Результаты поиска

Данный вопрос можно решать только очно.
В идеале 4 раза укол 15мг. Сдать анализы. При отсутствии отклонений, переходить на метотрексат 20мг/нед.
Но коррекция терапии возможна только на очном приеме доктора.

Здравствуйте! Суставы припухают на кистях, стопах? Скованность есть в них по утрам? Боль в покое? Или после нагрузки?Прикрепите фото кистей рук и стоп пожалуйста к вопросу.

Здравствуйте! Прикрепите ,пожалуйста, все анализы, которые сдавали. И фото кисти с обозначением беспокоящего сустава

Здравствуйте.
Прием метотрексата и аспирина в один день возможен. Разделите их прием по времени - это один вариант. Второй вариант - в день приема метотрексата не принимать аспирин. И такой и такой вариант разрешены.

Здравствуйте.
Метилпреднизолон (метипред) можно заменить преднизолоном. Одна таблетка метилпреднизолона 4мг равна 1 таблетке преднизолона 5мг.
Но, ГКС не должны быть единственной терапией ревматоидного артрита. ГКС - это лишь симптоматическое лечение.

Здравствуйте.
По жалобам онемение и посинение пальцев ревматоидный артрит конечно не ставят. Это не характерные для него симптомы.
Давайте разбираться.
Прикрепите фото обеих кистей в нормальном состоянии и после холода.
Скажите, язвочки на кончиках пальцев не образуются?
Кожа на пальцах в складку собирается?
Суставы кистей не болят, не припухают?
Капилляроскопию ногтевого ложа не выполняли?

Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы?
1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата.
2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза.
3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема.
4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг.
5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все.
6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены.
7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.

Здравствуйте.
СРБ, ревматоидный фактор и АССР у Вас в норме.
Есть повышение лейкоцитов, что может говорить о наличии инфекционного процесса в организме.
Есть снижение гемоглобина и эритроцитов. Нужно сдать ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, трансферрин для определения вида анемии.
По суставам: прикрепите фото обеих кистей. Расскажите подробно жалобы: какие суставы болят, припухают? Как давно? Есть утренняя скованность? Когда боль усиливается?

Верно.
Поэтому наблюдаем и анализы в динамике обязательно

Да, вероятней всего все же у вас болезнь де Кервера. Обязательно нужно выполнить узи или мрт. Для визуализации.