Результаты поиска

Здравствуйте!

По описанию это вероятно похоже на головную боль на фоне ОРВИ с вовлечением пазух или общей интоксикации. Давящая боль в лбу, отдаёт в лицо, усиливается от света, очень типично. Такое может быть даже без температуры.
Нурофен зачастую обычно допустим в таких ситуациях
Разовая доза 200–400 мг после еды. Не чаще чем каждые 6–8 часов.
Что ещё рекомендуют:
Покой, минимум света, затемни комнату
Обязательно пить воду, не чай и не кофе
Промывание носа продолжай, даже если насморка почти нет
Можно тёплый душ или сухое тепло на область лба и перенос
Что настораживает, но пока не критично
Светобоязнь может быть при вирусе и при воспалении пазух. То, что боль новая и сильная, объясняется именно простудой, а не мигренью, тем более ранее она исключалась.
Так же в таких ситуациях рекомендуют очную консультацию ЛОР врача для дальнейшего обследования и лечения.
Скажите Есть ли чувство распирания в лице, зубах верхней челюсти?
Были ли похожие головные боли именно при простуде раньше?

Здравствуйте.
Разрыв заднего рога и тела медиального мениска (Stoller IIIb ), хондромаляции 4 ст., хондроматоз - это 3 безусловных показания для артроскопии коленного сустава.

Что касается "после аналогичного заключения по другому колену, была произведена однократная инъекция препарата гиалуроновой кислоты (Рипарт лонг). За прошедшие три года болевых ощущений в колене не было", то их может не быть. Но только это не значит, что на фоне таких изменений не прогрессирует артроз.
Не болит, а потом когда заболит, вдруг окажется, что уже артроз 3 ст и нужно менять сустав. Артроскопия уже не поможет.

Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.

Что касается темы вопроса.
Утверждённых схем введения препаратов внутрисуставно при таких повреждениях нет.
Нет научных сравнительных анализов результатов лечения внутрисуставными инъекциями при таких изменениях в суставе.
Поэтому правомочны любые схемы, которые рекомендует врач, если они не противопоказаны.

Это вопрос доверия к врачу. В другой клинике, Вам порекомендуют иную схему, я могу предложить третью и т.д.
При этом, никаких гарантий после применения любой из схем никто не даст.

Мы применяем сначала курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и стимулирует регенерацию. Важно не вводить гиалуронку на фоне синовита.
Потом ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты.

Если синовита нет, то можно начинать с гиалуроновой кислоты. Скорейшего восстановления.

Сейчас важно максимально снизить воспалительные явления в суставе. В ряде случаев, консервативного лечения может быть достаточно. Иногда, недостаточно и приходится идти на оперативное лечение

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть объяснены поясничной радикулопатией L5–S1 (грыжа/протрузия с компрессией корешка) и шейной нейропатией. ЛФК, бассейн и массаж вероятно в данный момент ухудшают состояние, потому что усиливают раздражение нерва.В подобных ситуациях рекомендуется очная консультация нейрохирурга, возможно рассмотрение вопроса о выполнении блокады L5–S1 и правильно подобранная щадящая ЛФК. Подобное состояние обычно лечится, прогноз обычно благоприятный..

Здравствуйте! Киста Тарлова (периневральная киста) — это находка, которая чаще всего бывает случайной и бессимптомной. Она есть у многих людей, и они не подозревают о ее существовании. Сами по себе грыжи не болят, но могут раздражать нервные корешки. Организм реагирует мышечным спазмом, пытаясь обездвижить больной участок. Спазмированные мышцы сами становятся источником боли (миофасциальный синдром). А из-за сколиоза этот спазм всегда неравномерный, поэтому боль и "перемещается". Продолжить ли силовые тренировки? Да, но с кардинальным пересмотром цели и методики! Цель: не "стать сильнее" или "накачаться", а восстановить мышечный баланс, укрепить глубокие стабилизирующие мышцы и разгрузить перегруженные суставы, исключите осевые нагрузки (становая тяга, приседания со штангой), ударные нагрузки (прыжки, бег), скручивания.
НУЖНО: акцент на ЛФК и постуральную гимнастику. Упражнения, которые учат правильно держать осанку, укрепляют мышцы кора, ягодичные мышцы. Т.к. болевой синдром существует уже достаточно длительное время, обсудите с лечащим врачом терапию антидепрессантами (например дулоксетин). В период обострения болей схема лечения примерно следующая:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд или мидокалм) курсом 10-14 дней

Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить, что изменения характерны для хронической перегрузки коленного сустава. Вероятнее всего речь идет о сочетании нескольких состояний. Незначительное скопление жидкости и признаки синовита указывают на наличие воспалительной реакции в суставе. Жидкость в подсухожильной сумке обычно трактуется как бурсит, часто известный как киста Бейкера, что также может сопровождаться ощущением давления или дискомфорта. Локальные изменения в медиальном мыщелке бедренной кости с истончением хряща и склерозом костной ткани говорят о начальных дегенеративных изменениях. Изменения в мениске по типу II по Stoller обычно трактуются как возрастные или перегрузочные дегенерации без разрыва. Локальный отек собственной связки надколенника чаще всего связан с энтезитом — воспалением в месте прикрепления сухожилия. Отек жирового тела за надколенником (супрапателлярного) также бывает при хронической перегрузке.

В таких случаях обсуждают ограничение нагрузок с прыжками и бегом, снижение веса при его избытке, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса. Наиболее эффективными для уменьшения боли и воспаления считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), которые назначаются врачом по инструкции и с учетом противопоказаний. При выраженном бурсите иногда проводится пункция или введение препаратов в область сумки. Для контроля дегенеративных изменений наиболее информативно динамическое наблюдение, включая рентгенографию и МРТ в будущем.

План действий может включать ограничение чрезмерных нагрузок на колено, использование физиотерапии и лечебной гимнастики, противовоспалительную терапию по назначению врача, контроль веса и динамическое наблюдение за состоянием сустава.

Да, добавьте нимесулид.
Дополнительно из обследований следует сдать кровь на РФ, СРБ, мочевую кислоту, АЦЦП. Чтобы исключить системное заболевание суставов.
Массаж усугубит ситуацию, лучше не стоит.
Ограничения ввести минимум на 2 недели.
Да, упражнения бокового наклона можно делать.

Екатерина, здравствуйте, приложите фото, для уточнения диагноза

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Я ориентировался на то, что травма была не когда-то, а 23 апреля.
То есть - это свежее повреждение.
Так же ориентировался на заключение МРТ, где описаны признаки тотального повреждения ПКС.

Если врач лично пересмотрел диск и считает, что повреждение ПКС частичное (растяжение), а так же проверил нестабильность сустава и исключил её, то у меня нет оснований ему не доверять.

В таком случае, тутор не нужен. Будет достаточно эластичного бинта или мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

По поводу таблеток, мази, компрессов и хондропротекторов - рекомендации те же.

Так же теперь вполне можно на физиотерапию походить.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
УВЧ - не очень подходит, всё-таки.

Здравствуйте.
Насколько я понял из описания и скрина на МРТ определяется повреждение латерального мениска 2 ст по Stoller.
Это принципиально и нужно уточнить у врача, который проводил исследование.
Ибо 2ст можно лечить консервативно, а 3 ст - только артроскопия.

Если 2 ст, то рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника

Хондропротекторы продолжайте.