Результаты поиска

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Ангелина,эзомепразол за 30 минут до приема пищи.
Энтерол за 30 мин - 1 час до приема пищи.
После коллаген.

Да, вполне мог возникнуть мышечно-тонический синдром. Красных флагов по боли нет.
В таких случаях можно повторить курс нпвс и миорелаксантов, как ранее. Только витамины группы В не нужны. Они никак не влияют на боль.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины

Сделайте УЗИ органов малого таза и брюшной полости прицельно эту область. Киста яичника может быть. Желтого тела, например. Они дают боль и она может иррадиировать.

Здравствуйте!
Кроме мидокалма еще какие-то препараты принимаете?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт

По этой причине я и предлагаю в день начала отмены сирдалуда возобновить беталок и далее по схеме

Могут быть последствия в виде ишемии корешка и слабости в нижней конечности.
Конечно, интенсивной физ.нагрузки лучше избегать.

Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если же симптомы беспокоят более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. В таком случае используется габапентин, либо противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, габапентин:1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев

Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа в грудном отделе и протрузии в шейном отделе, но они не сдавливают нервные структуры, поэтому причин по МРТ для симптомов нет.
С чем связываете появление жалоб? Работа физическая?

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно боль имеет неврологическую симптоматику, обострение остеохондроза.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу для осмотра, при необходимости он направит на мрт.
Сейчас можно рекомендовать приём таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм 150 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней.
Местно на область болезненности трансдермальный пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем можно перейти на мазь с нпвс например Кетонал, Диклофенак или подобные 2 раза в день 14 дней.
После осмотра невролога физиолечение магнитотерапия, массаж, лфк по назначению.
Здоровья Вам

Здравствуйте, можно пропить пустырник в течение 1 месяца. Остальные препараты в течение 7 дней и прием можно прекратить. Будьте здоровы!

Здравствуйте, у вас нейропатический характер боли, рекоменд приём препарата -Габапентин- Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Приём 1 месяц.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Алена, здравствуйте. Ваши жалобы могут быть связаны с изменениями в щитовидной железе . По данным УЗИ в обеих долях имеются объемные образования с подозрением на злокачественный характер, так же по узи описывают изменения мышечных структур , что тоже настораживает. Вам необходимо сдать анализы гормонов ЩЖ ТТГ, св.Т3, Т4, консультация эндокринолога , скорее всего вам назначат пункционную биопсию образований, для определения их характера. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от проведенного дообследования.

Здравствуйте, Елена! По МРТ присутствуют изменения, которые формируются с возрастом. Рекомендую вам укреплять мышечный корсет шейно-плечевого отдела , регулярно выполнять ЛФК, упражнения есть в поисковиках по запросу. Возможно курсовое прохождение сеансов массажа шейно-воротниковой зоны. Так же можете приобрести ортопедическую подушку. При обострении болевого синдрома принятие препаратов группы НПВС (ибупрофен, мелоксикам). Здоровья вам !