Консультация эндокринолога /

Повышенный кальций в крови, паратгормон — вопрос №2891487

91 просмотр

Здравствуйте! УЗИ ЩЖ от 19.10.24 + завышенные значения в анализах крови привели к посещению эндокринолога 10.12.24 (прилагаю). Назначено лечение, прохожу его. Но 28.01.25 я посещала терапевта с жалобами на голов.боли. Врач посоветовал мне не дожидаться конца лечения, а сдать анализы и срочно проходить сцинтиграфию. Анализы сдала (прилагаю). Необходима ли эта срочность или дождаться конца лечения до 10.03.25?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Кальций общий обязательно сдают вместе с альбумином, чтобы пересчитать истинный кальций.
Сдавали такой кальций скорректированный?
Витамин Д какой был перед началом лечения?
Альфадол кальция повышает кальций, первичный гиперпаратиреоз им не лечат.
Паратгормон в динамике хорошо снижается, вероятно все же вторичный гиперпаратиреоз из-за дефицита витамина Д.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю за отклик! 06.12.24г. результаты были: кальций, скорректированный по альбумину = 2.58ммоль/л; кальций общий = 2.70ммоль/л; альбумин = 46г/л; витамин 25(ОН) Д = 32.6нг/мл. В январе их не сдавала, т.к. терапевт попросил только два вида кальция и паратгормон

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Нужен был только прием витамина Д, тогда можно было понять, дефицит влияет или нет. Сейчас вам назначен кальций с альфакальцидолом и витамином Д, что повышает кальций. Но сейчас кальций определяли без альбумина, поэтому сложно сказать про его уровень точно.
Снижение паратгормона все же есть и неплохое. При первичном гиперпаратиреозе (аденоме паращитовидной железы) паратгормон бы не снизился.

Сейчас я бы порекомендовала оставить только витамин Д в профилактической дозировке 4000 МЕ и проконтролировать кальций общий, альбумин и паратгормон через месяц.
Клиент
Наталия Владимировна, есть еще нюанс, поэтому и задаю вопрос о срочности. У меня отсутствует менструация почти две недели, в семье ранний климакс по наследству, к гинекологу записалась. Но вот и переживаю, вдруг может развиться остеопороз в короткий период времени или это длительная процедура?
Эндокринолог, Сомнолог
Так быстро остеопороз не развивается. Волноваться сейчас не нужно. Решайте вопросы с гинекологом и в динамике проверьте то, что написала.
Без понимания какой это процесс, первичный или вторичный мы не можем двигаться дальше.
если кальций без препаратов тоже повышен, и паратгормон будет повышен, провести все же сцинтиграфию паращитовидных желез. экстренности в ее проведении нет.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю вас!
Эндокринолог, Сомнолог
будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Хорошо что паратгормон снижается, при аденоме паращитовидных желез он не снижается без операции. Кальций может повышаться из за альфадола са, можно его попробовать отменить совсем, а фортедетрим оставить, можно 20 000 ме это 2 капсулы 1 раз в неделю, через месяц сдать на паратгормон
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за отклик! Поняла. Но зачем, в таком случае, врач назначила этот Альфадол Са, ведь я пришла к ней уже с завышенным кальцием до приема этого препарата, интересно?
Эндокринолог
Он не был показан, принимают для повышения кальция
Клиент
Ленар Равилович, благодарю вас!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АСТ
28 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в груди и онемение руки при хотьбе
21 июля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел