Инсулинорезистертность и высокий гемоглобин — вопрос №223885

Question

Инсулинорезистертность и высокий гемоглобин — вопрос №223885

Светлана, Белгород

885 просмотров

8 марта 2020

Здравствуйте, сын 29 лет, был выявлен высокий гемоглобин 193, гематолог рекомендовала бросить курить, бросил, гемоглобин 173, затем выявили инсулинорезистентность, эндокринолог рекомендовала низкоуглеводную высокожирную диету LCHF, индекс НОМА действительно снизился с 5,8 до 3,9 но гемоглобин поднялся до 193 и к-т атерогенности поднялся с 3 до 5,3. Что делать, что исследовать ещё, как совместить 2 диеты? Заранее благодарна за ответ.

Вопрос закрыт

высокий гемоглобин

индекс НОМА

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 марта 2020

Клиент

Олег, здравствуйте, гликемированный Hb 5,1%, рост 185, вес 96, малоподвижный образ жизни, живёт в средней полосе, вопрос как совместить диету на снижение гемоглобина и диету при инсулинорезистентности, если при первом нужно углеводы вместо мяса, при втором углеводы нельзя

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 8 марта 2020

Терапевт

Естественно нужно работать над снижением веса. Такое соотношение неприемлимо. Нужно кардинально менять образ жизни и как можно скорее, пока ему 29 лет

Пожаловаться

Битик Олег Владимирович, 8 марта 2020

Терапевт

Ольга, я Вас понял. Начните работу над снижением веса - регулярные физические нагрузки не менее 3 р/неделю: бег, плавание, в умеренном темпе. Насчет диеты: ограничиваем употребление легкоусвояемых углеводов (в первую очередь - сладкое). Жирная еда также противопоказана. Весь суточный рацион разбиваем на 5-6 приемов, заменяем животные жиры на растительные, добавляем побольше фруктов и овощей, исключаем жареное, алкоголь. В случае, если эти меры не помогут- Метформин 850 мг мг во время ужина, дальнейшая корректировка дозы под контролем глюкозы плазмы натощак и осмотром эндокринолога. С гемоглобином - контроль ОАК, коагулограммы, при сохраняющихся высоких цифрах - консультация гематолога. Ограничьте также продукты, повышающие гемоглобин - мясо красных сортов, печень, гречневую кашу.

Пожаловаться

Светлана, 8 марта 2020

Клиент

Роман, здравствуйте, писала выше что уже бросил курить и много пьет, после чего гемоглобин снизился с 193 до 173, но при диете LCHF вернулся до 193, разве это "немного" повышен?

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 8 марта 2020

Терапевт

Верхняя граница нормы гемоглобина у мужчин 180г/л. С возрастом колебания происходят в основном из-за образа жизни и наличия вредных привычек. Если образ жизни грамотно откорректировать то и гемоглобин придёт в норму. Важно понимать что процессы это не быстрые, нет волшебных диет и таблеток. Организм это тонко настраиваемый механизм, Здоровья Вам и Вашему сыну!( ДЛЯ СПРАВКИ: ГЕМОГЛОБИН НОВОРОЖДЁННОГО В НОРМЕ ДО 225 Г/Л И ЭТО НЕ ЗНАЧИТ ЧТО У НЕГО КАКАЯ-ТО ПАТОЛОГИЯ)

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 8 марта 2020

Терапевт

В случае Вашего сына, лечение инсулинрезистентности важнее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень гемоглобина

5 ответов

10 января 2020

Галина, Новоуральск

Вопрос закрыт

Не могу похудеть

1 ответ

24 октября 2022

Мари

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин у ребёнка

4 ответа

4 декабря 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин

3 ответа

22 июня 2023

Динара

Вопрос закрыт

Был гемоглобин низкий пили мальтофер. стал высокий, говорят опять пить мальтофер. Правильно ли это, ещё больше не поднимиться гемоглобин?

1 ответ

17 октября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа, повышенный гемоглобин и густая кровь

2 ответа

12 ноября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

17 мая 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Битик Олег Владимирович, 8 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-08T12:26:12+03:00

Светлана, здравствуйте! У курильщиков бывают повышенные цифры гемоглобина. Сопровождалось ли это другими изменениями в анализах крови? В какой местности вы проживаете? В условиях кислородной недостаточности повышенный гемоглобин является компенсаторной реакцией организма человека. По поводу инсулинорезистентности, диета LCHF включает в себя продукты с высоким содержанием жира, возможно это и привело к увеличению индекса атерогенности. Согласно современным рекомендациям, диета для профилактики развития СД 2 типа включает в себя ОГРАНИЧЕНИЕ жиров. Какой рост и вес сына? Какие показатели гликированного гемоглобина? Глюкоза плазмы натощак? Проводился ли пероральный глюкозотолерантный тест? Ведет ли сын активный образ жизни, регулярные физические нагрузки? В случае неэффективности диеты и двигательного режима - возможно назначение лекарственных препаратов эндокринологом (обычно - метформин).

Черёмушкин Роман Юрьевич, 8 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-08T13:13:58+03:00

Здравствуйте! Здесь в первую очередь нужно оценить главную проблему. В данном случае инсулинрезистентность и атерогенность опасне слегка увеличенного гемоглобина. Здесь необходим приём препаратов: МЕТФОРМИН 850МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЧЕРЕЗ 1 МЕС. КОНТРОЛЬ ГЛЮКОЗЫ. Что казается гемоглобина: бросить курить и начать употреблять больше жидкости. Именно простой воды.

Лукина Анна Владимировна, 8 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-08T14:58:41+03:00

Добрый день! Хотелось бы уточнить: сколько воды пьёт Ваш сын? Оптимально выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки или из расчета 30 мл на кг массы тела воды без газа, чтобы избежать «сгущения крови». Диету, которую Вам рекомендовал эндокринолог можно продолжить соблюдать, «жиры» также нужны организму для строительства новых клеток, метаболических процессов. Самое главное отказаться от жареного, острого, копчёного, маринадов, сладостей и мучного. Еда должна быть приготовлена в тушёном виде или на пару.
Также необходимо исключить жировой гепатоз, на фоне этого может быть повышен холестерин. Пройдите узи органов брюшной полости, биохимию крови на АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, мочевина креатинин. Если будут выявлены какие либо изменения, то можно будет начать приём Урсосана из расчета 10-15 мкг/кг массы тела в сутки ( при условии отсутствия камней в жёлчном пузыре по УЗИ), препарат обладает гиполипидемическим эффектом, курс 2 месяца. После чего контроль липидограммы и узи печени и желчного пузыря.
Плюс коррекция избыточной массы тела обязательно, если имеется, адекватные физические нагрузки не менее 30 минут в день - прогулки на свежем воздухе, плавание, скандинавская ходьба, занятия на велотренажере, ходьба на беговой дорожке, эллипсоид, что для Вас предпочтительнее.

Ким Анжела, 10 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-10T05:16:28+03:00

Здравствуйте. На первом месте лечение инсулинрезистентности поэтому строго диету , которую назначил эндокринолог. Гемоглобин можно откорректировать изменив образ жизни т.е полный отказ от курения и потребление воды не менее 30мл на 1кг веса

Торозова Ольга Александровна, 10 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-10T11:25:30+03:00

Добрый день. У мужчин гемоглобин может быть довольно высоким, особенно у курящих, мало пьющих воду, не гуляющих на свежем воздухе, не занимающихся спортом и так далее. В первую очередь нужно лечить инсулинорезистентность (высокожировая диета абсолютно так же не показана, как и высокоуглеводная).