Результаты поиска

2793 совпадения
Тошнота при приеме метотрексата
4 июля 2024
Добрый день! Ревматоидный артрит, диагноз поставлен год назад на этапе дебюта. Колю метотрексат-эбеве (15 мл), фолиевая 5 мг через сутки после метотрексата. Лечение помогает, немного побаливает пара суставов, но в целом очень хорошее состояние, живу как и до болезни....
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Омепразол принимать можно, но он не уменьшит побочные эффекты.
2. По поводу кашля - обязательно нужно выполнить КТ органов грудной клетки.
3. Снижение дозы метотрексата может привести к ухудшению состояния.
4. Попробуйте увеличить дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед. Через 24 часа после приема метотрексата принимать не 5, а 10мг фолиевой кислоты.
5. Еще один возможный вариант - смена производителя метотрексата.
Не могу спать. Помогите!
26 июня 2024
С февраля мучаюсь бессонницей. Бессонница началась, когда наступила менопауза. ГЗТ мне нельзя, т.к. в 2017 году был ишемический инсульт, принимаю фитоэстрогены. Бессонница проявляется в длительном незасыпании (5 часов) и потом сне, когда ты каждый час просыпаешься. Вначале...
Анна, Череповец
Вопрос закрыт
Мой совет начать делать вестибулярную гимнастику. Посоветоваться со своим лечащим доктором , чтобы вам назначили Золофт + Атаракс 1/2 таб ( на 4 недели).
Постоянно болит горло, образуются пробки
17 мая 2024
Добрый день! Меня беспокоит постоянная боль в горле и появление пробок. Боль не сильная, скорее как першение, но горло красное. Одна миндалина визуально маленькая, а вторая прям увеличенная. И вот из увеличенной постоянно появляются пробки. Так же беспокоит периодическое...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Белок в моче
21 февраля 2024
Добрый день.В анамнезе ревматоидный артрит уже 15 лет, получаю генно-инженерную базисную терапию (этанерцепт).С 2016 года, а может и раньше (может и давно-давно) в ОАМ в динамике (из-за лечения сдаю анализ 1-2 раза в месяц) определяется белок в моче (или мау) на уровне от...
Евгений
Вопрос закрыт
Добрый день

Белок в моче 0,02 0,09 – это абсолютная норма. Не норма – от 0,2 г/л белка и выше.

Уплотнение ЧЛС может быть настоящим, вызванным повышением мочевой кислоты, кальция, фосфора, мочевой инфекцией (для исключения – сдавать кровь на мочевую кислоту, кальций общий, фосфор крови 1р\6 мес и посев мочи при выявлении лейкоцитов, бактерий в ОАМ), а может быть артефактом (дефектом осмотра УЗИ) и само по себе никак не говорит о почечной дисфункции.

Объем питья в любом случае 30-40 мл/Кг/сут, 50% из них вода, 50% чай, кофе, компот, морс, минеральная вода и т.д. (не в литрах, а индивидуальное количество на Ваш вес), в жару и в дни тренировок – больше.

Сейчас белок и МАУ 0,0…не говорит о патологии почек.
Для более точной диагностики рационально сдавать хотя бы раз в 3 месяца анализы суточная протеинурия и суточная альбуминурия (количество белка и альбумина в суточной моче), т.к. количество белка, выделяемое в течение суток, может сильно варьироваться.
Это будет 100% подтверждение того, что сейчас все хорошо.
Растет виментин
29 января 2024
Добрый день, скажите, пожалуйста, почему могут расти Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)? Ранее часто болела ангинами, суставы болели во время болезни, при однократном введении преднизолона (аллергическая реакция) боль сразу прошла на время. В 20 году...
Наталия, Инта
Вопрос закрыт
Информативность УЗИ зависит от опыта доктора, проводящего исследование. МРТ на ранних стадиях более информативный метод.
Артроз коленного сустава, киста Бейкера
13 января 2024
Здравствуйте доктор!У меня два года назад появился ревматоидный артрит. Лечился и лечусь. Но вот весной 2023 г. начало пухнуть левое колено. Я (и врач-ревматолог тоже) решил, что это проявления артрита. Через 4 месяца я инициативно сделал УЗИ колена. Обнаружилась киста...
Виталий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Армавискон ничего не решит.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

В Вашем случае я бы резекцию мениска дополнил хондропластикой в связи с разрушением суставного хряща.
Это уже операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Глаукома и влияние сибутрамина на нее
22 декабря 2023
Добрый день. Мне 30 лет, у меня ревматоидный артрит и увеит обоих глаз с детства (приобретенный). в 20 лет у меня уже были оперированы оба глаза по заболеванию катаракта. После операций присоединилась вторичная глаукома обоих глаз (открытоугольная). Глаукома поддерживалась...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте а когда вам сменили азаргу?
Что с иммунитетом?
14 декабря 2023
Здравствуйте! В 2021 г. родила. Сразу после родов сильно заболели запястья, ставили ревматоидный артрит, но не подтвердили. Сдавала анализы, прошла лечение. Боль ушла. В феврале 2022г. резко заболела шея, вызвала скорую. Назначили Немисулид в виде таблеток для рассасывания....
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте!
Посмотрела все ваши анализы, даю рекомендации:

1. Надо пролечить недостаточность Вит Д - ежедневно 7000 ме Аквадетрим или Вигантол курс 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку - 2000 ме ежедневно.
2. Надо пройти эрадикацию Helicobacter pillory - бактерия дающая воспаление в желудке и общие системные нарушения в организме, часто аллергию, кожные высыпания, возможно опосредованно воспалительный процесс в колонии рта.
3. Иммунодефицита нет, но есть снижение уровня лимфоцитов. Проверить дополнительно ТТГ, УЗИ щитовидной железы, СТГ, возможно назначение иммуномодулирующих препаратов, например, Полиоксидоний в таб рассасывать во рту.
Болит колено,синовит
24 мая 2023
Добрый день!С января этого года у мамы (59) лет сильно болит колено.В апреле выкачали жидкость и укололи Дипроспан,стало немного легче,но все равно колено ныло,будто жуёт кто-то внутри. 19 мая сделали укол гиалуроновой кислоты Дюролан,перед этим опять выкачали немного...
Оксана
Вопрос закрыт
Отлично. Ещё хотела по колену добавить,что сейчас колену нужен покой и можно использовать Ортез на коленный сустав.
Нужно ли оперировать диастаз в 75 лет?
3 мая 2023
Добрый день.У меня пупочная грыжа и небольшой диастаз. Нужно ли оперировать диастаз в 75 лет?Болей нет, но 4 месяца назад я заметил, что выпячивание пупка (есть с младенческого возраста) стало немного усиливаться при кашле; при выполнении теста на диастаз наблюдается...
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Диастаз прямых мышц живота Вам трогать (оперировать) не надо.
А вот на счет грыжи не совсем понятно - какого же она размера, а также вправимая или невправимая?
По УЗИ какой то определенности нет.
А так по хорошему грыжа это показание к плановой операции.
Если есть возможность, то прикрепите фото передней брюшной стенки.
Спасибо.
Повышен ревматоидный фактор
11 марта 2023
Здравствуйте мне 35 лет, 9 месяцев назад родила ребёнка и начала разваливаться. Начну с начала. В начале 2021 года, беспокоило давление, панические атаки, и головная боль иногда, решила сделать МРТ из любопытства, нашли очаги демелизирующие, под вопросом РС. невролог сказал...
Евгения, Томск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Вы не описываете точную клинику ревматологического заболевания. Боли в суставах могут быть преходящим и. Сделайте рентген кистей

По обследованиям, изменения:
Немного повышено соэ
Увеличен ревматоидный фактор
Ферритин ближе к нижней границе нормы
По ЭКГ - нарушены процессы реполяризации.
Нарушения механизации головного мозга - под вопросом,есть ли они на самом деле.

РФ и СОЭ неспецифичные показатели, может быть увеличение и при любом другом воспалении в организме, грудное вскармливание тоже может немного ускорять соэ.

Изменения ЭКГ могут быть после беременности на фоне эпизодов повышенного давления.

Сейчас нет причин прекращать грудное вскармливание.
Обратитесь к психотерапевту для борьбы со страхами. Есть необходимость контролировать изменения в анализах, но нет никакого серьезного заболевания.
В первую очередь - важны клинические проявления, результаты анализов не требуют лечения.
Принимайте препараты железа - тардиферон или Сорбифер или Мальтофер 1 таб 1 раз в день до еды период грудного вскармливания и 2 мес после окончания кормления.
Магнерот 1 таб 3 раза в день 1 мес- от волнений.

ЭКГ, общий анализ крови, ревматоидный фактор контроль через 3 мес.

Желаю здоровья!

С уважением, Кокорина ЕИ
Протокол обследования органов грудной клетки после ковида
10 декабря 2022
Здравствуйте! В конце ноября переболела ковидом .Принимала арбидол, гриппферон, АЦЦ, полоскание горла и промывание носа. Имею хроническое заболевание ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат 20 мг 1 раз в неделю, ГИБП Артлегиа 1 раз в 4 недели. Перед очередным приёмом ГИБП...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Линейный фиброз не прогрессирует и не влияет на качество и продолжительность жизни. Скорее всего след от пневмонии, какой этиологии узнать невозможно. Отдельное лечение вам не требуется.
Сакроилеит, симфизит
23 ноября 2022
Здравствуйте. Беспокоят боли в тазовой области слева и левый голеностопный сустав, он ломит , горит. По данным МРТ костный отек в смежных отделах сочленяющихся малоберцовой и таранной костей. Частичное повреждение малоберцовой таранной связки, частичный разрыв малоберцовой...
Алиса, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол МРТ голеностопного сустава, крестцово-подвздошных сочленений. А также результаты всех пройденных остальных анализов и обследований.
Кисти болят, припухают? По поводу голеностопного сустава к травматологу обращались?
Боли в тазовой области слева это где? Со стороны спины или со стороны паховой области? Боль в пояснице есть, если да, то какая она?
На данный момент не вижу данных за ревматоидный артрит, поэтому давайте разбираться.
Индометацин при подагре
6 января 2022
Женщина, 84 года. Болят сильно ноги. Врач ставил давно диагноз подагра, но явных признаков нет (покраснения, припухлости и так далее). Температуры тоже нет. С недавних пор снова начали сильно болеть ноги, пропили несколько дней Индометацин, ноги перестали болеть, но через 4...
Оксана
Вопрос закрыт
НПВП - вы можете принимать по болям, независимо от причины. Есть подозрения на побочные действия от индомитацина - подменяйте на селективные (целебрекс, напроксен), хотя опять таки - должен смотреть проктолог, может так геморрой просто не относящийся вообще никак к НПВП. А все остальное - только после адекватного дообследования.
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
96 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Ольга Михайловна Зорина
792 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года