Вздутие и боль в нижней части живота — вопрос №2547486
Анонимный пользователь
118 просмотров
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Супруг уже более полу года мучается сильнейшим вздутием. Отмечает пик вздутия примерно через пол часа после приема пищи. Эспумизан, тримедат, диета не дает ни каких результатов. При последнем посещении гастроэнтеролога было назначено лечение: париет, альфа нор микс, тримедат, альфазокс, метронидозол, салофальк. Проведенное лечение так же без положительной динамики. В анамнезе дивертикулит сигмовидной кишки. Острое воспаление купировалось в стационаре капельницами. (Около 5 эпизодов). Если вовремя замечал начало воспаления, удавалось нормализовать состояние (спазмалгон, тримедат). Так же отмечает не полное опрожнение кишечника и не оформленный кал. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, узи брюшной полости заключения прикрепляю, а также результаты анализов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
После лечения не пересдавали кальпротектин? Рекомендую исключить лактазную недостаточность с помощью дыхательного водородного теста с лактозой или генетический анализ на лактазную недостаточность И исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.
Посмотрела остальные анализы Повышена мочевая кислота - такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия. Мочевую кислоту нужно корректировать диетой.
Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы
Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.
Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов
Хотела бы у вас уточнить еще один вопрос. Полтора года назад муж начал отмечать повышенное давление, 140,150/90. Ему назначили лориста н 12,5. Принимать ежедневно. В данный момент давление 110/65. Принимать этот препарат необходимо на постоянной основе или ситуационно при повышении показателей?
Пока временно отменить вообще терапию в таком случае Вести дневник контроля давления утром и вечером При резких подъемах давления выше 140/90 - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг Если по дневнику давления будут систематические повышения выше 140/90 - вернутт постоянную терапию, если давление до 150/100 - можно просто лориста 50 мг ( то есть без Н(мочегонное))
И гистологию после колоноскопии Прикрепите пожалуйста Как у мужа с диетой? Судя по мочевой кислоте и триглециридам, в рационе избыток жиров и углеводов
Здравствуйте, я ошиблась, узи он выполнял 2 года назад. Думаю нужно свежее, на фоне вышеперечисленных симптомов. Гистологию прикрепила. Показатели уже много лет выходят за пределы допустимых значений, хотя он очень часто на диете( каши, отварное мясо, рыба, овощи). Сырые овощи, фрукты, ягоды, вся молочная продукция вызывает проблемы с кишечником. А в последние полгода реакция на всю пищу без исключения.
По результатам биопсии- есть воспаление Оно не относится к аутоиммунным заболеваниях кишечника- но оно есть Чем лечили после колоноскопии? Какие были препараты
После колоноскопии только диету рекомендовали. Лечения по результатам исследования не было. Но через некоторое время после колоноскопии он вновь попал в больницу с обострением дивертикулита. Лечение цефтриаксон, метронидозол.
Кальпротектин - 334 сдавал недавно( после колоноскопии). На основании этого анализа было назначено вышеописанное лечение (после лечения анализ не сдавал). Молочную продукцию уже давно не ест.
В связи с наличием дивертикулеза оболочкой кишки Рекомендую 1 раз в месяц проводить ‘ санацию’ кишечника - избавлять от избыточной флоры, прием короткими курсами обычного фуразолидона 100 мг 3 раза в день 5 дней Так месяца 3 И посмотреть на результат
Вы считаете, что проблема именно в девиртикулезе? Почему тогда реакция происходит именно через пол часа после приема пищи? Сам девиртикулез проявлялся у него болями в животе. Нужно ли какое то дополнительное обследование?
В дивертикулах хроническое воспаление и остатки пищи и кал.масс, это провоцирует рост бактерий Не воспаление дивертикулов сейчас, а последствия в виде вздутия Боли опишите подробнее, связь с едой, движением. Какая еда вызывает боль?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
