Результаты поиска

Question 1

1 ответ

11 октября 2024

Добрый день, уважаемые доктора!Ребенок, мальчик 7 лет. Первоклассник. У ребенка в прошлую среду заболела правая нога. Подумали,что может растянул на физкультуре. Оставили его дома полежать в четверг и к вечеру он уже бегал прыгал. В пятницу сходил в школу и после школы опять...

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-11T14:41:22+03:00

Здравствуйте.
Я снимков не вижу и могу только заключения читать. Поэтому собственного мнения у меня нет.

стоит ли нам переделать рентген для второго мнения?
Нужно КТ или МРТ. Пока одно что-то сделайте, но может и второе исследование потребоваться. Рентген переделывать никакого смысла нет.

Насколько экстренна ситуация?
Нужно ли срочно бежать к ортопеду или в плановом порядке ждать приема специалиста поликлиники?
Ситуация не экстренная, но срочная. Бежать не нужно, но ждать сначала ортопеда, а потом ждать очереди на КТ\МРТ, а потом снова ортопеда ждать - нельзя.
Делайте КТ или МРТ платно и идите на приём уже с обследованием.

Может ли ребенок сейчас передвигаться например, на ивалидном кресле или костылях?
Да, может и должен так передвигаться.
Возможны оба варианта, но если на костылях, то следите, чтобы не халтурил и на ногу не наступал.

По имеющимся данным можно ли судить о том, в какой стадии находится процесс заболевания и какого рода лечение нас ждет?
Пока даже само заболевание не подтверждено. О каких стадиях речь? Завершите обследование сначала.

Каковы перспективы с учетом возраста и состояния?
Перспективы будут ясны после КТ/МРТ. Пока диагноз нельзя считать установленным и нет возможности оценить ситуацию.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Question 2

Сильная боль в ноге и в области крестца, врач подозревает серонегативный спондилоартрит

2 ответа

29 августа 2024

1,5 месяца назад у меня возникла очень сильная боль в левой ноге в районе ягодицы крестца и отдавало во всю ногу, особенно в лодыжку. Полноценно наступать на стопу было невозможно, ходила с трудом, опираясь на носок ноги. Травмы не было.Сначала пошла к неврологу, он назначил...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-31T00:14:07+03:00

Не при любом воспалении повышаются показатели. Иногда активность заболевания бывает высокой, а СОЭ и СРБ остаются в пределах нормы. Может быть особенность организма или связь с механизмом заболевания.

Question 3

Пожилой возраст - дисфагия или что-то иное

5 ответов

11 августа 2024

Здравствуйте. Отцу 92 года. Достаточно давно его беспокоит проблема, схожая с дисфагией, а возможно, это она и есть. Беспокоит уже лет 20, хотя на начальном этапе проявления были едва заметными и безобидными. Тогда это не вызывало беспокойства. Сейчас ежедневно (или почти...

Андрей

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-08-11T19:09:00+03:00

Здравствуйте, по описанию ГЭРБ, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Викалин на 10-14 дней, комбинированное лекарственное средство, оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 4

Сильно греется лоб, жар одновременно с ознобом, субфебрилитет на протяжении 3 месяцев

7 ответов

25 декабря 2023

История началась 3 месяца назад. Каждый день стал чувствовать жар в голове и теле, но при этом как бы одновременно озноб, неприятную зябкость, слабость в теле. Сильно бросает в жар именно голову, сильно нагревается лоб, виски, при этом всегда ледяные конечности. Неприятная...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2023-12-26T09:57:32+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы, а именно : жар в голове и теле, зябкость, холодные конечности, слабость в теле, парестезии ("неприятная чувствительность кожи - неприятно дотрагиваться до неё, чувство будто неприятные мурашки все время), усталость и быстрая утомляемость, "тяжелое дыхание, которое проявляется в частых глубоких вздохах", субфебрилитет (37гр) в течение дня -
вероятнее всего имеют психоневрогенную природу, так как вы достаточно хорошо обследованы, и нет по результатам обследования ничего критичного, что могло бы эти симптомы вызывать.
Появление симптомов связано с нарушением регуляции вегетативной нервной системы.
Пусковым механизмом могла послужить перенесенная инфекция (в частности, астения, тревожные и депрессивные расстройства у пациентов молодого и среднего возраста отмечаются у пациентов, перенесших ковид и ранее уже имевших признаки вегетативной дисфункции), постоянные переутомления, стрессы, недосыпы.
К обследованию я бы рекомендовала ещё сдать кровь на витамин д. При наличии дефицита - восполнить его.
Щитовидная железа со своей работой справляется. При норме ттг - лечения не требуется. Контроль размеров кисты - через полгода. Далее, если нет роста- можно раз в год контролировать.
Лимфатические узлы норма- до 15 мм. От 13.11.23 шейные узлы - в норме.
От 3 октября небольшое увеличение шейного л/у могло быть связано с перенесенной вирусной инфекцией (возможно бессимптомно), либо с активацией того же вируса герпеса, который у вас имеется . Ничего страшного здесь нет.
Из рекомендаций:
Старайтесь полноценно питаться, высыпаться (8часов ночного сна), гулять на свежем воздухе, увеличьте физическую активность по возможности. От вредных привычек откажитесь, если имеются. Избегайте переутомлений и хронического стресса.
Запишитесь на приём к врачу - психотерапевту. Помимо психотерапии он подберет вам препараты на курсовой приём, которые нормализуют ваше самочувствие.
Из безрецептурного могу рекомендовать магний в6, новопассит.

