Результаты поиска

Мария, эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа после начала лечения, пока рано говорить, если через 3 суток не будет улучшений, тогда повторный осмотр с целью замены терапии. Но зиннат подходящий антибиотик, поэтому должна быть хорошая динамика

Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство, триггером которого вероятнее всего стал стресс.
Из дообследования я бы рекомендовала обсудить с неврологом прохождение МРТ головного мозга. С Ваших слов на узи ничего страшного нет, На фГДС - тоже только гастрит.
Сейчас можно принимать Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды 4 недели - нормализует моторику желудка, убирает тошноту.
Проверить работу поджелудочной железы можно сдав панкреатическую эластазу - анализ кала.

Здравствуйте!
В начале приема антидепрессанта могут усиливаться текущие симптомы или проявляться новые, это нормальная реакция организма. Для лечения тревожного расстройства минимальная рабочая дозировка Эсциталопрама составляет 10 мг в сутки. После начала приема этой дозы нужно оценить эффект в течение 2-4 недель и по потребности повысить дозу далее или остаться на текущей дозировке.
Все это время можно продолжать прием Тералиджена.
По описанным Вами данным действительно можно думать в сторону Генерализованного тревожного расстройства как по симптомам, так и по оценке HADS.

Добрый вечер
Прикрепите пожалуйста , назначения врача
про эрозивном идёт к прием нимесулида противопоказан ( нимесил)
Он может усиливать боли

Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
применения противоболевых АД - Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте! Вы начали приём сертралина? На какой сейчас дозировке? Вы описываете симптомы тревожного расстройства с паническими атаками. Оно часто может проявляться физическими симптомами, такими как головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, скачками АД и пульса, спазмом мышц в голове и теле, подергиванием.
Какой сейчас уровень ферритина?

Здравствуйте! Прикрепите фото анализов.
На сегодня что-то беспокоит?

Здравствуйте. В первую очередь необходимо обратиться к психиатру и начать лечение антидепрессантами из группы СИОЗС. Затем, на фоне лечения подключать психолога.

Здравствуйте! Сочувствую искренне Вашей ситуации тк действительно бывает трудно подобрать препараты. Очень хорошо, что Вам попался грамотный доктор который назначает правильные препараты без лишних не нужных. Но к сожалению не всегда удаётся быстро подобрать нужную комбинацию тк все препараты имеют особенности и каждый человек имеет свои особенности восприятия (рецепторы) препаратов. Не старайтесь быстро ( по длительности приёма снижать препараты), продолжайте обсуждать все вопросы с вашим врачом ( не должно быть опасения, что слишком много вопросов или жалоб, это нормально)
В Вашем случае нужно комплексное лечение к препаратам обязательно работать с психологом.
Сил Вам и терпения преодолеть этот трудный этап жизни!