Результаты поиска

Здравствуйте
Если болевой синдром более 3х мес , в таких случаях рекомендую начать прием габапентина ( антиконвульсант)
Или антидепрессанта с противоболевым действием- венлафаксин
Схема габапентина:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Здравствуйте.

Приложите пожалуйста результат ы.

Если ранее по узи сердца не было отклонений, то ваши симптомы не связаны с заболеваниями сердца.

Обсудите с эндокринологом дозу левотироксина - не является ли она большой для вас.

Очень частая причина таких жалоб, как у вас (при условии нормальных анализов крови, узи сердца и холтер экг) - это тревожность или низкая физическая тренированность или переутомление - физическое и эмоциональное или употребление кофе, алкоголя, курения.

Для уменьшения симптомов обычно рекомендуется:
Сон не менее 7 часов в сутки;
Регулярные физические упражнения - плавание или йога, ходьба, прогулки на свежем воздухе - 30-40 минут в сутки;
Отказ от алкоголя, курения, кофе, энергетиков, крепкого чая;
Уменьшить волнение - при необходимости консультация психотерапевта.

Низкое давление - это нормально для молодого возраста.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав.

Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург.
Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.

Оксана, спрашиваю дабы исключить все причины отеков:
1) Хроническая сердечная недостаточность. По вашим словам 3 кардиолога отрицают профильную патологию.
2 Хроническая венозная недостаточность, когда поражаются сосуды венозные и нарушается отток жидкости, появляются отеки. Поэтому и назначают УЗИ сосудов нижних конечностей, рентгенографию ОГК.
3. Патология печения(гепатиты, желтухи). 4.Возможное снижение белка.
5. Патология почек.
5. Поражение сосудов лимфатических, в том числе филяриями.
6. Прием некоторых препаратов.
7.Смешанные отеки.
Если все это исключено, то нужно дообследоваться на Синдром Пархона, когда накапливается большое количество вазопрессина или антидиуретического гормона в гипофизе и жидкость задерживается в организме. Исследуем уровень натрия в крови. Так же может помочь проведение пробы с водной нагрузкой (приём в течение 20—30 минут воды из расчёта 20 мл/кг массы тела). В норме пациент, находящийся в положении лёжа, за 4—5 часов выделяет до 80% объёма выпитой жидкости, а при синдроме Пархона выделяется не более 40% выпитого объёма. Но данное исследование проводить только под наблюдением врача-эндокринолога.

Здравствуйте!
Ортез не пробовали вместо бандажа на ночь надевать?

Здравствуйте, Лилия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Здравствуйте! Это может быть как сдавление грыжей нервного корешка,так и мышечно-тонический синдром, при котором происходит компрессия нерва. + есть симптомы тревожного расстройства, которые могут хронизировать боль.
На данный момент симптомы постоянные или периодические? Сколько по времени беспокоят?

Здравствуйте. Какие препараты и в какой дозировке сейчас принимаете?

Здравствуйте!1) Мрт гм:мр-картина единичный очаговых изменений мозга, вероятнее всего, сосудистого генеза. Аномалия Арнольда-Киари I. Ответ :очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).Аномалия Арнольда Киари опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие Необходимо узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий
2) ШОП: мр-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз) на фоне статики.ответ :в принципе незначительные изменения
3)ПК отдел позвоночника : мр-картина дегенеративно-дистрафических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии диска L4-L5. Спондилоатроз. Следует исключать проявление сакроилиита.Ответ :вижу консультация была у Ревматолога протрузии Диска если сдавливает корешок могут быть и боли
4)Крестцово-подвзошные сочленения: Признаки последствий ранее перенесенного сакроилиита с признаками минимальной активности в левом КПС.
На основание этого мрт отправили к ревматологу, сдала HLA-В27, отрицательный, снова к неврологу, пошли искать дальше Ответ :ревматолог получается выявила причину сакроилеита генез выявила ?
5)Венография: картина гипоплазия правого поперечного, правого сигмовидного синуса и правой внутренней яремной вены.
Ответ гипоплазия врождённая особенность
Узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий ни делали ?Какое у вас давление ежедневное ?