Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа
Здравствуйте. Ж. 40 лет. Повышена амилаза панкреатическая (норма 53, результат 202), липаза (норма 60, результат 525). ГГТ норма. АЛТ/АСТ норма, билирубины слегка превышены (ставят ЖИльбера, давно).В копрограмме немного крахмала внутриклеточного. Остальное в норме. Раньше были превышения амилазы и липазы, но не более чем в два раза. В сентябре 2022 Альфа-амилаза была 112 при норме 40-100. В общем анализе крови постоянно понижены лейкоциты, варьируются от 3,3-4. УЗИ два раза в год брюшной полости. Поджелудочная -единичные мелкоочаговые уплотнения 2021 год. Последнее узи ноябрь 2022. Поджелудочная -норма . Стоит диагноз дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу 30%. Деформация желчного пузыря. . Песка и камней нет. Пару раз гоняли желчь. Колоноскопия три года назад - норма . Фгдс год назад норма. В 2018 году по ФГДС рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки и хеликобактер. Пролечено , сдан повторный анализ. Сдавала кал на панкреатическую эластазу 1 в феврале 2022 результат 314. В копрограмме февраль 2022 тоже крахмал внутриклеточный немного. До этого в 2019 году не было. Примерно месяц назад стала ощущать переодически тяжесть в левом подреберье , иногда боль при резком движении. Из жалоб . Запоры постоянно . Бывает горечь во рту. Иногда кисло. Изжоги нет после пролеченного хеликобактера . До лечения была часто. Долихосигма под вопросом. Часто донат, псиллиум , микролакс . Не курю. Алкоголь умеренно. Питание ближе к ЗОЖ. Тренажёрный зал, ходьба, лыжи. Принимаю детралекс два раза в год. Сейчас как раз курс. Два месяца назад начала принимать КОК. После удаления полипа эндометрия. Назначен курс на 6 мес. Год назад была у гастроэнтеролога. Беспокоили боли слабые под грудиной. Поставлен под вопросом СФО. Принимала тримедат, урсосан и вроде все наладилось тогда. Что посоветуете? К гастроэнтерологу запишусь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую вам повторить эластазу кала, только правильно подготовиться! Кал не должен быть жидким (водой), это может привести к
более низким показателям теста. Перед выполнением анализа
отменять ферментные препараты нет необходимости.
Татьяна, кала не бывает жидкого. Ферменты никогда не принимала .
Дополнительно выполнить МРТ органов брюшной полости с контрастированием для детального осмотра состояния поджелудочной железы и других органов
Запоры поддаются лечению?
Что сейчас принимаете?
Татьяна, принимаю донат сейчас! До этого фитомуцил . Успешность - более-менее .
Фитомуцил можно длительно принимать, он не вызывает привыкания!
Добавить тримедат для нормализации моторики и пройти обследование выше!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, биохимического анализа крови и копрограммы. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, здравствуйте! Загрузила. Биохимию сдавала выборочно в этот раз . Щелочная фосфата - норма. Биллирубины небольшое повышение . Ставят жильбера много лет . Креатинин небольшое превышение , на фоне нагрузки думаю. Ещё сдавала МНО , там тоже отклонения. Хотя проходила в конце сентября обследование на операцию (удаление полипа эндометрия). Все анализы были около дела. Коагулограмма норма полная. Биохимия норма. Правда была только Альфа амилаза результат 112, норма до 100. Липазы не было, панкреатической амилазы тоже не было . ВИЧ, гепатиты все сдано в сентябре 2022. Мазок, моча норма. В общем такое ощущение, что за два месяца все отвалилось и сразу .
Марина, после удаления полипа назначены ОК димия . Пью третью пачку . Не знаю связаны ли эти вещи между собой .
Марина, сейчас принимаю ОК Димия И детралекс , его начала две недели назад . Пью два раза в год по упаковке . Была операция на ноге лазером, варикоз .
оральные контрацептивы повышают значение ферментов поджелудочной железы..
Марина, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста! Мои показатели сейчас являются острым состоянием? Есть у меня время (неделя) дождаться приема специалиста , у которого я ранее наблюдалась , или нужно срочно что-то предпринимать и бежать уже к любому !
Значение Липазы, конечно, высоковатое, но, учитывая отсутствие воспалительных изменений по результатам УЗИ брюшной полости. Возможно выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу для уточнения функции поджелудочной железы.
Марина, здравствуйте! Сдала кал на эластазу значение 109, в феврале 2022 было 314. И сделала ФГДС . Результат прикрепила
По ФГДС значимых изменений нет. Эластаза кала снижены. Нужна замещающая терапия - Креон (Пангрол, Эрмиталь Микразим) 25000ЕДпо 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 1 месяц. И я согласна с Екатериной нужно уточнять состояние поджелудочной и протоков - КТ брюшной полости с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Необходимо сдать панкреатическую эластазу кала ( для оценки функции поджелудочной железы ) кал при славе должен быть оформленный .
Вы все верно делаете для профилактики запоров :
Магний Донат
Активные физические активности
Фитомуцил по 1 пор 3-4 раза в день
Следить за питьевым режимом 30 ил на кг массы тела
Екатерина, дравствуйте! Сдала кал на эластазу значение 109, в феврале 2022 было 314. И сделала ФГДС . Результат прикрепила
Кал сдавали оформленный ?
Екатерина, даже слишком . Можно сказать стучал об контейнер .
Тогда нужны ферменты
Мрт с контрастом .
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20192 ответа
- 2 Февраля 202019 ответов
- 18 Февраля 20204 ответа