Результаты поиска

2505 совпадений
Пошатывание головы
19 марта
Возраст 45 лет, рост 188, вес 87кг. Предыстория (последние заболевания).. Переболел Ковидом в авг.2020г. в легкой форме без осложнений. С осени 2020 по осень 2021г появилась пароксизмальная тахикардия (до 180 уд./мин), было сделано в дек. 2021г. РЧА сердца медленных путей АВ...
Юрий
Вопрос закрыт
В таком случае это ппг. Боль - головная боль напряжения. Будьте здоровы !
Как снизить и лечить 10 летнего кота с ХПН креатинин-550 и мочевину-23
19 февраля
Кот шотландский вислоухий 10 лет. Вес 6200. Давление 140 на 106. Иногда вялый иногда игривый, редко тошнит, Иногда плохой аппетит, иногда хороший. 15.02.25 вырвало лужей желчи. Сдали кровь креатинин 525, мочевина 23. Начали делать капельницы 15.02 п/к Панкреалекс 0.6В/в...
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья!
По результатам диагностики у Максика хроническая болезнь почек.
Почечные показатели очень высокие и подкожными вливаниями или кратковременными капельницами Вы не сможете снизить ему креатинин с мочевиной, необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара с постоянной инфузионной терапией. По общему анализу крови есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на ретикулоциты чтобы понимать проблема только с почками или с красным костным мозгом.
Биохимия проведена по выборочным показателям, нет уровня фосфора чтобы понимать насколько он высокий и требуется ли назначение фосфатбиндеров.
Сейчас Максику необходимы:
- капельница по поддерживающему объему "сбалансированными" растворами - йоностерил, стерофундин- 5-7 дней
- дюфалак для снижения уровня мочевины в дозе 0,5 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней
- серения или маропиталь в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день 3-5 дней в качестве противорвотного препарата/купирования тошноты (с такими высокими показателями она точно есть)
- сдать мочу на соотношение белок/креатинин
Давление не высокое, прием гипотензивных препаратов не требуется.
Если плохо кушает лечебный корм, то можно в небольшом количестве ему добавлять привычный.
Прогноз в Вашем случае осторожный и будет зависеть от того как Максик реагирует на терапию.
Атеросклероз нижних конечностей
7 декабря 2024
Здравствуйте! Бабушке 83 года. 2 недели назад упала дома, закружилась голова. Ударилась об угол стола, кровоподтек на спине в районе правой почки, сильно болела спина, не могла спать. Спустя дня 3 стала меньше ходить в туалет по-маленькому, иногда забывалась и несла бред....
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото обеих ног и фото трофических язв
Расшифровка анализов на воспалительный процесс
14 сентября 2024
Здравствуйте, меня зовут Алия, 25 лет. У меня уже больше месяца беспокоит повышенная температура от 37 до 37.4. Моя нормальная температура 36.6, текущая температура 37 никогда не была для меня нормой. В начале августа я болела со следующими симптомами: заложенность в носу,...
Aliya, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

Результаты ваших анализов, в целом, хорошие.

Самая распространённая причина субфебрильной температуры - это герпесвирусные инфекции. 37,4 - это именно субфебрильная температура. Герпес - вирусы - это целое семейство вирусов. То есть это не один вирус. К семейству герпес - вирусов относится следующие вирусы:
Цитомегаловирус
Вирус эпштейна-барр
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Вирус герпеса 6 типа.
Рекомендую вам сдать следующие анализы на эти вирусы:
Igm к цитомегаловирусу
Igm к вирусу эпштейна-барр
Igm к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа
Igm к вирусу герпес 6 типа.
Если какой-то из этих герпес вирусов у вас обнаружится, то, пролечив обострение герпетической инфекции, вы улучшите ваше самочувствие и нормализуете температуру тела.

Также рекомендую вам сдать мазки из ротоглотки и носоглотки на бактериологические посевы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Данные анализы исключают бактериальную инфекцию.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на прокальцитонин. Это современный высокоточный лабораторный маркер бактериальной инфекции.

