Результаты поиска

223 совпадения
Проблемы с жкт, сибр, гастрит/взвесь в желчи/дуоденогастральный рефлюкс
13 марта
Добый день. Постараюсь детально описать проблему и распишу по номерам вопросы. Последний раз ощутимо беспокоило жкт в 2022 году. Обследовался тогда платно, все анализы были чистые, кроме эгдс - поверхностный антральный гастрит + дуоденогастральный рефлюкс. Спустя 2-3 недели...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Денис!
1.СИБР диагностирован по водородному тесту, что уже подтверждает проблему.
Альфа-нормикс (рифаксимин) – основной препарат для лечения СИБР. Если у вас выраженные симптомы (вздутие, зловонный кал, повышенный метеоризм), скорее всего, курс антибиотика будет полезен.
Обычно схема лечения Альфа-нормиксом: 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Затем восстанавливают микрофлору пребиотиками и пробиотиками (например, Максилак, Бифиформ).
Прием антибиотика сочетается с диетой (снижение углеводов) и поддержкой моторики кишечника.

2. Причины развития СИБР у вас
Переедание и набор массы — возможно, был избыток углеводов, что дало почву для размножения бактерий.
Любовь к сладкому — углеводы (особенно фруктоза) могут способствовать СИБР.
Проблемы с желчным пузырем(застой желчи, взвесь в желчном) — желчь обладает антибактериальным действием, и ее недостаток может способствовать СИБР.
Деформация желчного пузыря — из-за этого отток желчи может быть нарушен, что способствует застою и бактериальному росту.

3.Да, взвесь в желчном пузыре часто связана с дискинезией желчевыводящих путей .Лечение (вы уже начали его правильно),желательно принимать на ночь.Артишок – мягкое желчегонное, хорошо поддерживает отток желчи.Регулярные приемы пищи без больших перерывов!

4.Да, ограничение углеводов и клетчатки на время лечения – верный шаг. Но полностью убирать клетчатку не нужно, иначе ухудшится пищеварение.Делайте упор на легкие белки (индейка, яйца, рыба) и сложные углеводы (гречка, киноа).
Овощи только термически обработанные.
После лечения СИБР придется заново заселять кишечник пробиотиками, иначе бактерии опять разрастутся.

5 Можно ли сочетать Урсосан и Альфа-нормикс?
Да, они совместимы. Альфа-нормикс убивает лишние бактерии в кишечнике, а Урсосан улучшает отток желчи.
Альфа-нормикс обычно назначают за 30 минут до еды
Урсосан – на ночь.

6 СИБР и взвесь в желчном – это причина или следствие?
Скорее оба этих состояния связаны между собой.
Взвесь в желчном пузыре → нарушается переваривание жиров → ухудшается микрофлора кишечника → развивается СИБР.
СИБР → ферментация пищи в тонком кишечнике → газы, вздутие, жжение.
АЛТ 56 – не критично, но говорит о легком застое в печени. Может быть связано с питанием или физической нагрузкой. Урсосан должен помочь.

