Что вас беспокоит?
Резкая прибавка в весе, вечная слабость
В течение 3-х лет набор 18 кг, вечная слабость, потемнение локтей, подмышек, высокое давление (на препаратах) . Анализы крови: Анти ТПО - 1,39, Т3 - 3,53, Т4- 1,05, ТТГ - 1,74, индекс CARO - 0.34, индекс НОМА - 4,72, инсулин - 17,7, глюкоза - 6, кортизол - 3,2. Всегда подавленное состояние - с кровати встала, уже устала. Возраст - 50 лет. Проверять надпочечники? УЗИ щит.железы норм., Выпадение волос, расслоение ногтей.
Здравствуйте. какой у вас вит д и ферритин?
Асиет, Д - 21,5, Ферритин -70,7
Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, ферритин (депо железа), витамин Д, общий анализ крови. Надпочечники проверять не нужно. Кортизол в слюне?
Наталия, нет, в крови
Прикрепите результаты к вопросу. Витамин Д низкий, для снижения инсулинорезистентности нужно восстановить уровень вит Д. Начните принимать аквадетрим 14 кап (7000 МЕ) утром после еды 2 месяца, далее по 10 кап (5000 МЕ) еще месяц, далее по 4 кап (2000МЕ) в день длительно. Для снижения веса можно принимать орлистат 60-120 мг 2-3 р в день.
Наталия, Д - 21,5, ферритин - 70,7, гемоглобин - 121,1
Ферритин ложно нормален вероятно за счет жирового гепатоза. В общем анализе крови есть проявления латентного дефицита железа, от этого может быть такое состояние. Препараты железа лучше пропить пару месяцев - железо Солгар или ферретаб по 1 таб в день. Кортизол крови снижен, нужно понять причину: прием накануне гормональных препаратов, мазей. спреев с гормонами?
Наталия, нет, ничего не принимала
Тогда сдать повторно, возможно ошибка лаборатории. Обязательно утром натощак до 9 часов утра.
Наталия, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. здоровья Вам!
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, аутоиммунного тиреоидита нет.
Кортизол сомнительный - рекомендую пересдать, но суточную мочу на свободный кортизол + анализ крови на калий и натрий.
Уровень глюкозы завышен. Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес. Какие препараты (лекарства, витамины, БАДы) приримаете?
Ферритин (депо железа) в норме.
Витамин Д лучше держать в диапазоне 50-70. У Вас сейчас недостаточность этого витамина. Начните принимать Аквадетрим или Детримакс по 14 капель × 1 раз в день - 1 мес., затем понизить дозу до 10 капель × 1 раз в день и принимать длительно. Витамин Д пересдать через 2 мес.
Татьяна, рост 159, вес 95. принимаю Омегу 3, периодически селцинк, женские витамины. в 2020 году болела ковидом, пропила магний, цинк, железо
Татьяна, регулярно принимаю эналаприл и бисопролол, кардиомагнил
ИМТ высокий, пора серьезно начать борьбу с весом. Нужно определиться с глюкозой (ложное повышение, преддиабет или дебют сахарного диабета). Пока проходите обследование по сахарам и надпочечникам, начните принимать Листату Мини на 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) во время еды - курс 3 мес. Этот препарат будет жиры выводить из организма и Дибикор на 500 мг по 1 таб. утром за 20 мин.до еды - курс 3 мес. Этот препарат ускорит обменные механизмы.
+ диета с ограничением быстрых углеводо, жиров (сладкое, выпечку, жирное, копченое, острое убрать из рациона). Во время каждого основного приема пищи кушать сырые овощи, избегать длительного голодания.
+ питьевой режим (в день пить 1,5-2,0 л воды);
+ физическая активность (гулять на свежем воздухе 1,5-2 часа, средним шагом, в день проходить не менее 5500 шагов).
Омегу 3 850-1000 мг по 1 капс. × 1 раз в день принимать после еды - 2 мес.осенью, 2 мес. весной
Таб. от давления хорошие - оставить.
Ещё в приложеных анализах низкий уровень магния (идеально когда он 0,9 и выше) - пропейте 2 мес. Магнерот 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды.
В ОАК воспалительные процессы - обратитесь дополнительно к терапевту за консультацией.
Татьяна, спасибо
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Глюкоза немного повышена, нужно сдать на гликированный гемоглобин, чтобы определиться с тактикой лечения. Сейчас диета-меньше сладкого, особенно мёд. Вит д недостаток- принимайте Аквадетрим или вигантол 14 кап/сут после еды в течении двух месяцев , далее по 10 кап месяц, затем поддержкившая доза 4 кап в сут. И пересдать вит д.
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО тоже в пределах нормы, аутоиммунного тиреоидита нет.
Глюкоза в норме, но на верхней границе, сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, является диагностическим критерием для выявления нарушений углеводного обмена. По общему анализу крови есть воспалительный процесс (повышены лейкоциты, СОЭ, и лейкоцитарная формула) вы чем то болели? Простуда?
Дефицит витамина Д нужно принимать витамин Д по 14 капель 1 раз в день 7000 МЕ в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 2000 МЕ 4 капли в день длительно. Половые гормоны говорят о том,что начинается или уже присутствует менапаузу (повышение ФСГ).
Ферритин это показатель запасов железа в организме хороший показатель, тут дефицита нет.
По поводу снижения веса можно рассмотреть один из препаратов. Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных. Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.
Кортизол в крови не информативный анализ (используется только для выявления надпочечниковой недостаточности). Если мы хотим посмотреть и исключить гиперкортицизм повышенная функция надпочечников, то смотреть нужно слюну вечернюю на кортизол. В пробирку собирается слюна в 23.00, на дверку холодильника и утром в 8.00 9.00 относим в лабораторию.
Марина, спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Вам нужно исключить наличие нарушений углеводного обмена преддиабет, диабет нужносдать анализ на гликированный гемоглобин,также проверить уровень витамина д ,так как при низком уровне идёт прибавка веса , не усваивается кальций и идет нарушение структуры ногтей ,сухость кожи, также нужна профилактика йододефицита-используйте йодированную соль вместо обычной на постоянной основе
Потемнение складок и локтей характерно для скачков инсулина и инсулинорезистентности,для этого необходимо скорректировать рацион убрать рафинированный сахар ,мучное, питаться 3 раза в день без кусочничания
Для снижения веса поможет препарат орлистат 120 мг на прием пищи содержащий жиры, если за месяц не будет эффекта, лучше перейти на редуксин или ребелсас,но это рецептурные препараты нужна очная консультация
Диана, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20231 ответ
- 21 Ноября 20237 ответов
- 19 Апреля 20249 ответов
- 18 Ноября 20245 ответов