Что вас беспокоит?
Повышенный кальций в крови, паратгормон
Здравствуйте! УЗИ ЩЖ от 19.10.24 + завышенные значения в анализах крови привели к посещению эндокринолога 10.12.24 (прилагаю). Назначено лечение, прохожу его. Но 28.01.25 я посещала терапевта с жалобами на голов.боли. Врач посоветовал мне не дожидаться конца лечения, а сдать анализы и срочно проходить сцинтиграфию. Анализы сдала (прилагаю). Необходима ли эта срочность или дождаться конца лечения до 10.03.25?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кальций общий обязательно сдают вместе с альбумином, чтобы пересчитать истинный кальций.
Сдавали такой кальций скорректированный?
Витамин Д какой был перед началом лечения?
Альфадол кальция повышает кальций, первичный гиперпаратиреоз им не лечат.
Паратгормон в динамике хорошо снижается, вероятно все же вторичный гиперпаратиреоз из-за дефицита витамина Д.
Наталия Владимировна, благодарю за отклик! 06.12.24г. результаты были: кальций, скорректированный по альбумину = 2.58ммоль/л; кальций общий = 2.70ммоль/л; альбумин = 46г/л; витамин 25(ОН) Д = 32.6нг/мл. В январе их не сдавала, т.к. терапевт попросил только два вида кальция и паратгормон
Нужен был только прием витамина Д, тогда можно было понять, дефицит влияет или нет. Сейчас вам назначен кальций с альфакальцидолом и витамином Д, что повышает кальций. Но сейчас кальций определяли без альбумина, поэтому сложно сказать про его уровень точно.
Снижение паратгормона все же есть и неплохое. При первичном гиперпаратиреозе (аденоме паращитовидной железы) паратгормон бы не снизился.
Сейчас я бы порекомендовала оставить только витамин Д в профилактической дозировке 4000 МЕ и проконтролировать кальций общий, альбумин и паратгормон через месяц.
Наталия Владимировна, есть еще нюанс, поэтому и задаю вопрос о срочности. У меня отсутствует менструация почти две недели, в семье ранний климакс по наследству, к гинекологу записалась. Но вот и переживаю, вдруг может развиться остеопороз в короткий период времени или это длительная процедура?
Так быстро остеопороз не развивается. Волноваться сейчас не нужно. Решайте вопросы с гинекологом и в динамике проверьте то, что написала.
Без понимания какой это процесс, первичный или вторичный мы не можем двигаться дальше.
если кальций без препаратов тоже повышен, и паратгормон будет повышен, провести все же сцинтиграфию паращитовидных желез. экстренности в ее проведении нет.
Наталия Владимировна, благодарю вас!
Принятый ответ
будьте здоровы!
Здравствуйте. Хорошо что паратгормон снижается, при аденоме паращитовидных желез он не снижается без операции. Кальций может повышаться из за альфадола са, можно его попробовать отменить совсем, а фортедетрим оставить, можно 20 000 ме это 2 капсулы 1 раз в неделю, через месяц сдать на паратгормон
Ленар Равилович, спасибо за отклик! Поняла. Но зачем, в таком случае, врач назначила этот Альфадол Са, ведь я пришла к ней уже с завышенным кальцием до приема этого препарата, интересно?
Он не был показан, принимают для повышения кальция
Ленар Равилович, благодарю вас!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20164 ответа
- 20 Ноября 20162 ответа
- 27 Мая 20171 ответ
- 22 Августа 20172 ответа