Результаты поиска

269 совпадений
Гипертония и сахарный диабет 76 лет
27 мая
Доброго дня, уважаемые доктора!Моей маме 76 лет, за последние 2 года проходила обследования в поликлинике, где поставили следующие диагнозы:Основной диагнозI11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Скорее всего увеличение мочеиспускания происходит при повышенном сахаре в крови, поэтому принимать метформин все требуется и наблюдение показателей крови раз в 3 месяца( гликированный гемоглобин),ежедневное измерение глюкометром. Прием данного препарата при такой симптоматике не противопоказан. К тому же при не достижении целевого уровня глюкозы ( ниже 7 ммоль/л) давление стабилизировать будет сложнее и может добавится проблема с почечными заболеваниями. При не достижении целевых значений, рекомендуется очный осмотр эндокринологом для корректировки терапии ( проводиться индивидуально).

2) от повышенного давления в качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

Продолжить прием базисной терапии назначенный на приеме:

-амлодипин 5 мг вечером ,
-лозартан 50 мг 1 т утром,
-индапамид 2.5 мг 1 т утром

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад. Если давление не стабилизируется в течении 3 недель, то можно повысить дозировку лазортана до 100 мг.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Аит, гипотиреоз, депрессия
22 марта
Здравствуйте. В 2023 году обратилась к гинекологу с жалобой на нерегулярный цикл. Провели ряд исследований, в том числе: анализ крови, узи ЩЖ, МРТ гипофиза, после чего были подтверждены диагнозы: СПКЯ, микропролактинома гипофиза, гиперпролактинемия, АИТ, гипотиреоз. После...
Юлия, Ванино
Вопрос закрыт
У вас присутствует дефицит массы тела достаточно выраженный -есть патология жкт или специально ограничиваете каллораж ?
Холестерин повышен вероятнее из-за дефицита веса и нерегулярного питания.
Необходимо провести узи органов брюшной полости ( исключить желчнокаменную болезнь)

С эндокринологической точки зрения в настоящее время патологии которая способствует снижению памяти нет.
Учитывая ваши жалобы, наличие значимого, постоянно стресса в жизни рекомендуется консультация психотерапевта.
Лечение и рекомендации при почечной недостаточности
5 марта
Бабушка(83 года, очень мало-подвижная из-за сильных головокружений) попала в больницу с диагнозом: Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Пробыла там 11 дней, её выписали домой, но спустя 2 дня у неё было давление 73 на 49. Вызвали скорую, скорая хотела...
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ей необходимо добавить к терапии Полипротен-нефро 30 г 3-4 раза в сутки - это порошок, который содержит все необходимые аминокислоты, которые пациент недополучает на фоне малобелковой диеты. По последним данным, пожилым людям не стоит ограничивать сильно белок. Она может кушать до 50 г белка в сутки в любой форме.
Далее, Леспефрил по 1 столовой ложке перед едой 3 раз в сутки и Хофитол по 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки.
Полисорб и Лактулозу также дальше принимать.
Через 14 дней проконтролировать указанные в выписке анализы.
Если креатинин будет более 500 мкмоль/л - стоит госпитализировать в отделение нефрологии для начала процедур диализа, тк этот уровень креатинина для пожилого человека является жизнеугрожающим.
В домашних условиях, к сожалению, больше сделать ничего нельзя.
Если креатинин снизится до 180 - можно будет добавить дополнительные препараты, улучшающие функцию почек.
Кандидомикоз пищевода и рефлюкс эзофагит
16 февраля
Добрый день!Мужчина, 32 года. С конца декабря 2024 года стала беспокоить изжога, жжение за грудиной. Было несколько дней, когда ощущалась отчетливо, затем стало легче. В настоящее время возникает периодически, бывают дни, когда вообще не ощущаю. Бывает ощущаю, но в целом...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом гастроскопии и назначенной терапии.
1) По данным гастроскопии выявлен кандидоз, также воспаление в пищеводе, желудке и, вероятно, причиной тому послужил кандидоз. В идеале проводится биопсия при наличии эндоскопических признаков кандидоза пищевода.
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами из группы азолов (первая линия терапии - Флуконазол, однако дозировку препарата я бы подкорректировала.
При выявленном кандидозе, кандидомикозе рекомендуется принимать Флуконазол 400 мг в первые сутки терапии, далее по 200 мг в день, курс 14-21 день, в вашем случае я бы лечила 21 день. То есть в первый день вы пьете Флуконазол 400 мг в сутки, со второго по 21 дни лечения пьёте по 200 мг в сутки.

Насчёт ИПП - согласна, рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды нужно принимать курсом, лучше 8 недель.

С учетом жалоба на жжение, изжогу , я бы также добавила альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в сутки, через 1 час после еды, курсом 8 недель.
Постарайтесь после этого препарата не принимать пищу где-то 2 часа.

2) По поводу С13-уреазного дыхательного теста - он проводится с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если эта подготовка не соблюдалась, значит результат теста будет недостоверным!

