Результаты поиска

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, дорзальные протрузии Th12-L4, L5-S1 с признаками сужения межпозвонковых отверстий, грыжа диска L4-5 с выраженным сужением межпозвонковых отверстий.
Можно предположить что боль в спине вызвана мышечно-тоническим синдромом (возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении), так же может быть вызвана раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий в следствии грыжи диска.
Вам можно рекомендовать: НПВП (например, Налгезин форта в дозах по инструкции), протекторы для желудка на время примета НПВП (например, омепразол в дозах по инструкции), местно обезболивающие гели, мази - вольтарен, найз. Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
Очная консультация невролога для коррекции медикаментозного лечения, возможно добавления миорелаксантов, гормональных препаратов, добавления физиопроцедур, ЛФК для укрепления мышц спины.

Здравствуйте!
Как раз таки, для мигренозной боли есть все критериии:
- давящий характер
- высокая интенсивность до 7 баллов
- тошнота
- повышенная восприимчивость к звукам
- плохая переносимость физической нагрузки
- норма по МРТ

По тактике в данный момент:
1) для купирования боли применять триптаны: например, суматриптан 50мг либо эксенза-спрей в нос (1 впрыск) - принять один раз, далее, при усилении/появлении боли (боль не терпеть!!!, принимать максимально быстро от начала боли)
2) учитывая затяжной характер, к терапии короткий курс в/м инъекций: дексаметазон по схеме 12-12-12-8-4мг (доза в мг с 1го по 5й день)

Здравствуйте. В таких случаях тактика дальнейших действий зависит от симптоматики. При неврологических нарушениях рекомендуется осмотр и консультация невролога. При проблемах с дыханием нужно обратиться к терапевту и хирургу для определения тактики дальнейших действий и выбора метода лечения ( консервативный или хирургический).

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Тревожное расстройство усугубляет боль
И она поэтому рассеянная
То там. То тут болит

Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом:, медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Здравствуйте! А вы можете приложить последнее узи малого таза?
18 день цикла, фолликулов сколько созрело? На фоне высоких эстрогенов , а они всегда такие на фоне стимуляции, может быть вздутие кишечника, при этом отмечается выраженный дискомфорт

Здравствуйте, по МРТ, ничего критичного, оперировать ненужно. Лечение консервативное. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки или частичное повреждение передней крестообразной связки, восстанавливается в течении 2-3 мес. Процесс не быстрый, требует времени.
По лечению рекомендуется:
Ограничение нагрузок на сустав. Ортез коленного сустава.
Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%)
Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс)
Из физиолечения HILT И SIS терапия.

Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -признаки повреждения передней крестообразной связки+частичное повреждение менисков,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться.

Рекомендовано:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.

Здравствуйте. Жалобы не фиксированы.

Поскольку боли беспокоят в разных местах, они могут являться проявлением общего заболевания.
Нужно досдать анализы. Вы не все сдали и окончательного вывода по ним пока сделать нельзя
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27.

Так же я бы сделал ЭНМГ верхних и нижних конечностей.
Не исключаю проявления недиагностированной полинейропатии.

Из лечения пока могу рекомендовать только НПВС симптоматически и хондропротекторы.
Пока не ясно, что лечить. Диагноза нет.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Да 2 грыжи: в сегменте l4-l5 и в l5-s1