Результаты поиска

🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Ваша ситуация требует четкого плана действий. Вот что важно:
🔵 1. Контрактура — главная проблема сейчас. Ограничение движений (20–100°) мешает реабилитации и увеличивает риски после операции.
🔵 Без полного разгибания и сгибания колена операцию делать нельзя — это приведет к тугоподвижности и осложнениям
🔵 2. ПКС самостоятельно не срастется. Исследования о сращении (вроде cross-bracing) — редкие случаи при частичных разрывах. У вас явный разрыв, и без пластики колено останется нестабильным. Это приведет к травмам мениска и артрозу
🔵 3. Мениск требует внимания, но не сейчас. Если он не блокирует сустав (нет резкой боли, заклинивания), его решат во время операции на ПКС
🔵 Что делать:
🔵 Срочно разрабатывать колено: физиотерапия (у врача ЛФК!), механотерапия, упражнения на разгибание. Цель — 0–130° перед операцией
🔵 Убрать отек: холод, возвышенное положение, возможно, пункция (если жидкость мешает движениям)
🔵 Готовиться к операции. Чем раньше восстановите подвижность, тем быстрее сделают пластику ПКС (лучший вариант — в первые 2–3 месяца после травмы)
🔵 Промедление ухудшит результат. Контрактура закрепится, мышцы атрофируются, и реабилитация затянется
🔵 Действуйте!!!

Значит пока ситуационный контроль сохранен ,но и вредные последствия от употребления алкоголя есть , у Вас медленнопрогрессирующее течение , но все может поменяться, многие так говорят -я в рабочие дни не пью! Но раз в неделю это очень частое потребление.Проблема есть однозначно. Нужно искать альтернативу-дети, семья, путешествие, спортзал и тп

Оптимальнее тогда будет Логест выбрать и Верошпирон 25мг, только всё-таки рекомендуется принимать с разницей по времени в 2-3часа

Это бег длительный, тяжести, чтобы не усилить приток крови к лицу. Нагрузки должны быть дозированы.
По весу у вас хорошего, лишнего не видно, стараться острую и горячую пищу не употреблять.

Здравствуйте.
1. Нужно разбираться в причинах болей.
2. Есть повышение СОЭ и СРБ.
3. Прикрепите фото коленных суставов.
4. Скажите, какие обследования проходили: МРТ, УЗИ коленных суставов?
5. Кроме легкой ЛФК, никакие физио процедуры не разрешены во время обострения!
6. Флексотрон нельзя вводить в воспалённый сустав (если там есть синовит). Так как воспалительные клетки «съедят» флексотрон и эффект он не окажет.
7. Сейчас болят два коленных сустава и два тазобедренных, правильно? Коленные суставы припухшие? Движение в суставах ограничены? Ночные боли в каких суставах есть?
8. Мелкие суставы кистей не болят, не припухают? Прикрепите фото обеих кистей.

Здравствуйте!
Так как нет атеросклеротических бляшек в сосудах - для решения вопроса о приеме статинов - необходимо сделать - УЗИ брюшной полости, проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, т3 т4 свободный

По левому колену - давно пора оперировать.
Доходитесь до артроза с эндопротезированием. Здесь, вообще, без вариантов.
Уважаемое учреждение, врач скорее всего, говорил об операции, но не настаивал. А мы уже после СССР не настаиваем.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
--------------------------------------------

По правому суставу назначения можно считать адекватными.
Есть другие препараты и схемы, но для правого сустава можно ничего не менять, если помогает.
--------------------------------------------------
Ответы:
1) Для спортзала и велосипеда непонятно какой ортез желателен - 'GenuTrain A3 динамический' или попроще ?
Спорт невозможен без операции. Скоро куски менисков слева будут плавать по суставу и блокировать его - хондромные тела.
После операции через 3 мес подойдут любые мягкие ортезы.

2) что сейчас может происходить с коленом в связи с нагрузкой? Или не гадать и делать новое мрт?
Может быть только хуже. Мениски не срастаются.
Да, нужно повторять МРТ и идти на повторную консультацию.

Вы же поймите, что Вас никто "уговаривать" на операцию не будет.
Прошли те времена. Вам предложили, а Вы спросили - можно еще без операции? - так ради Бога!
Нам какая разница - артроскопия или сустав заменить - никакой.
Ходите до эндопротеза. - Ваш выбор.

3) перспективы для коленей? операция или ещё рано?
Слева в прошлом году нужно было делать.
Справа было рано.

4) поддержание коленей препаратами. Коллаген, хондроэтин ?
Слева уже нечего поддерживать без артроскопии.
Сначала операция - потом поддерживать

Если выбирать производства Эвалар то какие?
Эвалар - это не серьезно.
Там привлекательные цены за счет снижения активной дозы препарата.
Больше никаких ноу-хау нет.

Какой выбрать? И не понимаю, почему при практически одинаковых составах описывают разное действие.
Потому и разное, чтобы Вы думали, сравнивали и становились "ответственным потребителем".

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы в\м и гиалуронку внутрисуставно.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Посетите магазины спортивного питания.

Здравствуйте!
Рекомендую вам повторить эластазу кала, только правильно подготовиться! Кал не должен быть жидким (водой), это может привести к
более низким показателям теста. Перед выполнением анализа
отменять ферментные препараты нет необходимости.

Здравствуйте. По поводу храпа надо проходить полисомногарфию ( дорогое к сожалению обследование) и сомнолог по результатам определит как часто и в какой продолжительностью у Вас апноэ бывает и может порекомендовать Вам СИПАП - аппарат для ночного сна.
По сосудам шеи все нормально. ПО Мрт головного мозга так же ничего критичного.
Если чаты мышечные подергивания то можно пройти ЭНМГ (ног или рук, где больше подергиваний бывает). Сдать кровь на магний, кальций, витамин Д3.
По поводу тревожно-депрессивного расстройства Вы получаете лечение? вообще какое лечение получали?

Здравствуйте! Что с коагулограммой липидограммой!?