7. Дообследование-
Фекальный кальпротектин
Эластаза-1 в кале
Глюкоза + инсулин + НОМА – если есть склонность к инсулинорезистентности (переедание углеводов).
Тревожное расстройство или шизофрения?
11 декабря 2024
Примерно 2 или 3 года назад я обратилась к психотерапевту с симптомами тревоги и нежеланием что-либо делать. Мои состояния начались в 2020 или 2021 году. У меня случилась паническая атака или состояние, очень похожее на неё (я лежала на кровати ночью и почувствовала, как...
Анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство ,
Шизоаффективное ? ( можно пройти стационарное лечение) , лучший метод диагностики в психиатрии -это наблюдение за пациентом
Тревожное расстройство/невроз или шизофрения?
11 декабря 2024
Примерно 2 или 3 года назад я обратилась к психотерапевту с симптомами тревоги и нежеланием что-либо делать. Мои состояния начались в 2020 или 2021 году. У меня случилась паническая атака или состояние, очень похожее на неё (я лежала на кровати ночью и почувствовала, как...
Анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас типичное генерализованное тревожное расстройство. Ваш организм находится в постоянной мнимой опасности, поэтому вы чувствительны к звукам. Тревожный человек часто рисует в голове пугающие образы, обстоятельства, последствия. Страдающие шизофренией слышат голоса, но не пугаются этого так, как тревожные люди, они наоборот могут с ними разговаривать, советоваться, и считать эти голоса вариантом нормы. Ничего в описанной вами симптоматике не говорит о шизофрении, а вот тревогу убирать надо, чтобы улучшить ваше качество жизни. Вам показана психотерапия и по необходимости препараты, рецепт на которые вы можете получить очно у врача психотерапевта, психиатра или невролога. И это лечение должно быть комплексным. То есть принимаете препараты и параллельно занимаетесь психотерапией.
Ком в горле
3 августа 2024
В январе обращалась к неврологу с проблемой онемения рук и с чувством скованности в шее. По заключению врача мышечнотонический синдром. Результат мрт прикрепляю. Прошла лечение: комбилипен, аксамон, долококс, тизанидин, плюс лечебный массаж грудной и шейно-воротниковой зоны....
Людмила, Канск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром не могут дать ощущения кома в горле. С учётом отсутствия органической патологии этот симптом является психогенным. Тревожное расстройство и соматоформное расстройство лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). В первом случае лечение назначено верное, за исключением ноотропов. Они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Тонзилогенная интоксикация
29 декабря 2023
Вопрос к оториноларингологу. Хронический тонзиллит, нейро интоксикация.Прошу экспертного мнения у врачей по вопросу о необходимости удаления миндалин. Постараюсь кратко. Я сама медсестра, поэтому более-менее владею медицинской терминологией, чтобы и вам было проще общаться....
Alex, Брянск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Учитывая результаты ваших анализов и симптомы - убедительных показаний к удалению миндалин нет у вас. Нормальное АСЛО и отсутствие носительства пиогенного стрептококка в миндалинах- исключают сам субстрат тонзиллогенной интоксикации. Удалить миндалины безусловно можно, но если они не являются источником вашей проблемы- данная операция будет лишней и не разрешит ситуацию

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Повышены эозинофилы, не могу найти причину
16 сентября 2023
Здравствуйте, переболел простудой. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно:1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз: дуодено-гастральный рефлюкс, большое...
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Роман, на паразитоз ПЦР сдавали кал или кровь? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Неприятные ощущения в животе, тяжесть и вздутие
7 сентября 2023
Доброго дня.Я постараюсь наиболее полно изложить свою ситуацию, мало ли какой на первый взгляд незначительный момент окажется важным, так что пардон за излишние подробности.Мне 29 лет, вес 104 на данный момент, рост 184.Началось все где-то в конце июня - начале июля. Я...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, в небольшом количестве. Желчь является антисептиком для кишечника и когда её выделяется в просвет кишечника в достаточном количестве, то активность условно патогенной флоры кишки в норме, если же на фоне застойных явлений желчи выделяется меньше, то условно-патогенная флора активно размножается, вызывая явления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, как в сторону диареи, так и запора. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом (метеоспазмил) или же ветрогонные в монотерапии (пепсан р или эспумизан).
Головная боль, проблемы с дыханием, перебои сердечного ритма.
16 мая 2023
Добрый день. Мужчина, 40 лет. Последние 3 года меня беспокоит 3 проблемы:Проблема 1 – Необычная головная боль. Было время, когда она мучала меня каждый день. Сейчас 1-2 раза в неделю. Она проявляется, когда я ложусь на левый бок, но иногда я с ней просыпаюсь. Сильная тупая...
Роман
Вопрос закрыт
Здраствуйте, тревогу ощущаете?
Не уверен в своем психическом здоровье.
8 декабря 2019
Доброго времени суток. Ситуация следующая: я не совсем уверен в своей адекватности, думаю обратится очно к специалисту за консультацией но, для начала, решил попробовать написать сюда. Может, зря паникую. Два года назад проснулся ночью полностью парализованным, когда открыл...
Сергей
Вопрос закрыт
Добрый день! Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет