Результаты поиска

в данном случае разобраться очень сложно, скорее всего, особенности ферментативных систем. Может быть и повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам. Искать причину нет смысла, т.к. принципы лечения будут одинаковыми. КОКи при длительном приеме (более 1 года) могут обеспечить длительный эффект после отмены

Да можно , для сосудов препараты принимать .

Добрый день. Нет таких клинических рекомендаций, чтобы принимать сразу 2 препарата из группы ингибиторов 5-АР. Финастерид и дутастерид, оба препарата имеют доказанную эффективность. Но в дуодарте также содержится альфа блокатор, поэтому при его приёме проводится комбинированная терапия, что в свою очередь является эффективней

Тогда принимайте 1 раз в неделю и через месяц повторите пролактин, через 2 недели не нужно

Здравствуйте! Любой антидепрессант может влиять на половую функцию. На препарате есть эффект или нет? Он применяется для лечения депрессии

Тогда да видимо надо дозу повышать
До лечения тоже выделения из сосков были?

Здравствуйте. По узи изменения в щитовидной железе из за нехватки йода, повышение т3св тоже из за этого. Главное в норме ттг и т4св. Можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки. Аденома ощк исключена потому что паратгормон и кальций не повышены, снижение паратгормона незначительное лечение не требуется. Снижен витамин д можно давать аквадетрим по 6 капель в день 1 месяц. Узи через 6 месяцев. Эктопия тимуса лечат если есть компрессия окружающей ткани, удушье, першение ком в горле

Здравствуйте. Картина поствоспалительных изменений. Вы Ковидом, пневмонией, туберкулёзом болели?
Какие сейчас жалобы?

Елена, давайте разберем ситуацию вашего папы подробно.

При выборе антигипертензивного препарата для пожилого человека с сопутствующими заболеваниями важно учитывать множество факторов - эффективность, переносимость, потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия.

Телмисартан (Телмиста) - хороший выбор в данном случае:

1. Это представитель класса сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина II), которые считаются препаратами первой линии для лечения гипертонии, особенно у пожилых.

2. Телмисартан эффективно снижает АД, защищает органы-мишени (сердце, почки, сосуды), хорошо переносится, не вызывает резких колебаний давления.

3. При ухудшении функции почек (повышении креатинина) сартаны безопаснее, чем ингибиторы АПФ, так как реже вызывают гиперкалиемию.

4. У пациентов с аденомой простаты и после операций на мочеточнике сартаны не нарушают мочеиспускание в отличие от альфа-блокаторов и диуретиков.

Что касается выбора между Телмиста и Телмиста Н (с гидрохлоротиазидом):

1. Комбинация сартана с диуретиком обычно назначается при неэффективности монотерапии, высоком исходном АД, признаках задержки жидкости (отеки, одышка).

2. Однако у вашего папы нет явных показаний к назначению мочегонного. Мочеиспускание не нарушено, креатинин хоть и повышен (100 мкмоль/л при норме до 115 в его возрасте), но не критично.

3. Более того, добавление диуретика может ухудшить функцию почек, вызвать электролитные нарушения, спровоцировать обезвоживание и ортостатическую гипотонию, особенно у пожилых.

4. Поэтому я бы рекомендовал начать с монотерапии Телмистой 40 мг, оценить эффект и переносимость через 2-4 недели. При недостаточном контроле АД дозу можно повысить до 80 мг, и только при неэффективности - рассмотреть добавление гидрохлоротиазида.

5. Никакой коррекции дозы Омника в связи с приемом Телмисты не требуется. Эти препараты хорошо сочетаются.

Дополнительные рекомендации:

1. Контролируйте АД и пульс папы ежедневно, ведите дневник. Цель - постепенное снижение АД до 140/90 мм рт.ст. и ниже, без резких колебаний.

2. Обязательно сдавайте контрольные анализы - креатинин, мочевину, электролиты крови - каждые 3-6 месяцев или чаще по рекомендации врача.

3. Продолжайте наблюдение у онколога и уролога по поводу перенесенного рака и аденомы простаты. Эти заболевания также требуют регулярного контроля.

4. Поддерживайте здоровый образ жизни папы - контроль веса, регулярные физические нагрузки, ограничение соли и алкоголя. Это поможет и в контроле АД, и в профилактике рецидива рака.

Надеюсь, эти рекомендации помогут вам принять обоснованное решение по выбору антигипертензивной терапии для папы. Конечно, важно обязательно обсуждать все изменения в лечении с его лечащим врачом. Будьте здоровы!

Здравствуйте
По описанию обследования образование в печени доброкачественной природы, такое описание может быть при аденоме, гемангиоме.
В качестве дообследования можно еще раз пересмотреть диски на базе крупного профильного центра( НИМЦ им. Петрова) в онлайн-режиме. Если описание прежнее можно продолжить контроль в динамике.

Да, вполне может, видела такие случаи в практике, в любом случае - не переживайте, это не онкология

Пожалуйста)
Был рад помочь)
Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Повышение паратгормона незначительное.
По сцинтиграфии аденома не подтвердилась.
Кальций нужно смотреть общий с перерасчётом на альбумин. Но здесь даже инизированный кальций не имеет больших значений, которые требуют коррекции.

В вашем случае нужно наблюдение.
Раз в три месяца контроль общего кальция+альбумин, раз в пол года смотрите анализ на витамин д3

Эутирокс есть 25мкг ,её легче делить. Но покупать дополнительно пачку. Можно попробовать 225мкг,если повторный анализ придёт выше 6. После 60 лет,можно ттг держать до 6(для исключения рисков гипертонии и срыва ритма). Если через 8 недель после приёма 225мкг тироксина ттг будет менее 1,то перейти на 212,5мкг(200+½от25мкг).


Тиромель нет,не нужно. Зачастую уходят в тиреотоксикоз на нем