Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная железа — вопрос №1195634

774 просмотра

Здравствуйте. Ж. 40 лет. Повышена амилаза панкреатическая (норма 53, результат 202), липаза (норма 60, результат 525). ГГТ норма. АЛТ/АСТ норма, билирубины слегка превышены (ставят ЖИльбера, давно).В копрограмме немного крахмала внутриклеточного. Остальное в норме. Раньше были превышения амилазы и липазы, но не более чем в два раза. В сентябре 2022 Альфа-амилаза была 112 при норме 40-100. В общем анализе крови постоянно понижены лейкоциты, варьируются от 3,3-4. УЗИ два раза в год брюшной полости. Поджелудочная -единичные мелкоочаговые уплотнения 2021 год. Последнее узи ноябрь 2022. Поджелудочная -норма . Стоит диагноз дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу 30%. Деформация желчного пузыря. . Песка и камней нет. Пару раз гоняли желчь. Колоноскопия три года назад - норма . Фгдс год назад норма. В 2018 году по ФГДС рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки и хеликобактер. Пролечено , сдан повторный анализ.
Сдавала кал на панкреатическую эластазу 1 в феврале 2022 результат 314. В копрограмме февраль 2022 тоже крахмал внутриклеточный немного. До этого в 2019 году не было.
Примерно месяц назад стала ощущать переодически тяжесть в левом подреберье , иногда боль при резком движении.
Из жалоб . Запоры постоянно . Бывает горечь во рту. Иногда кисло. Изжоги нет после пролеченного хеликобактера . До лечения была часто. Долихосигма под вопросом. Часто донат, псиллиум , микролакс . Не курю. Алкоголь умеренно. Питание ближе к ЗОЖ. Тренажёрный зал, ходьба, лыжи. Принимаю детралекс два раза в год. Сейчас как раз курс. Два месяца назад начала принимать КОК. После удаления полипа эндометрия. Назначен курс на 6 мес.
Год назад была у гастроэнтеролога. Беспокоили боли слабые под грудиной. Поставлен под вопросом СФО. Принимала тримедат, урсосан и вроде все наладилось тогда.
Что посоветуете? К гастроэнтерологу запишусь.

Возраст: 40

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую вам повторить эластазу кала, только правильно подготовиться! Кал не должен быть жидким (водой), это может привести к
более низким показателям теста. Перед выполнением анализа
отменять ферментные препараты нет необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, кала не бывает жидкого. Ферменты никогда не принимала .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Дополнительно выполнить МРТ органов брюшной полости с контрастированием для детального осмотра состояния поджелудочной железы и других органов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Запоры поддаются лечению?
Что сейчас принимаете?
Клиент
Татьяна, принимаю донат сейчас! До этого фитомуцил . Успешность - более-менее .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фитомуцил можно длительно принимать, он не вызывает привыкания!
Добавить тримедат для нормализации моторики и пройти обследование выше!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, биохимического анализа крови и копрограммы. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Загрузила. Биохимию сдавала выборочно в этот раз . Щелочная фосфата - норма. Биллирубины небольшое повышение . Ставят жильбера много лет . Креатинин небольшое превышение , на фоне нагрузки думаю. Ещё сдавала МНО , там тоже отклонения. Хотя проходила в конце сентября обследование на операцию (удаление полипа эндометрия). Все анализы были около дела. Коагулограмма норма полная. Биохимия норма. Правда была только Альфа амилаза результат 112, норма до 100. Липазы не было, панкреатической амилазы тоже не было . ВИЧ, гепатиты все сдано в сентябре 2022. Мазок, моча норма. В общем такое ощущение, что за два месяца все отвалилось и сразу .
Клиент
Марина, после удаления полипа назначены ОК димия . Пью третью пачку . Не знаю связаны ли эти вещи между собой .
Клиент
Марина, сейчас принимаю ОК Димия И детралекс , его начала две недели назад . Пью два раза в год по упаковке . Была операция на ноге лазером, варикоз .
Гастроэнтеролог
оральные контрацептивы повышают значение ферментов поджелудочной железы..
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста! Мои показатели сейчас являются острым состоянием? Есть у меня время (неделя) дождаться приема специалиста , у которого я ранее наблюдалась , или нужно срочно что-то предпринимать и бежать уже к любому !
Гастроэнтеролог
Значение Липазы, конечно, высоковатое, но, учитывая отсутствие воспалительных изменений по результатам УЗИ брюшной полости. Возможно выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу для уточнения функции поджелудочной железы.
Клиент
Марина, здравствуйте! Сдала кал на эластазу значение 109, в феврале 2022 было 314. И сделала ФГДС . Результат прикрепила
Гастроэнтеролог
По ФГДС значимых изменений нет. Эластаза кала снижены. Нужна замещающая терапия - Креон (Пангрол, Эрмиталь Микразим) 25000ЕДпо 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 1 месяц. И я согласна с Екатериной нужно уточнять состояние поджелудочной и протоков - КТ брюшной полости с контрастом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо сдать панкреатическую эластазу кала ( для оценки функции поджелудочной железы ) кал при славе должен быть оформленный .
Вы все верно делаете для профилактики запоров :
Магний Донат
Активные физические активности
Фитомуцил по 1 пор 3-4 раза в день
Следить за питьевым режимом 30 ил на кг массы тела
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, дравствуйте! Сдала кал на эластазу значение 109, в феврале 2022 было 314. И сделала ФГДС . Результат прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал сдавали оформленный ?
Клиент
Екатерина, даже слишком . Можно сказать стучал об контейнер .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда нужны ферменты
Мрт с контрастом .
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моловодье 30 недели беременности
11 мая 2022
Маша
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ И АСТ
17 октября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Электросистолы. Панангин
24 июня 2024
Карина
Вопрос закрыт
Кашель болят бронхи
21 сентября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий