Результаты поиска

4059 совпадений
Консультация врача по анализам, планирование беременности (5) (Привычное невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш)
7 января
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства13 июля - 5 августа:...
Эрика, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации:

- Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки).
- Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме.
- Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа.
- При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения.
- Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям).

Дополнительные анализы:
- Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа.
- Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л).
Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон).

Работа с репродуктологом:
Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
ЗГТ и опухоли в МЖ
29 декабря 2024
Добрый день. Мне 47 лет. с февраля 2024 года начала принимать ЗГТ: гель эстрожель (2 клика) и с 16-25 день цикла свечи утрожестан(внутрь). ЗГТ мне назначила, разумеется, врач. Перед назначением я прошла ряд обследований, кроме проверки гормонального статуса (я имею в виду...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%

Не стоит ничего отменять - только рекомендуется выполнение биопсии - ее можно выполнить в любой день цикла (только не во время месячных!)
И на будущее - никогда не рекомендуется сдавать онкомаркеры и СА15-3 в частности - информативности и диагностической ценности они не имеют
Нужно ли дальнейшее обследование на аллергию?
16 декабря 2024
Добрый день! В связи с затяжными насморками (аденоидов нет, удалили весной, но насморк если начинается то на долго) и длительным сухим лающим кашлем в последний эпизод обращения, педиатр направила к аллергологу, чтобы исключить аллергическую составляющую. Аллерголог назначила...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Проверять всё нет смысла, в аллергочипе очень много не нужных позиций (всевозможная еда, насекомые, всевозможные животные и т д).
В зависимости от результатов исследования: симптоматическая терапия и гипоаллергенный быт и возможно инициация асит терапии на клещей домашней пыли, тот вид терапии, который именно лечит аллергию.
Ребенок не такой после больницы
18 ноября 2024
Здравствуйте!Ребенок 2 года, мы заболели ларингитом, кашель сильный был, 14.11 у нас была сильная температура 39.5 которая не сбивалась, скорая сделала литичку. Темпер не сбивался почти 2 часа и мы поехали в больницу, там опять температура поднялась и снова сделали литичку....
Даша
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
После болезни у ребёнка наблюдается астенический синдром , поэтому может быть такое поведение. Отставания в развитие литическая смесь не вызывает .
Дайте малышу время адаптироваться , соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, сбалансированное питание, прием Витамина Д ( Вигантол, Аквадетрим) 1500 МЕ-3 капли ежедневно в утренние часы , прогулки на свежем воздухе в период нормализации температуры.
Повышен уровень мочевой кислоты у подростка
7 ноября 2024
Здравствуйте. Несколько дней назад обращалась сюда на сайт по поводу утолщения суставов на кисте правой руки у подростка (фото прилагаю). Такой «специфический»Внешний вид кисти у ребенка давно, стал более заметен в подростковом возрасте (около 2-х лет назад). При этом никаких...
Екатерина
Вопрос закрыт
Если верить узи -то все в норме у мальчика с кистью,вероятно это просто его особенность. Такая как форма носа,ушей,рост и т д. Все мы разные. Беспокоиться нужно если есть боль,скованность,покраснение,припухлость.
Сейчас он подросток,он в периоде активного роста тем более. Обязательно заниматься каким то спортом,физкультурой,принимать вит Д в профилактических дозировках и в пище чтобы присутствовал кальций ( творог,сыр,молочные продукты,кунжут)
Выбор а/б при синусите / гайморите
3 ноября 2024
По ренгену- слева тотально затемнена верхнечелюстная пазуха. Симптомы левостороннего верхнечелюстного синуситаПо симптомам- больна орви 9 день. На. 8 день на фоне выздоровления (прошел кашель, начал дышать нос), появилась резкая боль слева , особенно при наклоне головы, еды,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Антибиотик выбора при остром синусите амоксиклав если вы не принимали антибиотики пенициллинового ряда за последние три месяца и у вас нет аллергии на данный антибиотик. Кимокс это действительно антибиотик которым лечат острый синусит, но это антибиотик резерва при отсутствие эффекта от лечения антибиотиком первой линии

В нос для снятия отека в таких ситуациях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Что можно или нельзя вовремя вакцинации против бешенства
20 октября 2024
Здравствуйте, в данный момент вакцинируюсь против бешенства. Врач сказал, что нельзя пить алкоголь, ходить в баню и тереть место укола во время прививок. Но что можно или нельзя пить/есть/делать из повседневных вещей? У меня есть ряд вопросов, ответы на которые хотелось бы...
Поля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Все верно, нельзя пить алкоголь в течении 6 месяцев, за 3 дня до и 3 дня после нельзя ходить в баню, заниматься спортом, тереть место инъекции. Да, можно пить энергетики, причащаться в храме, можно принимать обезболивающее и таб от почек и диабетиков, можно потеть. Анализ титра антител к бешенству.
Кружится голова
11 октября 2024
Добрый день! В последнее время периодически стала замечать что-то наподобие головокружений. Эти ощущения как правило проявляются в положении лежа, при наклоне головы. Началось пару недель назад, до этого этому предшествовал целый ряд случаев с паническими атаками. Была на...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если головокружения периодические, не интенсивные, то их можно отнести к психогенному головокружению.
Грандаксин слабоват в плане купирования тревоги, для купирования лучше рассмотреть Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц.
Если лечить тревогу, то это антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам, сертралин).
Можно попробовать заниматься миорелаксацией по Джекобсону.
Простатит? Синдром тазовой боли?
25 сентября 2024
Добрый день. Подскажите,пожалуйста, у мужа (37лет) начались тянущие боли внизу живота, отдающие в пах. Говорит,что снизилась эректильная функция, ощущения будто все немного онемевшее.очень сильно переживает по этому поводу,прям просыпается с паникой,что с ним что-то не так.....
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Сильное покраснение, "прыщи" ,рана в анальном отверстии у ребенка
18 сентября 2024
Добрый вечер!Несколько месяцев назад стала замечать сильное покоаснение в области ануса у ребенка (6 лет).Мазала пантенолом,становилось лучше,но на короткое время.Месяц назад у ребенка начались сильные запоры в связи с переменой места жительства.Запоры были долгие и после...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Диана
Это дерматит перианальный с присоединением грибковой инфекции, бактериальной
-в ванне не распаривать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день 5-7 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
Ребёнок часто болеет
30 июля 2024
Доброй ночи! Ребёнок 3,5 года часто болеет ОРВи. Болел осенью несколько раз, в декабре был грипп , с конца февраля по середину марта был затяжной кашель. Весной тоже были простудные заболевания. В конце мая , в середине июня и в начале июля тоже болел. Последний раз была...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, добрый день!

В таком возрасте дети часто болеют вследствие незрелости иммунной системы, аллергии и аденоидита. Прежде посещения врача аллерголога необходима очная консультация ЛОР врача и педиатра, и прохождение лабораторного скрининга общепедиатричепкого и на аллергию:

Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, общий иммуноглобулин
Е, ЭКБ, риноцитограмма для определения клеточного состава отделяемого из верхних дыхательных путей, дополнительно ферритин, СРБ, НТЖ, ТТГ, сывороточные иммуноглобулины А, М, G.
Далее по результатам анализов исключить или подтвердить наличие причинного фактора и провести грамотную коррекцию.

По ОАК каких-либо отклонений нет, фибрильные судороги развиваются на фоне высокой температуры, а организм должен учиться терморегуляции и антимикробной защите. По вашему описанию у ребёнка нет признаков иммунной недостаточности.

На постоянный прием рекомендую прием вит Д Аквадетрим 1500 ме - 3 кап ежедневно не исключая лета, Омега 3 волшебная рыбка и калий йодид детский 50 мкг 1 раз в день - курсом 1 месяц.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Луиза Римихановна Римиханова
277 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет