Результаты поиска

Здравствуйте
Если узел 2 см, то пункция нужна

Из анализов : достаточно сдать ТТГ, т4 св
АТ не нужны

Вместо оак лучше сдать Ферритин , так как он показывает истинный запас железа
Так мы же по вашим жалобам нужно проверить вит д, норма не ниже 30

Здравствуйте

Не могли бы вы полностью прикрепить результат узи?
Доктор выставил риск злокачественности по классификации Тирадс?

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
При таком показателе лучше всего прокапать препарат железа. Для этого нужно обратиться к терапевту
Если этот вариант не подходит, то остаются пероральные формы железа
В этом случае рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка), витамин С
+ консультация гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Если выбирать из пероральных препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее окутанную приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель аквадетрима/вигантола или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)


——————


По анализу повышен витамин В12. Какие-то витамины или препараты не принимала пациентка?

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

По узи в заключении доктор выставил низкий или средний риск злокачественности. При Тирадс 3 он составляет 2-4%, при Тирадс 4 - 6-17%. Чаще всего такие узелки доброкачественные

Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее только контроль узи 1 раз в год
Повторная пункция обычно требуется при быстром росте узла или значимых изменениях его структуры

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, тогда сдать в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

будьте здоровы!

Здравствуйте! Пролактин если повышен (780 у вас, по вашей лаборатории какие нормы), то необходимо пролактин тоже передать с макропролактином. Если будет повышение за счёт мономерной фракции то дообследование МРТ гипофиза с контрастом и назначение терапии. Я всё же думаю за спкя.

Дождитесь 17он, кортизола, андростендиона и с этим к гинекологу.


Ферритин отличный. Витамин д у вас дефицит. По клин рекомендациям принимают вигантол/аквадетрим 14 капель (7000 МЕ) утром с едой в течении 8 недель. Далее по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период

Здравствуйте
Самый важный гормон , который отражает функцию щитовидной железы- ТТГ в норме
Т4 св незначительно изменён , лаборатория тоже может ошибиться
Главное ТТГ в норме

Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Принимать достаточно йодированной соли непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Анализ на йод можно не сдавать, так как для него норм нет, лишний выводится с мочой.
Достаточно йодированной соли

Узи щитовидной железы повторите

Вит д бы дефицит, не сдавали больше?
Так же нужно проверить ферритин, норма не ниже 45

У вас диагноз звучит - Первичный гипотиреоз в исходе аутоиммуного тиреодита, медикаментозная декомпенсациия.
С лечением нужно разбираться, потому что конечно такие скачки вредят сердцу. Сейчас давайте попробуем 75 мкг в сутки, через 6 недель контроль ТТГ. Если ТТГ будет сохраняться ниже 0.4 мЕд/л, то нужно будет досдать ещё один анализ - АТ к рецТТГ. Это антитела показывают, нет ли у вас заболевания - болезни Грейвса, которая может вызывать тиреотоксикоз. Это конечно маловероятно, но так как ТТГ достаточно резко и сильно упал, то исключить стоит.
По поводу аритмии обязательно наблюдаться у кардиолога. По поводу судорог - хорошо бы проверить уровень магния и кальций общий+альбумин.

Нет, медуллярный рак мы не исключим на УЗИ.
Перед анализом не курить и препараты от желудка типо омепразол не приниматься.

Какие конкретно суставы болят? Как болит позвоночник, в какое время суток. Боли требуют обезболивания? На хруст внимание не акцентируйте, он не имеет клинического значения.

Для этого можно сдать генетический анализ крови на наследственный гемохроматоз.

Ещё могу добавить нервные контуры правой доли и смешанный кровоток по переферии говорят в пользу онкологии все таки. Оперировать я нужно обязательно!!