Результаты поиска

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

В составе препарата амлодипин, он может давать тахикардию. Вернитесь к нолипрелу 2,5/5 мг, при повышенном АД можно увеличить количество периндоприла, а именно 2,5/10 мг. По поводу эгилока пока воздержитесь, сначала холтер экг, нет ли АВ блокад значимых. Печень полечите (фосфоглив урсо - комбинированный гепатопротектор с урсодезоксихолиевой кислотой) можно длительно до 2-3 мес с контролем АСТ, АЛТ, билирубина.

Здравствуйте

По описанию снимка уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови + СОЕ, СРБ, общий IgE, рентгенографию придаточных пазух носа, может еще потребоваться мазок из зева и носа на флору, только чуть позже так как принимали лечение антибиотиком.
- изжога, горечь, отрыжка кислым не беспокоят Вас?

Роман, добрый день.
Исключали ли вам аллергическую причину гиперэозинофильного синдрома?
Сдавали ли кровь на кататионный эозинофильный белок, общий IgG?
В ситуации, если аллергические и паразитарные процессы исключены, следующим этапом в диагностике будет проведение расширенного биохимического анализа крови(общий билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, электролиты (калий, натрий, кальций, фосфор, магний), амилаза, липаза, глюкоза); коагулограммы; иммунохимическое исследование белков сыворотки крови; рентгенография грудной клетки; УЗИ всех групп лимфоузлов - с целью выявления увеличенных лимфатических узлов; Эхо КГ. Если и эти малоинвазивные методы ничего не дадут, то оценка костного мозга: миелограмма, трепанобиопсия, цитогенетика.

Здравствуйте, сдайте дополнительно Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.
И для обнаружения паразитов нужно сдавать кал трёхкратно с интервалом 3 дня

Здравствуйте. Вы выполняли УЗИ сосудов шеи? проходили консультация офтальмолога (оценка глазного дна) для исключения ВЧГ?
Сдавали анализы крови на дефицитные состояния (ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, вит Д)?

Здравствуйте! Из обследований, по ФГДС, картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок и кислоты в пищевод, болеть в желудке не чему. Повышены эозинофилы, всё же рекомендую ещё пару раз сдать кал на паразитозы методом парасеп или методом обогащения. Искать паразитов сложно! Так же посетить аллерголога. Есть небольшое повышение кальпротектина, что указывает на присутствие воспалительного процесса в кишечнике. С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин в динамике!


Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Терапию рекомендованную доктором продолжайте.

Анна, Добрый вечер.
Дело в том, что помимо приема золофта, нужно проработать корень проблемы.

Вы описываете тревожное расстройство с элементами ипохондрии возможно, лечат это очень эффективно психотерапией и в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться при первом же напряжении и стрессе. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Касательно ваших ощущений,
когда человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.


Ипохондрия под вопросом, мало пока информации...
Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.

Здравствуйте. Я бы посоветовала вп все таки выделить уреаплазму, это веутриклеточный микроб, в присутствии которого размножается другие плохие бактерии в том числе вызывающие бакт вагиноз. Юнидокс Солютаб 100 мг 2 ращав день 10 дней, флюконазол 150 мг на 3, и 7 день лечения для профилактики молочницы. Свечи полижинакс или макмирор комплекс 8 дней, Максилак 1 кап 14 дней и все будет хорошо

Здравствуйте!

Вы пишите о том , что испытываете чувство одиночества и уточняете некоторый важный момент « Хоть у меня были* родители *(папу не видел лет с 5, а с мамой мы всегда были ооочень разные и сейчас не общаемся, в детстве постоянно сорились, она была моральным тираном и никогда не поддерживала, НИКОГДА!), ощущение, что я из детдома.»
Это важное замечание и с ним, конечно необходимо работать.
Но …
В первую очередь вам необходимо обратиться к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и исключения депрессивного расстройства. Также возможно все же понадобиться фарматерапия препаратами которые улучшат ваше состояние.

И уже на этом фоне необходимо будет подключить психотерапию.

Это очень важная составляющая в вашем случае.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте, Андрей!
В итоге, что произошло в поездке? Вы поехали? Какие у Вас были эмоции и ощущения?
У Вас возникают сомнения, когда перед Вами выбор. Вы боитесь принимать решение и нести за это ответственность. Нужно над этим работать, принимать свой выбор любой, не ругаться себя за неудачи. Любая неудача - это опыт, Вы с этим становитесь мудрее, опытнее. Вы просчитываете все, поэтому Вы стараетесь обезопасить себя от неудач. Не бойтесь действовать и получать результат, а после хвалить себя.
В поезде могло случиться разное и не все зависит от Вас, да, могло случиться так, что машина сломалась, но это не Ваша вина. Важно собраться с мыслями и думать, как решить эту проблему, когда она уже возникла, не зацикливаясь на том, что сломалась машина и быть в панике, нужно думать о решении. Спрогнозировать все невозможно, Вы и так сделали по максимуму.
В тот момент Вы хотели поехать и это Ваша решение. Вы приняли решение и важно подумать о том, как Вам доехать, а не о том, чтобы отказаться. Да, отказаться можно, но Вы отказываетесь из-за страха, что что-то может произойти, сами не зная что. Вы думаете, что так может произойти, упуская возможность жить "здесь и сейчас".
Старайтесь принимать решение начиная с простых и заканчивая более сложными, чтобы быть уверенным в простых решениях и не бояться более сложных, постепенно Вы будете набираться уверенности в себе. Например, тот же выбор продукта, либо не бояться подойти к продавцу-консультанту и спросить о товаре.
Допустим, сегодня Вы выбрали один товар, с одним вкусом, домой приходите и думаете... надо было взять другой. Вы попробуйте съесть то, что взяли и оценить товар, вкусно/не вкусно, состав его и сделать выводы, возьмете Вы его в следующий раз или нет. И поочередно берите товары, которые Вам нравятся, сегодня один, завтра другой, говоря себе: "Сегодня я выбирают этот товар, потому, что я так хочу. А мои сомнения - это всего лишь мысль, но выбор делаю я, а не эта мысль".
В следующей ситуации, когда почувствуете неуверенность в себе, задайте себе вопрос: "О чем я сейчас подумал? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Все, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Заведите дневник "чувств и эмоций".
Необходимо для написания дневника: дневник, ручка, желание понимать себя, свои чувства и эмоции.
Писать дневник Вы можете в течение дня.
В первой строчке: дата и время.
Вторая строчка: ситуация, событие, которое произошло с Вами и мысли поэтому поводу.
Третья строчка: напишите свои чувства. Обязательно напишите причину этих чувств, почему возникло данное чувство. Далее - ощутите, что чувствует Ваше тело и напишите об этом.
В четвертой строчке: Ваши действия, что вы сделали, как поступили.
В пятой строчке: как Вы могли бы поступить в следующий раз.
После ставьте "+" и "-", если "+", то положительно, если "-", то отрицательно. В конце дня обязательно уделите внимание хорошим событиям, которые у Вас произошли, пусть они и будут не такими весомыми, как Вам показалось.
С помощью дневника Вы сможете увидеть плюсы и минусы, которые есть в Вашей жизни. Вы поймете, что нужно изменить, а на что необходимо посмотреть по-другому, другим взглядом, Вы сможете увидеть свою истинную реакцию на то, что происходит с Вами в течение дня, недели и т.д., также Вы поймете, где Вы реагируете сильно.

Селектру пить продолжайте не меньше 4 месяцев, лучше 6месяцев, пока селектра набирает обороты добавьте на ночь 5мг тералиджена 3 недели или 1 таблетку хлорпротиксена 15мг на ночь 3недели, вот тогда у вас точно все нормализуется