Результаты поиска

Здравствуйте, Наталья
Де-нол рекомендуется принимать натощак (за 30 мнут до еды) - согласно инструкции к препарату
Но, то, что Вы принимали его после еды - не могло нанести вред, не переживайте, просто снизилась его эффективность.
В целом, эрозии могут самостоятельно заживать даже без приема препаратов, тем более Вы принимали ребагит, который способствует более быстрому и активному заживлению. эрозивных дефектов. Зеленый- черный стул на фоне приема де-нола - да, это норма.
Гемоглобин конечно нужно пересдать, также дополнительно с ним рекомендуется оценивать уровень железа, ферритина, трансферрина и ОЖСС + кал на скрытую кровь методом ИМХ или FOBGOLD

Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Критических изменений нет.
С вышеуказанными симптомами рекомендуется планово проводить уздг сосудов шеи, мрт шейного отдела позвоночника.
С результатами консультация невролога.
Противопоказаний для оперативного вмешательства нет.
Со временем показатели крови восстановятся.

Здравствуйте !
Вздутие отмечается на любую пищу?
Сдавали ли кальпротектин?

Здравствуйте. Без ФГДС здесь конечно никуда. Терапия будет отличаться в зависимости от состояния слизистой. Но постараюсь ответить на ваши вопросы
1. Между Омезом и Париетом - определённо Париет. Омез уже устаревший препарат, сейчас его назначают только терапевты, гастроэнтерологов ругают за его назначение)
Однако Париет недешёвый препарат и по эффективности ничем не лучше Разо. Так что рекомендую рассмотреть к приёму препарат
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.

2. На ИПП нельзя сидеть долго. Можно пропивать курсами раз в пол года (4-8 недель) и принимать после курса только при возникновении изжоги и отрыжки разово.

3. Донат не рекомендую. Минеральные воды лучше пить после стизания симптоматики с профилактической целью, однако лично я не приверженец минеральных вод.

4.Гимнастики к сожалению не существует. И мало того я бы тоже не рекомендовал такие гимнастики, так как есть пищеводная грыжа, может на такой гимнастике для укрепления диафрагмы вылезти.

5. Не рекомендую принимать Тримедат и Дюспаталин вместе, тем более на постоянной основе. Для Синндрома Жильбера они бесполезны ( печень попросту не видит билирубин, поэтому нет смысла налаживать желчеотток. Нужно ограничить жирное и тогда билирубин придёт в норму - это основа терапии Жильбера).
Стул регулируется другими препаратами, не Тримедатом, а диетой с большим количеством пищевых волокон - овощей и фруктов, а также препаратами пищевых волокон - Фитомуцил к примеру)
6. Кофе не противопоказан при ГЭРБ. Однако диета при ГЭРБ носит индивидуальный характер.
На момент обострения точно посоветовал бы исключить
- Острое, жирное, копченое, маринованное, специи и соусы (жирные, острые), цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, газировку, алкоголь.
Дополнительно отмечаем те продукты на которые появляется отрыжка и изжога и убираем их самостоятельно из рациона.
- По образу жизни (пожизненно) - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не носить тугие пояса, не наклоняться вперёд. не поднимать тяжести свыше 10кг, не есть за 3 часа до сна, сон с приподнятым головным концом.
7. Риск онкологии значительно повышается при присутствии симптомов свыше 10 лет не леченной ГЭРБ. Однако, как вы верно отметили всё индивидуально, но в среднем это так.

И хочу подвести итог и порекомендовать дополнительный препарат
- ГЭРБ - это пожизненное состояниие, как и недостаточность кардии. ГПОД усиливает эти процессы, лечится она только операцией - фундопликацией по Ниссену или другими вариациями этой операции. При небольшой ГПОД (1-2 степени) операция нецелесообразна. Важное значение имеет диета и образ жизни, без него симптоматика будет о себе напоминать
Жильбер же - генетиченское заболевание при котором печени плохо распознаёт билирубин в крови и не захватывает его для выведения ( вследствие недостаточности белка проводника - Трансглутаминазы) Специфического лечения нет и нужды в перпаратах тоже. Только пожизненная диета с ограничением жирного и алкоголя. Это доброкачесвенное заболевание и не приводит к серьёзным патологиям, но может ухудшать общее самочувствие при высоких значениях билирубина.

По терапии на данный момент рекомендую
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.
- Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды, 6 недель.
- Альфазокс - по 10 мл, 3 раза вдень, после еды, 3 раза в день, 4 недели. ( после приёма - не есть и не пить 2 часа, иначе препарата попросту смывается в желудок и не работает на пищеводе)

Разо - ИПП, понижает кислотность тем самым снижает вред , который может нанести желудочный сок слизистой пищевода при наличии заброса.

Ганатон - это препарат, который повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и нормализует момторику верхних отделов ЖКТ, предотвращая забросы (рефлюксы)

Альфазокс - препарат восстанавливающий слизистую пищевода и защищающий её от рефлюксов, а также купирует пищеводные симптомы (ком, боли...)

- Обязательно выполняем ФГДС для коррекции терапии

Добрый день
Подскажите контроль после эррадикационной терапии вам проводился ?

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Здравствуйте .
Возможно эта ваша индивидуальная непереносимость препарата .
Но так же данные препараты при ГЭРБ должны приниматься в комплексе с прокинетиками , чтобы нормализовать моторику , так же грыжа 2 ст стадии может ухудшать работу препаратов .
Для определение кислотности необходимо выполнять суточную ph метрию .
Но грыжа пищеводного отверстия 2 ст при постоянной изжоге или частом обострении , рекомендуется хирургическое лечение.

Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой желудка, 12 пк . Заброс желчи в желудок .
Атрофия по биопсии не подтвердилась .
По узи : взвесь в желчном пузыре .

Ипп на постоянной основе конечно принимать не желательно , у вас уже синдром отмены , поэтому изжога , нужно постепенно уходит от препарата , сначала снизить дозировку , далее принимать через день , через два . Если возникает изжога купировать антацидами ( гевискон , Алмагель , Фосфолюгель ) .

На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Если есть возможность походить в течении 20-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа .
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона огранить продукты , стимулирующие кислотность : крепкий чай , помидоры , цитрусы , помидоры , чеснок , специи , алкоголь. Кофе можно если вы его хорошо переносите и после него нет изжоги .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней, далее 500 мг на ночь 2 месяца , после этого контроль узи

Доброе утро, что из жалоб вас беспокоит?

Всего Вам хорошего!

Здравствуйте!
Эрадикация хеликобактер Вам не назначена
Видимо- лечащий воач решил пока с этим повременить
Не всегда надо сразу эрадикацию назначать

не надо делать, нужно ориентироваться на самочувствие , если чувствуете заметное улучшение, такой необходимости нет. Если в дальнейшем появятся прежние или новые симптомы, нужно повторять обследование.