Результаты поиска

2793 совпадения
Планирование беременности после приема метотрексата (РА)
24 июня 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,мне нужен Ваш совет!Мне 32 года ,детей нет ,но а планах есть забеременеть.Мне в январе резко стало плохо с кистями рук (крутили луче запястья и онемение пальцев рук ,при ходьбе по ступенькам начали болеть колени) ,2месяца на обезболивающих...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Метотрексат это базисный препарат для лечения ревматоидного артрита. Преднизолон может использоваться лишь коротким курсом, чтобы дождаться пока разовьется эффект от базисного препарата.
Из базисных препаратов еще может использоваться сульфасалазин - он разрешен на этапе планирования и в период беременности.
Беременность нужно планировать в состоянии ремиссии, и чтобы эта ремиссия была не менее 6 месяцев до начала планирования беременности.
Метотрексат нужно отменять за 3 месяца до начала планирования беременности.
Метотрексат не оказывает отрицательного влияния на возможность к зачатию.
План действий примерно должен выглядеть следующим образом: достижение ремиссии на фоне приема базисного препарата, поддержание ремиссии в течение 6 месяцев, отмена метотрексата, замена его на другой препарат, посмотреть в течение 3х месяцев на состояние, и после начинать планировать.
Вот на такой схеме меньше риск развития осложнений беременности и обострения заболевания.
Что делать, если повышен креатинин
14 марта 2024
Добрый день, у бабушки 86 лет хсн и хпн , остаточная жидкость в легких 286 мл, альбумин 28,7 г/л, креатинин -224 мем/л, мочевина 21,65 ммоль/л, общ белок 56 г/л, калий -3,73 ммоль/л, натрий -129 ммоль/ л, две недели назад лежала в кардиологии, где подключили кетостерил по 3 т...
Тамара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Если есть возможность повторная госпиталилация для дезинтоксикационной терапии.

К сожалению, конечно в таком возрасте и учитывая сопутствующие заболевания уремия переносится непросто.
Чтобы предотвратить рост креатинина :
Максимально жёсткая диета с ограничением животного белка ( чтобы у организмы были силы идёт кетостерил, это белки которые можно в данном случае "облегчённый" Их вариант. Единственный момент, укажите, пожалуйста, вес бабушки, поскольку кетостерил принимается из расчёта 1 таблетка на 5 кг массы тела.
Избегайте приёма нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов сульфаниламидов.
Питьевой режим - максимальную нагрузку конечно учитывая ХСН нельзя, но стараться, чтобы потребление жидкости было адекватно диурезу.
Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.
Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств.
В целях борьбы с тошнотой рвотой можно церукал ( метоклопрамид) 2.0 мл 2 р в сутки внутримышечно
Контроль мочевина креатинин калий крови каждые 3-4 недели, при ухудшении состояния ( выраженная общая слабость, неукротимая рвота, отсутствие мочи в течение суток) вызов скорой помощи и госпитализиция экстренная.
Возможно ли увеличение интервала между приемами генно-инженерного препарата
4 февраля 2024
Здравствуйте! Моей маме 86 лет, ревматоидный артрит, полиартрит, активность низкая, осложнение: вторичный амилоидоз с поражением почек.С 2013 года был назначен Тоцилизумаб, лечение эффективно, благодаря данному препарату снизился уровень креатинина с 200 до 120, с этого...
Маргарита
Вопрос закрыт
Да, интервал увеличивать нельзя. Именно потому что есть осложнение в виде амилоидоза, который может быстро спрогрессировать при отсутствии должной терапии.
ФО щитовидной железы IV
16 декабря 2022
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня очень срочный и волнующий меня вопрос по приёму лекарств. У меня ревматоидный артрит. Сейчас в стадии сильного обострения. Не могу ходить не хромая, не могу даже пластиковый контейнер и крышку бутылки с молоком открыть. Сильные боли в...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да , препараты принимать можете, контраст вам тоже можно , главное после исследования контроль ттг и т4 св.
Контраст запрещен при гиперфункции щитовидной железы, а у вас гипо функция.
Пропал аппетит
14 ноября 2022
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться в проблеме...Уже несколько месяцев как пропал аппетит и не восстанавливается. В конце июля умерла мама, на фоне этого сначала снизился аппетит, периодами появлялся, затем в течении августа я находилась в тревожном состоянии...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте Елена скорее всего речь идет о депрессивном эпизоде средней степени тяжести. Я Вас обрадую тем, что все Ваши симптомы обратимы! Но над ними нужно поработать. Во-первых обязательно оьратиться к психиатру по месту жительства, доктор назначит Вам медикаментозную терапию. Скорее всего хтт будет антидепрессант (лучше более новое поколение - Рокону, Ципралекс). И анксиолитик, который поможет облегчить симптомы на первых этапах. Также добавьте аутотрениг по Шульцу. Массаж и контрастный душ перед сном, показаны прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения перед сном. Алкоголь исключить. Психотерапия тоже будет в дополнение к медикаментам. Поправляйтесь! Всем Вам благ!?
Боли и тяжесть в ступнях ( стопах) ног
31 августа 2022
Здравствуйте! Почему-то вдруг появились сильная тяжесть в ступнях ног и боли...Тяжело ходить, не сказать, что сильно больно, а именно тяжело, сгибать ступню тяжело, ноющая тупая боль..Кроме этого, чувствуется распирание (напряжение) ног до колен. Кроме этого боль, стреляющая...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Конечно за 5 лет может измениться.
Обязательно нужно пересдать
Обострение ревматоидного артрита.
21 марта 2022
Добрый день, ревматоидный артрит диагностирован в ноябре 2020 г. (РФ, АЦЦП +, ревматоидный бугорок около левого локтевого сустава). Было очень неожиданно и верить не хотелось, думалось, что это случайно что-то сломалось в организме и я обязательно вылечусь. Мне была назначена...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день!
В связи с чем вы стали уменьшать дозу метотрексата с рабочей на неэффективную?
И приложите актуальные анализы.
Припухлость около носа
17 января 2021
Здравствуйте. Прошу совета, в середине декабря 2020 года с правой стороны припухла щека примерно на палец ниже глаза и ближе к носу. Возникло ощущение, что внутри (возможно в пазухе) скопилась слизь. Состояние какой-то тяжести. При сильном нажатии на припухшее место возникали...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Припухлость визуально не очень заметна. Бывает чувство онемения в этой области?
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
96 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Ольга Михайловна Зорина
792 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года