Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы, не знаю что делать
Здравствуйте, переболел простудой. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно: 1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз: дуодено-гастральный рефлюкс, большое количество желчи в желудке, поверхностный гастрит. Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога, пил 2 недели: Урсосан, Ганатон, Ребагит, Юниэнзим, боли не проходили и другой гастрэнтеролог добавил к этим таблеткам Рабепразол, Тримедат и Креон, после добавления этих таблеток боль в животе стала намного меньше и практически не беспокоит. 2) второе осложнение постоянные не сильные головные боли, легкое головокружение (один раз предобморочное состояние было), постоянное не сильное ощущение давление в голове, на снимках мрт мозга и шеи ничего не нашли, только уменьшенная левая позвоночная артерия. Прокапали цитофлавин 5 раз и хожу на массаж спины, стало немного легче, но все равно не сильная боль в голове и головокружение остались. + ко всему после болезни сдал анализ крови - повышены эозинофилы были 1*10^9 и в процентном 16%, нейтрофилы 28%, лимфоциты 46%, остальное в норме Через 2 недели анализ крови уже показал эозинофилы 2.88*10^9 и в процентном 26%, лейкоциты 11*10^9, моноциты 4%, остальное в норме Еще через 2 недели: эозинофилы 3.88*10^9 и в процентном 41%, нейтрофилы 23% остальное в норме. (сдал еще один анализ через 2 дня, эозинофилы немного уменьшились: 2.51*10^9 и в процентном 39%, но все равно высокие показатели) Эозинофильный катионный белок - 145 нг/мл общий E в сыворотке (IgE) - 200.10 МЕ/мл Кальпротектин - 500 Сделал повторное ФГДС, колоноскопию, там тоже все в порядке (взяли биопсию в кишечнике, чтобы понять эозинофиловый колит или нет, результаты пока жду) Гематолог сказал, что это скорее проблема с ЖКТ и нужно там искать причину анализы на яйца простейших и гельминтов сдавал 2 раза, в том числе и методом пцр третий раз, ничего не нашли. рентген легких делал, тоже все в порядке. сейчас беспокоит только небольшие боли в животе из-за гастрита, который лечу, боли и головокружение небольшое в голове, слабость и аппатия. Не знаю куда двигаться дальше, может вы подскажите? Обращаться дальше к гастроинтерологу, инфекционисту или аллергологу? дальше искать паразитов? Не понимаю, что дальше делать.
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
Скажите, как на данный момент у Вас со стулом?
Когда придет результат биопсии по колоноскопии?
Елена Сергеевна, здравствуйте, у меня уже 3 года СРК с кашеобразным стулом. сейчас стул то твердый, то кашеобразный. по разному.
У Вас в течение всей жизни были какие-нибудь проявления аллергических реакций?
Елена Сергеевна, у меня аллергия только на животных домашних. но с животными не контактирую
Роман, до сдачи данного общего анализа крови, ранее как давно сдавали кровь? Не было ли ранее повышения эозинофилов?
Елена Сергеевна, нет, впервые такое. никогда не было повышение эозинофилов
Во время того, когда болели простудой, были расстройства кишечника по типу жидкой диареи или боли в области кишечника?
Елена Сергеевна, так во время простуды все и началось, во время простуды были сильные боли в животе после еды, выше пупка. я так полагаю это желудок и сильные головные боли. после выздоровления простудой боли в животе и головные боли остались, хоть и уменьшились немного. сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога, боли в животе практически исчезли, но все равно иногда появляются боли в животе. головная боль не сильная постоянная каждый день сохраняется. также очень сильно повышены эозинофилы, хотя я кал на яца сдавал, кал на пцр сдавал, кровь на паразитов сдавал, все отрицательно. что это может быть? какая то аллергия? но у меня нет никаких высыпаний или каких нибудь еще аллергических реакций
Роман, смотрите, какая картина на данный момент - Вы болели простудой, простуду вызывают вирусы, вирусы бывают разных типов, в том числе есть вирусы, которые одновременно вызывают воздействие на органы дыхательной системы и органы ЖКТ. Вирус, который попал в Ваш организм вызвал воздействие на дыхательную систему и на ЖКТ. Отсюда повысился кальпротектин и возникли неприятные симптомы, кишечник воспалился. Ответной реакцией на внедрение вируса стала воспалительная реакция с повышением эозинофилов, вероятнее всего организм отреагировал аллергической реакцией на данный вирус. Обследование по паразитам Вы прошли достаточное, они исключены.
Нужно дождаться результатов гистологии (исключить эозинофильный колит) и дополнительно рекомендую Вам выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой. Учитывая Ваши жалобы на кашицеобразный стул, синдром избыточного бактериального роста вероятнее всего есть. Он также дает дополнительное повышение кальпротектина на фоне нормальной картины по колоноскопии.
То есть на данный момент ждем результата колоноскопии. Если по ней будет всё хорошо - дополнительно выполнить Водородный дыхательный тест. Если будет "+" - лечение Альфа-Нормиксом.
На показатели анализов внимание не заостряем, так как отсутствует явная клиническая симптоматика по органам ЖКТ.
И всё же рекомендовала бы Вам проконсультироваться с аллергологом дополнительно по поводу ЭКБ и IgE.
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ, а разве могут так сильно повышаться эозинофилы при простуде, аж до 3-4 в количественном и 40% в процентном? другой гастроинтеролог вообще сказал что первый раз видит такое сильное повышение эозинофилов и сказал срочно обратится к гематологу. я испугался, пошел к гематологу, гематолог сказал, что не видит заболевание крови по симптомам и состоянию, сказал, что проблема скорее всего с жкт или осложенение после простуды.
Да, проблем по крови я тоже не вижу, это осложнение после простуды. И не сама простуда вызвала повышение эозинофилов, а вирус повоздействовал на организм с возникновением такой воспалительной и аллергической реакции.
Елена Сергеевна, спасибо, немного успокоили, уже все нервы себе потрепал. Но прошел уже почти месяц после выздоровления простудой, неужели так долго могут держаться высокие эозинофилы?
Да, эозинофилы могут быть повышенными до 2х месяцев.
Когда придет результат гистологии?
Елена Сергеевна, результаты должны прийти в течении 3 дней. То есть если это не эозинофиловый колит по результатам теста, то пойти сдать анализ на СИБР и продолжать лечение желудка?
Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога, пил 2 недели: Урсосан, Ганатон, Ребагит, Юниэнзим, боли не проходили и другой гастрэнтеролог добавил к этим таблеткам Рабепразол, Тримедат и Креон, а Урсосан сказал убрать. после добавления этих таблеток боль в животе стала намного меньше и практически не беспокоит.
Что вы думаете по поводу этого лечения? лечение назначено правильное? по результатам фгдс: дуоденогастральный рефлюкс и желчь в желудке, также повышена кислотность в желудке, хеликобактер отрицательный
Да, если это не эозинофильный колит, сдать обследование на СИБР.
УЗИ выполняли? Не могу найти в обследованиях.
Елена Сергеевна, да, узи брюшной полости делал, никаких отклонений
Елена Сергеевна, Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога, пил 2 недели: Урсосан, Ганатон, Ребагит, Юниэнзим, боли не проходили и другой гастрэнтеролог добавил к этим таблеткам Рабепразол, Тримедат и Креон, а Урсосан сказал убрать. после добавления этих таблеток боль в животе стала намного меньше и практически не беспокоит.
Что вы думаете по поводу этого лечения? лечение назначено правильное? по результатам фгдс: дуоденогастральный рефлюкс и желчь в желудке, также повышена кислотность в желудке, хеликобактер отрицательный
Оставляем - Рабепразол, Ганатон, Тримедат, Креон.
Лечение Вам назначили хорошее.
Елена Сергеевна, еще такой вопрос, у меня во время простуды также очень сильно болела голова, и внутри уха и было головокржуение, один раз даже чуть в обмарок не упал, после выздоровления головные боли сохранились. делал мрт головы и соссудов, ходил к неврологу, ничего критичного сказал нет, походил на массаж, боли практически прошли, но небольшое головокружение до сих пор осталось, также ощущаю давление в ушах и небольшой зуд как будто бы. Возможно ли, что это воспалилось ухо и вестебулярный аппарат внутри уха? в таком случае стоит обратиться к отоларингологу?
Да, Роман, вероятнее всего у Вас воспалилось ухо, за счет отека и воспаления могут быть такие симптомы, поэтому очный осмотр ЛОРа обязателен.
Елена Сергеевна, такие воспаления в ухе могут вызывать эозинофилию?
Связи эозинофилии и воспаления в ухе нет.
Елена Сергеевна, Здравствуйте, а подскажите сколько по времени пить данные лекарства? я слышал, что их нужно больше месяца пить при дуодено-гастральном рефлюксе и большом количестве желчи в желудке. Также пришли результаты биопсии колноскопии. можете посмотреть пожалуйста, фото прикрепил.
Здравствуйте.
Рабепразол, Ганатон - 4 недели. Если по состоянию будет улучшение - прием можно прекратить.
Тримедат и Креон - 3 недели.
Сейчас посмотрю результат обследования.
По биопсии всё спокойно, воспаления активного нет, лимфатические, плазматические клетки, единичные эозинофильные лейкоциты - всё это вариант нормы.
Елена Сергеевна, тогда я уже не знаю из-за чего повышены эозинофилы. Паразитов проверил уже несколько раз, в том числе кал пцр и кровь ифа. Аллергических симптомов никаких нет. Гематолог сказал, что не видит тут заболевания крови. Что стоит еще сделать? Сдать на аллерготест?
Возможно аллергическая реакция протекает без клинических симптомов. Но я думаю сначала нужно обратиться к доктору аллергологу и только потом с ним решать, что именно нужно сдать.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201945 ответов
- 1 Января 202112 ответов
- 1 Октября 20218 ответов
- 7 Ноября 20218 ответов