С - реактивный белок - это маркёр любого воспалительного процесса. Как острого так и хронического. То есть повышение с - реактивного белка говорит о наличии воспаления в вашем организме. Причинами воспаления могут быть инфекции (вирусная бактериальная, грибковые) аутоиммунные и некоторые другие заболевания.

Далее. По поводу желудочно-кишечного тракта. Золотым стандартом обследования слизистой желудка является ЭФГДС. Помимо ЭФГДС можно сдать кровь на гастропанель. В состав гастропанели входят 3 анализа:
Igg к хеликобактер пилори
Пепсиногены 1,2
Гастрин 17.

АСЛО этого лабораторный маркёр перенесённый стрептококковой инфекции. Tитр АСЛО у вас пограничный. С высокой долей вероятности вы в течение последних 6 месяцев перенесли стрептококковую инфекцию. Хочу обратить Ваше внимание, что АСЛО не указывает на текущую инфекцию, а только на перенесенную стрептококковую инфекцию. Форма стрептококковой инфекции могла быть разная, в частности:
Бронхит
Отит
Ангина
Кожная инфекция
Гайморит и так далее.
Если в течение последних 6 месяцев у вас была симптоматика какой-то из этих инфекций, вероятнее всего, возбудителем был именно стрептококк.

Теперь по поводу аутоиммунных заболеваний. Необходимо различать два понятия:
Аутоиммунные реакции и
Аутоиммунные заболевания.
Что такое аутоиммунитет? Это реакция иммунитета на ткани собственного организма, на которые, естественно, реагировать не надо, поскольку они не чужеродные. Но иммунная система в таких случаях реагирует. Теорий возникновения аутоиммунных заболеваний очень много. Так вот. Те или иные аутоиммунные реакции протекают практически у всех людей, это не опасно. Аналогия такая же, как с онкологией. У всех людей каждый день образуются раковые клетки, но только у очень маленького процента возникают онкозаболевания.
Аутоиммунные заболевания относятся к заболеваниям самых разных органов и систем. Ревматические заболевания - это наиболее распространенные аутоиммунные заболевания.
Рекомендую вам сдать кровь на АНФ (антинуклеарный фактор). Это очень хороший анализ на ревматические заболевания. Если АНФ окажется отрицательным, ревматических болезней у вас нет. С вероятностью 99%. Точность 100% не даёт ни один из существующих на сегодняшний день анализов.
Помимо ревматических болезней, к аутоиммунным заболеваниям относятся самые разные патологии:
Болезнь хашимото
Сахарный диабет первого типа
Аутоиммунный оофорит
Рассеянный склероз
Аутоиммунные формы бесплодия
Болезнь Грейвса
Болезнь Бехтерева - вы сдали анализ - HLA B27. Это анализ на болезнь Бехтерева. Результат вашего анализа отрицательный. То есть, с высокой долей вероятности болезни Бехтерева у вас нет. Также хочу обратить Ваше внимание, что генетический тест выявляет именно наследственную предрасположенность к развитию заболевания. У вас нет наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева.

Отвечаю на ваш вопрос по поводу проверки иммунитета, рекомендую вам сдать кровь на иммунограмму. Это современное высокоточное лабораторное исследование, позволяющее комплексно оценить иммунитет пациента. В результате иммунограммы отдельно расписываются показатели клеточного звена иммунитета и гуморального звена иммунитет.

