Результаты поиска

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, то можно начать терапию

Велгия действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте

Сдайте анализы на С-пептид и гликированный гемоглобин. Эти анализы помогут ответить на ваш вопрос.

Здравствуйте.
Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано.

По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт.

Глюкоза крови в норме. Данных за преддиабет и сахарный диабет нет.

Половые показатели в норме.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

По поводу повышения мочевой кислоты дополнительно проконсультируйтесь у врача ревматолога.

Сдайте анализы дополнительно анализы на ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Здравствуйте!

По поводу кортизола, для того, чтобы исключить гиперкортицизм( избыток кортизола), нужно сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм, не по утренней крови

При ТТГ более 10, даже при нормальных т3 и т4 ставится диагноз Манифестный гипотиреоз и назначается препарат л-тироксин.
Можно пересдать ТТГ в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку ,если показатель более 10 начинайте принимать л-тироксин 50мкг утром строго за 30 минут до еды

ТТГ пересдать через 2 месяца для коррекции дозировки препарата, препарат, вероятнее всего , будете принимать на постоянной основе

Также нужно проверить АТ-ТПО и АТ-ТГ, для определения причины гипотиреоза ( аутоиммунный тиреоидит?)

Проверьте уровень ферритина- норма более 45 и уровень витамина д3-норма более 30, их дефицит влияет на рост ТТГ

Сделайте узи щитовидной железы

Что сейчас беспокоит по самочувствию?
Какой рост и вес?

Нужна диета с ограничением Жиров, больше овощей и фруктов.
Физическая активность, например, ходьба.

Здравствуйте, если диагноз спкя действительно правомочен ( увеличение яичников, множественные кисты), то можно рассмотреть прием препарата метформин.

Здравствуйте!
У вас синдром поликистозных яичников, в основе которого инсулинорезистентность, которая приводит к избытку андрогенов и нарушению углеводного обмена.
Основной метод лечения этого заболевания - диета и спорт для нормализации веса (норма ИМТ ниже 25 кг/м2). Так как есть нарушение гликемии натощак (преддиабет) принимайте метформин 500 мг 1 неделю, 1000 мг перед сном со 2 недели, метформин 1000 по 1 таб после завтрака и перед сном с 3 недели длительно под контролем сахара крови и гликогемоглобина через 3 месяца.
А если есть избыточный рост волос/акне и нарушение цикла, поможет КОК с антиандрогенным эффектом (не влияет на сахар) Джес.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.

При сердцебиении проверьте ТТГ (функцию ЩЖ) и ферритин (запас железа).

Пожалуйста. здоровья Вам!

Редуксин блокирует центр голода, и помогает сократить объём порций, но у него есть побочный эффект на сердечно-сосудистую систему.
Есть у Вас заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой?
Все же я бы порекомендовала начать с метформина

Здравствуйте, на сегодняшний день препараты снижающие вес официально запрещены в мире в связи с серьезными побочными эффектами. Метформин один из немногих препаратов которые снижают инсулинорезистентность и на фоне его приёма можно сбросить вес до 5 кг. В целом рекомендую диетотерапию у диетолога совместно с физ нагрузками или бариатрическую хирургию

Светлана, здравствуйте! У курильщиков бывают повышенные цифры гемоглобина. Сопровождалось ли это другими изменениями в анализах крови? В какой местности вы проживаете? В условиях кислородной недостаточности повышенный гемоглобин является компенсаторной реакцией организма человека. По поводу инсулинорезистентности, диета LCHF включает в себя продукты с высоким содержанием жира, возможно это и привело к увеличению индекса атерогенности. Согласно современным рекомендациям, диета для профилактики развития СД 2 типа включает в себя ОГРАНИЧЕНИЕ жиров. Какой рост и вес сына? Какие показатели гликированного гемоглобина? Глюкоза плазмы натощак? Проводился ли пероральный глюкозотолерантный тест? Ведет ли сын активный образ жизни, регулярные физические нагрузки? В случае неэффективности диеты и двигательного режима - возможно назначение лекарственных препаратов эндокринологом (обычно - метформин).

Здравствуйте,согласно значениям Вашего гликированного и глюкозы плазмы диабет есть, 2 типа. Цифры не заоблачные, да и остальные показатели очень хорошие, поэтому я считаю, для начала можно попробовать просто диету, не прибегая к сахароснижающим препаратам. Ваш ИМТ 36,5, желательно его снизить, поэтому рекомендую распланировать суточный рацион таким образом: углеводы - 120-140 г в сутки (минимизируйте быстрые углеводы, если без сладкого совсем не можете, перейдите на пастилу и мармелад в утренние часы желательно и в небольших количествах (напрмер 25-30 г мармелада)), жиры - до 60 г в сутки (преимущественно из молочки, растительные жиры, рыба, орехи (орехами и семечками не увлекаться, максимум горсть в сутки, очень калорийны!)), белки - по желанию и самочувствию, но думаю, больше 90 г в сутки не сможете съесть)