Результаты поиска

2505 совпадений
Красные щёчки
21 февраля
Добрый день.Ребенку 1 год 4 мес., ЭКО. Проблема в том, что у ребенка систематически краснеют щеки. Могут покраснеть к обеду и к вечеру стать бледнее, могут с утра и к обеду краснота пройдет. Но практически всегда краснеют после приема пищи. Через час-два краснота может...
Анастасия
Вопрос закрыт
Анастасия, так как мы предполагаем проявления раздражительного внешнего характера на коже щечек-молочные продукты можно вводить
-Понаблюдайте в целом за реакцией кожи после введения нового продукта
Отказывает ли печень и почки? Механическая желтуха. Или еще можно спасти, если да, то как?
13 февраля
Добрый день! Прошу помощи. У нас тяжелая история болезни папы. Ему всего 57 лет. В сентябре 2023 года обнаружили рак, сделали 8 химий, удалили желудок. Ничего не беспокоило до осени 24 года. Сначала начали накрываться почки, затем случается каловый перитонит, ставят кишечную...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Добрый день. Прикрепите выписку.
Температура спустя месяц после операции, стоят нефростомы
8 февраля
Самый главный вопрос: нормально ли то, что спустя месяц после операции температура поднимается по вечерам (утром днем ее нет) до 37-37,8 (стоят нефростомы и кишечная стома). И она скачет: то есть, то ее нет через день. Хирург швы смотрел, сказал, что все нормально, гноя не...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изучил Ваш случай и посмотрел все приложения.
Если температура есть, то есть где то воспаление. Ворота для инфекции - стомы. К тому же может развиться и застойная пневмония. Антибиотики при злокачественных новообразованиях не противопоказаны.

С учетом всех данных рекомендуется:
1. От уроинфекции: Монурал 1 саше 1 раз. Далее в течение 1 мес. принимать Канефрон по схеме.
2. Общая противовоспалительная терапия: Арткосан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней вместе с с кап. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день.
3. Фолиевую кислоту и железо продолжить.
4. Добавить рекомендуется витамин Д 2500МЕ по утрам.
5. Если пьет от давления, мочегонные, то отменить - так как давление низкое.
6. L-карнитин принимать или укол Ретаболил сделать для повышения аппетита и метаболизма.
7. Высокобелковое питание (лучше спортивное питание с высоким содержанием белка и аминокислот). Но нужно следить за креатинином.
8. Периодические капать по 5 дней препарат Реамберин (очистит печень и почки).
9. Продолжить перевязки.
10. Сдать коагулограмму. При необходимости с лечащим доктором обсудить назначение антикоагулянтов.
Бессоница, проблемы с засыпанием, прошу помощи неврологов и психиатров
7 февраля
Начну с предыстории. Проблемы со сном появились у меня лет 5 назад (25 лет), на работе где я очень нервничала , переживала и ночью перед сном даже когда я очень устала я долго не могла уснуть, мне помогал магний и мелатонин, иногда я прибегала к донормилу. Мой сон стал более...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лечение корректное.

Можно добавить кпт
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.
Ухудшилось состояние от антидепрессантов
28 июня 2024
Здравствуйте, уважаемые врачи!У меня стоит диагноз мигрень-эпилепсия ( без потери сознания и припадков). Симптомы приступа обычно - это пропадает поле зрения на время, немеет рука, звездочки перед глазами мерцают, спутанность сознания ( все понимаю, но говорить тяжело)....
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Как-то не очень повезло вам с врачами. Ламотриджин 400 - это максимальная доза, но не какая-то прям запредельная ?. И уж точно не могло быть никакой передозировки от добавление 25 мг, тут сыграла ваша тревожность. Все, что нужно было на том этапе - подключить антидепрессант. В вашем случае лучше всего венлафаксин, потому что он может полностью убрать мигрени. Антидепрессанты из группы СИОЗС и сиозсн не противопоказаны при эпилепсии, и нет достаточных доказательств, что они могут как-то спровоцировать приступы, поэтому совершенно не ясно, почему врачи обходятся какими-то полумерами, слабенькими противотревожным, которые в таких состояниях пациенты вообще не замечают. Ищите хорошего врача, нужны СИОЗС, сиозсн, без них никак.
Что делать с тахикардией?
1 мая 2022
Возраст: 41Рост: 163 смВес: 75 кг Более 10 лет назад поставили диагноз аутоимунный тиреоидит (АИТ) и гипотиреоз. Назначили левотироксин. В последние лет 12 принимала канадский левотироксин Synthroid 112 mcg. В августе и ноябре 2021 года сдавала анализы крови и мочи. Всё в...
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В день сдачи крови тироксин нужно пить после сдачи крови, если принимать то т3 т4 будут повышены. Снижать дозу не стоит. Наоборот если ттг выше нормы повышать на 12.5 мкг. Тахикардия может быть из за низкого ферритина
Боли в теле, мышцах
17 мая 2019
Уже третий год беспокоят тянущие боли в мышцах всего тела. До этого был длительный период переживаний и стрессовых ситуаций, который длился практически год. На фоне стресса у меня были сильные панические атаки, в основном перед сном. Были ощущения что трудно дышать, очень...
Марина, Полтава
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Возможно боли носят психогенный характер. Проконсультируйтесь с психотерапевтом
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет