

И после операции по ОМС Вас могут направить бесплатно в реабилитационный центр на разработку и физиолечение. После платной операции - это под большим вопросом.
В общем, я считаю, что по всем параметрам лучше делать по ОМС.

3. Можете ли порекомендовать клинику в Москве для артроскопии? Где проверенные врачи?

Операция у Вас не сложная, стандартная. Ее вполне могут сделать в любой больнице, где есть артроскопическая травматология.

Конечно, ЦИТО - это лучший вариант, но туда и на платную артроскопию будете стоять в очереди дольше, чем по м\ж на бесплатную. Там, где высокие стандарты качества всегда сложно попасть даже платно.
Но Вам это и не нужно.

Чтобы дождаться артроскопии, принимайте Аркоксию 90 мг ежедневно с Омепразолом, а не от случая к случаю. Ее можно и пару мес принимать без проблем.
Мази НПВС постоянно 2р в день.

Обязательно ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Главное, чтобы этой зимой сделали.
Можно и после НГ.