Результаты поиска

Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев.
Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности.
Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания.
Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов.
Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички".
При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном.
По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.

План исследования
Осмотр уролога
- секрет простаты с микроскопией
- посев на флору определением антибиотикочувствительности+ исследование на инфекции передающиеся половым путём метод ПЦР/ или исследование андрофлор,
на основании этих исследований, при выявление воспаления в простате и микробного агента подбор комплексной терапии.

День добрый.
Спермограмма не полная. Отсутствует важный показатель - морфология! А также Мар-тест и Фрагментация ДНК с учетом такого длительного периода бесплодия. Концентрация и подвижность очень даже хорошие. И нормальные агрегационные свойства.
Уровень общего тестлстерона и в мае и в августе вполне неплохие. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - вообще 12 нмоль/л.Так что ваши значения вполне укладываются в хорошу норму.
Но при наличии имеющихся жалоб этого недостаточно: нужно видесть ГСПГ, отсечающий с свободный тестостерон, сам свободный Т. и индекс свободных андрогенов - для понимания достоточно ли "рабочего" тестостерона. Кромет того важно при этих жалбах оценивать Эстрадиол (его тоже не вижу), часто повышен при ваших симптомах.
Важны липидограмма (холестерин, липопротеиды, триглицериды, индекс атерогенности). Вид. Д (25-ОН) - очень часто снижен при ваших симптомах.
Сахара крови, инсулин и оценка индекса инсулинорезимтентности (HOMA-IR. Хотя Вес, рост - есть, явного лишнего веса нет.
Так-что недостающие анализы нужно проверить и тогда можно будет делать мало-мальские выводы.

1. Такие тесты делают в эндокринологических стационарах , например в энц. Если препарата нет, то можно пройти генетическое исследование на CYP21A2. Но даже если нВДКН подтверждается, то согласно клиническим рекомендациям лечение мужчин не рекомендуется, так же не рекомендуется лечение нВДКН с бессимптомным точением у женщин. Рекомендуется только при бесплодии.
2. Анализ крови на кортизол сдается утром, чтобы проверить надпочечниковую недостаточность , а в слюне, чтобы проверить наоборот нет ли избыточной продукции

Добрый день, по фото можно предположить проявление ангиомы - сосудистого образования, гиперемия вокруг возможна при механическом раздражении, трении. Образование не опасно, не переживайте .
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к врачу-дерматологу для проведения дерматоскопии .
В дальнейшем возможно удаление лазером по результатам консультации.
Ангиомы могут появляться в течение жизни,это вариант сосудистой дисплазии,часто после вирусных инфекций.
Доброкачественные элементы.

Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, рекомендуется сдать: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.
Некоторые Вы уже сдавали.

В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

Здравствуйте. По узи с предстательной железой всё хорошо. По общему анализу мочи воспаления у Вас нет. По микроскопии секрета предстательной железы воспалительного процесса нет, но это сдано в 2023г. Сейчас по посеву - энтерококк феклис - условно - патогенная микрофлора. Если секрет будет с воспалением, то нужно длительное лечение антибиотиком. Вам нужно поэтому повторить микроскопическое исследование секрета предстательной железы или сдать микроскопию эякулята, далее по результатам.

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу все имеющиеся результаты исследований

Это отличный результат, который еще раз доказывает, что опухоли простаты у вас нет

Пролечитесь как я писал выше в сообщении, но до первой дозы антибиотика сдайте посев секрета простаты

Здравствуйте. По микроскопии секрета предстательной железы есть восстановление. Дополнительно можно сдать бакпосев секрета с определением чувствительности к антибиотикам. Затем начать антибактериальную терапию, если что по посеву можно скорректировать. Сейчас рекомендовала бы левофлоксацин 500 мг по 1т * 1 раз в день пока не менее 14 дней. Также свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 7 дней, далее витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее витапрост по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 20 дней. Через 10 дней после окончания приёма а/б сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 14 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии. Флуконазол 150 мг однократно 1 капсулу на 7, 14 день лечения. Контроль ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.

Евгений просмотрела ваши результаты обследования. По поводу температуры...до 37 градусов-норма. По обсоедованию:кровь спокойная, бактериальной инфекции нет,в моче-уратурия.На ТРУЗИ незначительное увеличение простаты(возможно застойные процессы).На данный момент диагноз,исходя из предоставленных обсоедований: андрогендефицит.Дисметаболическая нефропатия.Уратурия.Что аам необходимо дообследовать:УЗИ почек,кровь на мочевую кислоту,кровь на гормоны,ПСА.Далее будет видно.