3) с учетом того, что хеликобактер пилори инфекция лечится только антибиотиками, а кандидоз пищевода чаще появляется на фоне лечения именно антибиотиков, также глюкокортикостероидов, я бы не рекомендовала сейчас лечить хеликобактер. Это может вылечить бактерию, но кандидоз снова рецидивирует на фоне приема антибиотиков. Я бы не лечила сейчас хеликобактер.

4) признаки патологи панкоеатобилиарной системы по гастроскопии - это только косвенные признаки, для уточнения достаточно сделать УЗИ брюшной полости и по результатам проконсультироваться, чтобы вам правильно интерпретировали результаты.
Эритематозная гастропаьия - это почти как поверхностный гастрит, лечение вам уже назначили - это ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, какой-либо из этих препаратов) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды.

По поводу питания - есть можно все, что хорошо переносите и что не вызывает болей, изжоги. Как правило, продукты, вызывающие изжогу, горечь во рту при рефлюксе содержимого в пищевод - это кофе, шоколад, лук, чеснок, газированные напитки.
Из немедикаментозных рекомендаций я бы добавила, что последний ужин рекомендуется за 2-3 часа до сна.
Спать на приподнятом изголовье, подушка повыше.
Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов.
Избегать наклонов туловища вперед.

5) если есть иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, то рекомендую очную консультацию инфекциониста, для "дополнения" терапии при необходимости, а также лечения данных инфекций.

Подскажите, у вас остались какие-нибудь вопросы?
РМЖ T4N1M0 G3
29 января
Добрый день. Перед новым годом мама (67 лет) прошла обследование, где ей поставили диагноз рмж. От детей она это скрыла, мы узнали несколько дней назад. Она уже успела пройти первую химию больше недели назад.Знакомый врач посоветовал сейчас оставить все как есть, т.к. лечение...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лечение назначено согласно клиническим рекомендациям, стадии и имуногистохимии опухоли, все правильно, обследования проводятся после проведения химиотерапии, анализы сдаются перед каждой химией, чтобы облегчить состояние есть хороший препарат тиофан
Нужна ли диета про моем диагнозе?
26 июня 2024
Здравствуйте! Беспокоят отличные друг от друга показания эндоскописта и морфолога по ФГДС.Эндоскопист предположила аутоимунный гастрит, вернее даже с уверенностью поставила этот диагноз. Описала атрофию в теле желудка, в то время как морфолог увидел ее только в антральном...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По биопсии подтверждается слабый атрофический гастрит.
Эндоскопист может видеть определенную картину, характерную для аутоиммунного процесса, но заключительное слово за гистологией.
Анализы крови на аутоиммунную природу отрицательные.
Атрофия может развиваться из-за инфекции хеликобактера (даже если ранее существовала, а в настоящее время нет), длительное воспаление из-за частых забросов желчи, длительный прием препаратов НПВС.

Для оценки функции клеток желудка (насколько далеко смог зайти атрофический процесс) - анализ крови на "Гастропанель с нагрузкой"

В12 лучше увеличить, можно в/м, можно в таблетках.
Ферритин снизился на фоне отказа от мяса, можно принимать Бады, можно ввести внутривенно

Диета: исключение алкоголя, острых соусов/специй, чеснок/лук большом количестве в сыром виде, кислые продукты (большое количество лимона в чистом виде) - все то, что может вызвать воспаление в желудке
Тошнота больше года
1 мая 2024
Началось всё в начале прошлой весны - появилась тошнота, причин ее появления я так и не поняла. Появлялась всегда случайно. Могла быть пару дней подряд, потом исчезала. Обычно под вечер становилось плохо. Питаюсь нормально, много жирного не ем. Осенью 2023 все обострилось,...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм? Что у Вас с тревогой?
Не связываете ли Вы тошноту и чувства кома с тревогой?
Мешотчатая аневризма селезёночной артерии
22 декабря 2023
Добрый день.на КТ с контрастом обнаружили "По верхнему краю селезеночной артерии вблизи ворот селезенки визуализируется мешотчатаяаневризма размерами до 7,5х10,5х8,0мм (фронтальный х сагиттальный х вертикальный) без признаковтромбоза и диссекции интимы.".Ходил к сосудистому...
Владимир
Вопрос закрыт
Сильно повышать внутрибрюшное давление не стоит. По конкретным упражнениям точно ответить не смогу.
Анаэробы + Candida
4 августа 2023
Добрый день. Мои история длится уже полгода, последние два месяца ушла даже интимная жизнь с мужем. Меня постоянно преследует бактериальный вагиноз. Это вечное чувство жжения. Я лечусь , лечусь, а становится как будто только хуже. Высеивалась гарденелла и эубактериум. На...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый день.
Минус вашего лечения состоит в том, что вы лечились исключительно местными препаратами.
Метронидазол по 250 х 3 раза в день 7 дней,
Метромикон нео по 1 св на ночь 7 дней.
Высокое давление по утрам
20 августа 2022
Добрый день!Отец (80 лет) наблюдается у кардиолога.В январе этого года поставлен диагноз и назначено лечение (цитата из карты):"Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Предварительный диагноз....
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо стационарное лечение.
Курсами мексидол, милдронат.
Возможно прием комплексных препаратов.
Эдарби кло 40+12,5 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Метопролол 25 мг утром/вечером
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет