Результаты поиска

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Терапия в этом случае показана при ТТГ более 10,0
Обычно такое небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не дает никакой симптоматики

Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Таким образом можно сказать, что причина ваших жалоб не со стороны щитовидной железы

Имеем дело с постменопаузальной остеопенией на фоне сопутствующих болезней.
Остеопения - ещё не остеопороз, риск переломов повышен минимально.
Строго говоря, остеопения больше корректируется образом жизни, тем более, что уровень витамина Д и кальция в норме.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- прием кальция и витамина Д в профилактических дозах
- обсуждение с гинекологом вариантов ГЗТ с учётом всех особенностей женского здоровья.
- изменение пищевых привычек. Следует включать в рацион молочные продукты, бобы, рыбу, зеленые овощи;
- регулярная двигательная активность. При остеопении полезны ходьба, упражнения на тренажерах, йога.
- исключение вредных привычек (курение, алкоголь).
- можно электрофорез на поясничный отдел позвоночника с Са по 10 процедур 3-4 раза в год.

При прогрессе остеопении на контрольной денситометрии рассматривают:
- анаболики, стимулирующие рост костной ткани. Это терипаратид и абалопаратид.
- препараты, направленные на предотвращение разрушения костной ткани (бисфосфонаты и другие).

Вам будут полезны Федеральные рекомендации по остеопорозу.
Можете скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/16oBhmkBMOAKbA
ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Вы описываете клинику сердечной недостаточности. И почечной недостаточности. По узи сердца есть изменения, но глобальная сократимости не снижена критично это очень хорошо. Вялость и слабость может быть от повышенных шлаков то есть креатинина и мочевина, которые повышены. У вашего дедушки постоянная форма фибрилляции предсердий, но нет почему то антикоагулянтов. Обратите внимание на уровень гемоглобина крови возможно анемия на фоне ХПН!! Я витьывая картину ХСН плюс Сахарный диабет, согласно клиническим рекомендациям и всем стандартам лечения рекомендуется применять от повышенного АД- Юперио 5 мг утро и вечер, Форсига 10 мг утро ( от отеков и высокого сахара крови) Бисопролол 2,5 мг утро, Аторвастатин 20 мг, Эликвис 2,5 мг утро и вечер ( его можно при скф менее 15-29 мл/мин) также Эринит 10 мг при болях. Верошпирон не желательно так как СКФ 30 мл, применяют до 30 мл/мин. обязательно консультация нефролога, и адсорбенты через 2 часа после приёма таблеток это полисорб 1 ст л 3 раза в день для выведения повышенного креатинина.

Т4 да, Вы верно понимаете, показывает улучшение ситуации. ТТГ может через 2-3 месяца повыситься. если этого не произойдет, нужно сделать МРТ гипофиза.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно заменить на сартан телзап или лозап 40 или 50 мг утром, либо комбинированный препарат телмиста ам 40+5 или лозап 50+5 мг.
Контроль давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Здравствуйте!


Ваш имт 25.8 кг/м2 что является избыточной массой тела.

Низкий ферритин по анализам,нужно восполнить железо.

Принимать феррум лек/ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели далее контроль ферритина. Оптимальнеый уровень не менее 45. Если через 4 недели будет значение меньше,то продолждить прием еще 4 недели.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа прием железа с приемом поливитаминов,магния ,кальция,кофе,молочки.

В моменты приступа голода,озноба измеряли глюкозу? Как вы питаетесь? Не увидела с-пептид ,магний,фосфор,калий,натрий,хлор в анализах. Альфакальйидол принимаете, в какой дозировке?

Добрый день!
Вам нужно дообследования для уточнения диагноза - кровь на 2-5 день цикла на 17Он-прогестерон, на свободный тестостерон.
Напишите ваш рост и вес.
Есть ли нарушение цикла, избыточный рост волос на теле, акне?
Когда наступили самая первая менструация (лет)?
По УЗи ОМТ 2023 г эндометриоза, полипа нет?
Размер миомы какой в см?

Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.

Виктор, здравствуйте.
Во-первых, нужно проанализировать Ваше лечение на гемодиализе.
Необходимо точно знать 1) время лечения в неделю – 12 часов набирается? 2) какой у Вас «сухой вес»? Вы докачиваетесь или нет? 3) сколько у Вас составляют междиализные прибавки?
Это принципиальные моменты, потому что в коррекции артериального давления у диализных пациентов первое, что нужно сделать, - это достичь «сухой вес». Без этого никакие препараты не дадут эффекта.
По очистке не совсем поняла – у кого «подозрение на плохую очистку»? Очистка на диализе или достаточная, или нет. Никаких подозрений быть не может. Достаточно определить eKt/V.Это расчетный показатель. Ничего экзотического для расчета не нужно. Укажите время процедуры, вес до и после гемодиализа, мочевину до и после гемодиализа. То, что креатинин повышен в междиализный день или до диализа, - совершенно нормально. Вы же употребляете белковую пищу.
Данных за феохромоцитому у Вас нет, надпочечники без объемных образований. Изолированное повышение норадреналина может быть при стрессе.
ПТГ у Вас значительно повышен, доза земплара, по всей видимости, недостаточная. Укажите данные кальция, фосфора в крови. Какой уровень ПТГ у Вас был в начале лечения земпларом? Сколько Вы принимаете земплар, какую дозу? Вам смотрели прицельно паращитовидные железы?

Отменять не надо. Адекватность терапии вы должны оценивать именно на фоне терапия. При гиперпаратиреозе в минеральном обмене кроме кальция необходимо контролировать уровень фосфора, поскольку гиперфосфатемия является прямым противопоказанием к приему активных форм витамина Д3.

СКВ ставится только на основании положительных антител в иммуноблоте. При отсутствии антител нет СКВ. Сдайте иммуноблот, а не только антитела к ДНК. В принципе в перечисленном вами нет СКВ. И биопсия кожи к диагностическим критериям СКВ не относится.