Резкая прибавка в весе, вечная слабость — вопрос №1085137

Question

Резкая прибавка в весе, вечная слабость — вопрос №1085137

Елена

305 просмотров

13 октября 2022

В течение 3-х лет набор 18 кг, вечная слабость, потемнение локтей, подмышек, высокое давление (на препаратах) . Анализы крови: Анти ТПО - 1,39, Т3 - 3,53, Т4- 1,05, ТТГ - 1,74, индекс CARO - 0.34, индекс НОМА - 4,72, инсулин - 17,7, глюкоза - 6, кортизол - 3,2. Всегда подавленное состояние - с кровати встала, уже устала. Возраст - 50 лет. Проверять надпочечники? УЗИ щит.железы норм., Выпадение волос, расслоение ногтей.

Возраст: 50

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

низкий кортизол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 13 октября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. какой у вас вит д и ферритин?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Асиет, Д - 21,5, Ферритин -70,7

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, ферритин (депо железа), витамин Д, общий анализ крови. Надпочечники проверять не нужно. Кортизол в слюне?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, нет, в крови

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Прикрепите результаты к вопросу. Витамин Д низкий, для снижения инсулинорезистентности нужно восстановить уровень вит Д. Начните принимать аквадетрим 14 кап (7000 МЕ) утром после еды 2 месяца, далее по 10 кап (5000 МЕ) еще месяц, далее по 4 кап (2000МЕ) в день длительно. Для снижения веса можно принимать орлистат 60-120 мг 2-3 р в день.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, Д - 21,5, ферритин - 70,7, гемоглобин - 121,1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин ложно нормален вероятно за счет жирового гепатоза. В общем анализе крови есть проявления латентного дефицита железа, от этого может быть такое состояние. Препараты железа лучше пропить пару месяцев - железо Солгар или ферретаб по 1 таб в день. Кортизол крови снижен, нужно понять причину: прием накануне гормональных препаратов, мазей. спреев с гормонами?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, нет, ничего не принимала

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда сдать повторно, возможно ошибка лаборатории. Обязательно утром натощак до 9 часов утра.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, аутоиммунного тиреоидита нет.
Кортизол сомнительный - рекомендую пересдать, но суточную мочу на свободный кортизол + анализ крови на калий и натрий.
Уровень глюкозы завышен. Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин.
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес. Какие препараты (лекарства, витамины, БАДы) приримаете?
Ферритин (депо железа) в норме.
Витамин Д лучше держать в диапазоне 50-70. У Вас сейчас недостаточность этого витамина. Начните принимать Аквадетрим или Детримакс по 14 капель × 1 раз в день - 1 мес., затем понизить дозу до 10 капель × 1 раз в день и принимать длительно. Витамин Д пересдать через 2 мес.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Татьяна, рост 159, вес 95. принимаю Омегу 3, периодически селцинк, женские витамины. в 2020 году болела ковидом, пропила магний, цинк, железо

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Татьяна, регулярно принимаю эналаприл и бисопролол, кардиомагнил

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

ИМТ высокий, пора серьезно начать борьбу с весом. Нужно определиться с глюкозой (ложное повышение, преддиабет или дебют сахарного диабета). Пока проходите обследование по сахарам и надпочечникам, начните принимать Листату Мини на 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) во время еды - курс 3 мес. Этот препарат будет жиры выводить из организма и Дибикор на 500 мг по 1 таб. утром за 20 мин.до еды - курс 3 мес. Этот препарат ускорит обменные механизмы.
+ диета с ограничением быстрых углеводо, жиров (сладкое, выпечку, жирное, копченое, острое убрать из рациона). Во время каждого основного приема пищи кушать сырые овощи, избегать длительного голодания.
+ питьевой режим (в день пить 1,5-2,0 л воды);
+ физическая активность (гулять на свежем воздухе 1,5-2 часа, средним шагом, в день проходить не менее 5500 шагов).
Омегу 3 850-1000 мг по 1 капс. × 1 раз в день принимать после еды - 2 мес.осенью, 2 мес. весной
Таб. от давления хорошие - оставить.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Ещё в приложеных анализах низкий уровень магния (идеально когда он 0,9 и выше) - пропейте 2 мес. Магнерот 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды.
В ОАК воспалительные процессы - обратитесь дополнительно к терапевту за консультацией.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкоза немного повышена, нужно сдать на гликированный гемоглобин, чтобы определиться с тактикой лечения. Сейчас диета-меньше сладкого, особенно мёд. Вит д недостаток- принимайте Аквадетрим или вигантол 14 кап/сут после еды в течении двух месяцев , далее по 10 кап месяц, затем поддержкившая доза 4 кап в сут. И пересдать вит д.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО тоже в пределах нормы, аутоиммунного тиреоидита нет.
Глюкоза в норме, но на верхней границе, сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, является диагностическим критерием для выявления нарушений углеводного обмена. По общему анализу крови есть воспалительный процесс (повышены лейкоциты, СОЭ, и лейкоцитарная формула) вы чем то болели? Простуда?
Дефицит витамина Д нужно принимать витамин Д по 14 капель 1 раз в день 7000 МЕ в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 2000 МЕ 4 капли в день длительно. Половые гормоны говорят о том,что начинается или уже присутствует менапаузу (повышение ФСГ).
Ферритин это показатель запасов железа в организме хороший показатель, тут дефицита нет.
По поводу снижения веса можно рассмотреть один из препаратов. Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных. Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.
Кортизол в крови не информативный анализ (используется только для выявления надпочечниковой недостаточности). Если мы хотим посмотреть и исключить гиперкортицизм повышенная функция надпочечников, то смотреть нужно слюну вечернюю на кортизол. В пробирку собирается слюна в 23.00, на дверку холодильника и утром в 8.00 9.00 относим в лабораторию.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Вам нужно исключить наличие нарушений углеводного обмена преддиабет, диабет нужносдать анализ на гликированный гемоглобин,также проверить уровень витамина д ,так как при низком уровне идёт прибавка веса , не усваивается кальций и идет нарушение структуры ногтей ,сухость кожи, также нужна профилактика йододефицита-используйте йодированную соль вместо обычной на постоянной основе
Потемнение складок и локтей характерно для скачков инсулина и инсулинорезистентности,для этого необходимо скорректировать рацион убрать рафинированный сахар ,мучное, питаться 3 раза в день без кусочничания
Для снижения веса поможет препарат орлистат 120 мг на прием пищи содержащий жиры, если за месяц не будет эффекта, лучше перейти на редуксин или ребелсас,но это рецептурные препараты нужна очная консультация

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Диана, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный уровень кортизола в анализе

2 ответа

5 января 2022

Наталья, Пермь

Вопрос закрыт

Низкий кортизол у ребенка

5 ответов

22 апреля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Диабет ли это?

1 ответ

28 июля 2023

Артём

Вопрос закрыт

Схема приема Супренамина

5 ответов

18 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Восстановление после удаления аденомы гипофиза

3 ответа

31 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-13T08:10:00+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. здоровья Вам!

Принятый ответ