Question 5

Уточнение диагноза/лечения

4 ответа

6 октября 2023

Боль в крестце при ходьбе. Чем дольше хожу, тем сильнее болит. После 10ти минут ходьбы возникает ощущение сдавленности в крестце, после получаса более выраженное ощущение сдавления и появление боли. Если хожу дальше без отдыха, все идет по нарастающей. Боль снимается...

Ирина, Азов

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2023-10-07T14:39:16+03:00

Нет , не рекомендую . Маннит мочегонный , без показаний его делать нельзя

Question 6

Иридоциклит

4 ответа

10 июля 2023

Добрый вечер!В середине января у меня покраснел левый глаз, я обратилась в поликлинику, где врач осмотрел меня назначил тобрекс,дексаметазон и гидрокортизоновую мазь, сказал что Иридоциклит и отпустил.Я пролечилась так 5 дней,мне стало легче и я лечение закончила, на тот...

Сафия, Сочи

Вопрос закрыт

СейтбекКызы Саадат · Answer · 2023-07-11T05:30:40+03:00

Здравствуйте. Валтрекс в какой дозе пьете и сколько? На сколько прописали?

Question 7

Нужно ли это лечить и как?

2 ответа

26 февраля 2022

Здравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, в ягодицах и области бедренных суставов. По мрт вот такая картина. ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Данных за осевую девиацию копчика не выявлено,...

Альбина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-02-27T06:17:03+03:00

Раз болит, то конечно нужно лечить.
По МРТ болевой синдром обусловлен изменениями в поясничном отделе позвоночника. Симметричные боли свидетельствуют о том, что нервные корешки, выходящие из м\п отверстий, пока в патологический процесс не вовлечены.
Но прогностически при отсутствии лечения можно ожидать распространение болей по ходу седалищного нерва до правого коленного сустава по задней поверхности бедра и ниже.

Курс лечения на 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее болезненную точку. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Question 8

Ребенок в 11 месяцев при ходьбе слегка наклоняет туловище в бок

3 ответа

24 февраля 2022

Здравствуйте.Дочери 11 месяцев.Роды срочные самопроизвольные, головного предлежания ,вес при рождении 4810 рост 58см.Поползла в 6 месяцев,в 7села ,8 стояла у опоры , в 9,5 месяцев пошла сама.Как только более менее пошла , я начала замечать что она одну ножку ставит немного...

Ксения

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2022-02-24T16:41:24+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Конечно.У нее тонусные нарушения.

Question 9

Сакроителит ли это ?

1 ответ

22 ноября 2021

Здравствуйте!Примерно около 1,5 - 2 лет испытываю ноющие боли в области крестца, тазобедренных суставов с двух сторон, складок и мышц паховой области. По гинекологии - хр. сальпингоофорит, в декабре 2019 года была тубэктомия в связи с сактосальпингсом, при этом ИППП ни по...

Виктория

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2021-11-22T11:06:18+03:00

Добрый день.

У вас нет сакроиелита и ревматологического поражения тазобедренных суставов по инструментальным исследованиям. Да, жидкость в полости сустава должна быть в норме - это физиологическая синовиальная жидкость. На МРТ есть признаки дорсопатии (спондилёз, спондилоартроз, туда же миотонический синдром и прочие жалобы) - этим занимается невролог. Плюс множественные мелкие остеомы нужно проконсультировать у хирурга и онколога для спокойствия (в подавляющем большинстве случаев, это доброкачественные образования). Ни инструментальных, ни лабораторных подозрений для наблюдения у ревматолога тут нет.