Теперь по поводу ревматоидного фактора. 3 - это нормальный уровень. По ревматоидному фактору существуют определенные нормы. Снижать ревматоидный фактор не нужно. Результаты анализов не являются диагнозом. Мы лечим заболевания а не результаты анализов.
Такого заболевания как ревматизм, на сегодняшний день нет. Раньше под ревматизмом понимали аутоиммунное заболевание с поражением суставов, почек и сердца. Сейчас изменилось наименование этой болезни. Сейчас ревматизм называют орл - острая ревматическая лихорадка. Про анализ на АНФ как лучший метод диагностики ревматических заболеваний я написал выше. Ревматоидный фактор - это не очень современный анализ. Повторюсь, Анализ на АНФ гораздо лучше, чем анализ на ревматоидный фактор.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы
Тромбофлебит поверхностной вены на руке, Ксарелто и кровянистые выделения
13 августа 2024
Добрый день! 10 дней назад был выкидыш на 15 неделе и последующее за этим выскабливание под общим наркозом. На локтевой сгиб на двое суток был установлен катетер, на третьи сутки установки вена начала болеть и катетер достали. Через неделю после того, как убрали катетер, я...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Посткатетерный тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей не требует назначения антикоагулянтов. Обычно достаточно местной терапии - мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене в течение 2 недель. Воспаление за это время стихает, уплотнение может рассасываться дольше - до полугода.
Ксарелто можно отменить.
Депрессия, голоса в голове
7 июля 2024
Здравствуйте, поставили диагноз затяжная депрессия. Назначили пить элицея 10мг и триттико 150мг. Элицея 10мг пила 27 дней, состояние было 50/50, но были некоторые изменения в лучшую сторону по началу. 20 июня стала хуже спать, появились изменения вкусовых рецептов, еда была...
Светлана
Вопрос закрыт
Добрый день. Опишите слуховые галлюцинации и расскажите, какой именно бред говорите?
Экстрасистолия
3 июля 2024
Добрый день.Уже порядка лет 12 периодически беспокоят экстрасистолы. То лучше, то хуже. Когда-то по холтеру выявлялось до 1500 ЖЭС.Около года субъективно чувствую ухудшение. Почему субъективно, потому что по свежему холтеру выявлены лишь единичные НЖЭС (когда носила холтер,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Данные ощущения могут быть усилены на фоне психоэмоционального состояния.
Также на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Можно добавить к терапии Магне в6, успокоительное.
Последний суточный мониторинг когда проходили?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Плохое самочувствие из-за сульфасалазина
22 апреля 2024
Около полутора месяцев назад поставили артрит (в моём случае неидентифицированный артрит кистей рук). Врач прописал сульфасалазин с постепенным увеличением дозы каждую неделю (1 таблетка вечером; 1 таблетка утром и вечером и так в итоге до 2 таблеток утром и вечером). Ещё...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Возможный вариант - это поменять сульфасалазин на сульфасалазин другого производителя. Бывают случаи улучшения переносимости.
Сейчас еще один вариант - уменьшить дозу сульфасалазина до 1г/сут до очной консультации. Но, рабочая доза сульфасалазина - та, на которой достигается ремиссия это 3г/сут.
И следующий возможный вариант - смена базисного препарата. Возможно только на очной консультации доктора.
ОТЁК / ФИП ?? /
15 сентября 2023
Добрый день , уважаемые специалисты Подскажите по данным обследованиям возможный диагноз и лечение ? Началось все 03/09 , опухла щека справа днём ни с того ни с сего.. потом вечером с работы пришла, отёк сверху над глазом… (фото прилагаю)Сказали дать зиртек 0,5 и инспектор от...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Обнаружение эхогенного перимедулярного ободка является достаточно распространенной находкой у кошек. Это может быть ассоциировано с заболеванием почек, перенесенной вирусной инфекции, но также есть и исследования, при которых у заболевших фип-ом этот ободок был обнаружен на узи
Итог: Эта находка напрямую не связана с фип-ом. Не является достоверным методом диагностики данного заболевания.
2. Жидкость в брюшной полости обнаружена в незначительном количестве. Может быть следствием изменений печени (ставят гепатопатию, холангиогепатит под вопросом); при лимфоаденопатии. Но также, может быть и в результате фип-а.
