Результаты поиска

Здравствуйте. Выполнялось ли вам ФГДС? Сдавали ли вы анализы? По вашим жалобам можно заподозрить ГЭРБ. Но точно сказать можно после исследования.

Здравствуйте, к сожалению сохранять инфицированный порт нельзя, его нужно будет убирать, так как это и источник септических осложнений.
Возможность установки порта в тоже самое место где стоял порт до этого не проводят, нужно ставить в другую крупную вену.
Технически порты устанавливаются одинаково, если не хотите ставить в Нижнем, можно обратиться в Москву в СМ клинику, клинику Медси.
Здоровья Вам.

У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

С эозинофилами и общим IgE тоже никак не коррелирует. Просто при низком о.IgE искать аллергены нет смысла-ничего не выявится

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Ваш воач-дерматолог

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация.

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте. У вас показатели все в норме. Не переживайте. И правда,прогестерон и не стоило сдавать он не информативен в беременность уже. А протеи S как отдельный показатель тоже не рассматривается в беременность. При том что все остальные показатели в норме. Так что,все хорошо

Олеся, здравствуйте!
Протеин S в норме снижается у всех беременных, это физиологичный процесс, лечения это не требует.
Антикоагулянты назначаются не на основании анализов (тем более удлинение АЧТВ говорит о повышении рисков кровоточивости), а при наличии факторов риска тромбообразования или наличии АФС. Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность по счету третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Исключали ли Вы АФС (сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину IgM и IgG)?

Здравствуйте.
Необходимо проведение диагностики для постановки окончательного диагноза и назначение корректного лечения, при такой длительной задержки мочи есть риск острого повреждения почек со всеми вытекающими последствиями, вплоть до отказа почек.
Рекомендуемая диагностика:
Общий и биохимический анализ крови, кровь на электролиты. УЗИ мочеполовой системы, забор мочи цистоцентезом на общий анализ, микроскопия осадка, соотношение белок креатинин в моче, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Пациенты с подшиты мочевым катетером не должны отпускаться домой, у пациентов с подшитым мочевым катетером должен быть защитный воротник для профилактики самостоятельного удаления или травмирования мочевого катетера. При поставленном мочевом катетере обязательно должен быть присоединён стерильный мочеприёмник. Пациенты с длительной задержкой мочи и острым повреждением почек должны находиться на стационарном наблюдении до нормализации функционала почек, снижение и нормализации количества вырабатываемой мочи почками, так как после разрешения закупорки будет проявляться компенсаторная полиурия, то есть мочи будет образовываться больше чем в норме, и при неправильных действиях закупорка образуются вновь после отведённой мочи. На протяжении всего этого времени пока питомец находится в стационаре с подшитым уретральным катетером и мочеприёмником, он должен капаться сбалансированным раствором в зависимости от биохимических показателей крови и электролитного состава крови.

Лечение:
Я вам перечислю общие принципы введения пациентов с острой задержкой мочи, но это не отменяет других нюансов, которые могут выявляться в связи с прохождением лабораторной диагностики и других методов диагностики.

Первым делом проводится забор анализов на общий и биохимический анализ крови плюс электролиты крови, затем проводится отведение мочи, это может происходить разными методами, начиная от массажа заканчивая постановкой уретрального катетера или цистоцентезом, в редких случаях даже проведением уретростомии, если устанавливается уретральный катетер его желательно подшить и присоединить стерильную систему с мочеприёмником, это не обходимо для отслеживания качества мочи, а также для отслеживания скорости образования мочи.
В зависимости от имеющихся результатов общего и биохимии и электролитов принимается решение о проведении внутривенной инфузии с постоянной скоростью желательно длительно в течение 24 часов с подбором растворов которые будут корректировать показатели электролитного состава крови.
Через сутки после проведения такой инфузии рекомендовано переделать биохимический анализ крови и электролиты.
Если показатели электролитов нормализовались в связи с адекватным выбранным раствора можно перейти на другой, сбалансированный раствор, которые просто будет поддерживать электролиты на необходимом уровне после их нормализации предыдущим раствором. Но это не отменяет последующий контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови и электролитного состава в процессе лечения питомца, для отслеживания динамики.
В зависимости от степени повреждения почек назначается соответствующая диета, если повреждение почек отсутствуют можно применение лечебных линеек направленности уринарий любого производителя: royal canin, pro plan, hills monge. Если повреждение почек имеется и оно значительное лечебную линейку уринарий применять запрещено, необходимо применение лечебной линейки которая будет поддерживать функционал почек, лечебная линейка ренал, аналогичных производителей. После нормализации функционала почек можно будет перейти на лечебную линейку кулинарии этот переход производится по результатам анализов биохимии крови и электролитов.
На протяжении всего времени необходимо замерять суточные диурез животного, при нормализация скорости образования мочи можно будет в последующем удалить уретральные катетер и оставить животного ещё в течение суток на контроле в стационаре, для отслеживания качества опорожнения мочевого пузыря.
На протяжении всего времени необходимо применение препаратов которые будут снижать и убирать симптомы. А это:
1. габапентин - применяется в дозировке 10-15 мг на килограмм один раз в сутки на 10-14 дней, он необходим для нормализации психоэмоционального состояния, также у кошек он снижает болезненный синдром и расслабляет нижнее отделы мочевыделительные системы
2. Мартитант (сирения или марапеталь) - инъекционный препарат убирает тошноту, рвоту также доказано эффективность снижении болевого синдрома.
2. Тиразозин и его аналоги - в дозировке 1 мг на животного, применяется один раз в сутки на 3-4 недели, этот препарат убирает спазм и улучшает мочеотведения нижних отделов мочевыделительной системы.
3. Обезболивающие препараты из группы нпвс если не имеются острого повреждения почек, или применение дозировок рекомендованные при имеющихся почечной недостаточности, препаратом выбора будет являться Онсиор 6 мг для кошек, дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения почек, обычно назначается на 6 дней.
4. Транексам дозируется 15 мг на килограмм массы тела животного, применяется один раз в сутки - применяется при наличии крови в моче, может применяться на протяжении 5-7 дней либо длине зависимости от клинической симптоматики.
5. Также важны и другие факторы которые могут влиять на животного, диетотерапия, профилактика активного питья водой с низкой минерализацией (бутилированная или фильтрованная), Также можно восполнять и нормализовать водноэлектродлилитный баланс при применении pro plan гидрокея из расчёта один пакетик на 2 кг массы тела в сутки, это не относится к еде и воде, ставится отдельный третий миской, рекомендуется применять до нормализации самостоятельного активного питья.
Также рекомендуется модификация окружающей среды питомца с целью исключения стресс-факторов, так как большинство циститов у кошек идиопатические-стресс-зависимые. Каким образом можно снизить стрессовую нагрузку на питомца:
Оценить в каких местах установлены когтеточки, миски для еды и воды, лоток туалетный, имеется ли какие-то преграды для их использования, возможно находится в неудобном проходном месте где животное не может реализовать своё желание, возможно имеются члены семьи которые постоянно с этих мест отпугивают, возможно имеются другие животные которые могут не давать подходить к этим местам для исправления своих нужд, По нормам содержания животных, на каждое животное миски для воды еды, а также лотки и когтеточки должны быть по количеству животных плюс один - в идеале. Также рекомендуется дать возможность животному иметь личное пространство: лежанки или домики, укромные уголки в которых никто не имеет права животного трогать.
Для нормализации психоэмоционального фона можно использовать диффузоры с феромонами: кэткомфорт-биофар, филе-вей классик если животное содержится одно, если животных больше чем один филе-вэй friends.
Игрушки с кошачьей мятой, налаживание контакта с питомца активный моцион игры и так далее.
Исключение половой доминанты если животное не кастрировано, в период ремиссии заболевания провести кастрацию.

Анна, это цитрусовые, мед, орехи, шоколад, какао, кофе, морепродукты, клубника, яйца, грибы, консервы и пр.
На кистях процесс тоже аллергический + агрессивное воздействие факторов.
Рекомендую принимать зиртек или эриус по 1 таб 1 раз в день, 2-4 недели. На кожу комфодерм К 1-2 раза в день. В течение дня цикапласт бальзам 2-3 раза в день, сколько необходимо.
При реакции на холод на кожу кистей дополнительно используйте кольд крем из аптек ( за 30 минут перед каждым выходом на холод). Носите теплые перчатки.

Здравствуйте Анна
Добавьте фото высыпаний.
Лечение кожных высыпаний проводится у дерматолога.

Ольга, здравствуйте!
Да, ситуация с вакцинацией сложилась непростая. Вакцинация проводиться должна, но без фанатизма. Медотводы никто не отменял.
В Вашем случае очевиден медотвод по причине генетической склонности к тромбообразованию. А так же по причине доброкачественной опухоли( гемангиомы) в печени.
Если у Вас адекватный участковый врач, то она просто дает Вам бланк с медотводом.
Если не получается найти общий язык , то обращаетесь к заведующей терапевтического отделения поликлиники, она должна Вам дать медотвод.
Можно заранее Вам очно посетить гематолога и получить выписку с Вашим диагнозом и рекомендацией к медотводу .
С этим бланком и идти в свою поликлинику по месту жительства.

Начинайте колоть с первого положительного теста. Коагулограмму раз в четыре недели.

Здравствуйте,Наталья! Сдача анализов на коагулограмму, в т ч димер,во время менструации искажает результаты,как и гирудотерапия Надо перепроверить.

Добрый день, Екатерина! Вы пойдете на МСЭ с теми же диагнозами, что и в прошлом году плюс новый, гематологический, т.к. в направлении указываются все заболевания пациента.