3. Энтеральный коронавирус это еще не мутировавший вирус. Он может быть в стадии носительства достаточно длительный период времени (до 18 месяцев в основном, но у некоторых бывает и пожизненное носительство).
Серологический тест (ИФА), который сдали, поможет для определения наличия антител к коронавирусной инфекции кошек.
Взаимосвязь в том, что у тех, у кого действительно обнаруживают в дальнейшем ФИП - достаточно высокий титр антител к коронавирусу>1:160 (смотря какая лаборатория, титр может немного отличаться).
Если титр антител в зоне 1:20-1:160, это подтверждает заболевание коронавирусом кошек, но не свидетельсивует о мутации вируса в ФИП.
4. Холестерин может быть повышен вследствие нефротического синдрома (в результате имеющейся нефропатии с потерей белка). Лучше сдать мочу на общий анализ и соотношение белок/креатинин, чтобы исключить/подтвердить протеинурию.
5. Низкие лейкоциты - могут быть вследствие вирусной инфекции. А также могут быть и индивидуальной нормой животного. Исключите кальцивирусную инфекцию у котика. Симптоматика отечночти, которую вы описали, иногда может быть вследствие данного заболевания.
Понижение уровня КФК - не имеет клинической значимости.
6. Ориентируйтесь на соотношение альбумин/глобулин.
При соотношении менее 0.6 можно предполагать развитие ФИП-а. У вас показатель входит в нормовой диапазон. Фип по нему нельзя предположить.
Общий белок может повышаться при любом воспалительном процессе.
Инсулин и потеря веса.
13 сентября 2023
Уважаемые врачи, у меня такой вопрос.Я уже два года не могу похудеть.обращалась и сюда, к вам, и очно к эндокринологам и диетологам. У меня повышенный инсулин в крови - 20, при нормальном уровне сахара - 4,2. И глик. Гемоглобине- 5,1 ммоль. Вы все в один голос твердите, что...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Благодаря повышенному инсулину у вас сейчас нет сахарного диабета. Но инсулин - это гормон, который все запасает! И при высоком инсулине сложно худеть. Это анаболик, который прибавляет вес. Метформин вам не показан (это довольно сложный препарат и без показаний принимать не желательно). А вот Мио-инозитол (Дикироген, Иноферт, Витажиналь Инозит) по 2-3 г вам необходим. Можно полгода принимать. Мио-инозитол направлен на снижение инсулинорезистентности.
(снижение инсулина)
Высокий АТ-ТГ
30 июля 2023
Здравствуйте! Маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, ввиду этого сдала анализы на гормоны. В июне обратилась к эндокринологу с повышенным пролактином, ТТГ и АТ-ТГ. 
Результаты анализов в середине июня: 
ТТГ - 15,5 (норма до 4,2) АТ-ТГ - 223 (норма до 115)...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1- 2. АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
Так же это может говорить о носительстве АТ, симптоматику они никакую не дают
3. Увеличить можно до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
4. Если планируете беременность, то принимать постоянно и ТТГ держать до 2,5
5. Мономерный значит активный. Обычно его снижаем
Но Если цикл регулярный и овуляция есть +на мрт аденомы нет, то пролактин не снижаем
6. Беременность планировать можно
7. Мес принимаете железо и потом проверьте ферритин, если он выше 45, то больше принимать железо не нужно
8. Пропивание вит д. 2 мес и потом контроль вит д, если он стал выше 30, то переходим на поддерживающую дозировку 2000 ед
Депрессия жуткая и сотрясение мозга
11 сентября 2022
Здравствуйте уважаемые доктора.Уже третий раз пишу.Если коротко жутчайшая депрессиия вплоть до того что голову не мыла 2 недели и вообще интереса ни к чему.Плюс сильное сотрясение мозга.По МРТ после сотрясения через 3 недели : открытая гидроцефалия, лакуларная киста в...
Наталия, Норильск
Вопрос закрыт
Добрый день! Спитомин Достаточно неплохой препарат, часто назначается, один из последних, появившихся в РФ. Дозировка также адекватная. Не исключается ваша индивидуальная реакция на препарат. Элицея тоже современный и эффективный антидепрессант. Как и любой другой антидепрессант начиная действует со второй недели приема препарата. Так что начинать принимать его стоит уже сейчас. Спитомин можно оставить утром, днём элицею, а вечером фенибут или атаракс добавить
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет