Результаты поиска

В подобных ситуациях необходимо рассмотреть смену препарата или внутривенное введение железа. Также выявить дополнительные причины: возможно железо плохо всасывается в желудке (ФГДС+/- антиген хеликобактер в кале), возможно потери превышают поступление (обсудить с гинекологом прием транексамовой кислоты, назначение КОК при отсутствии противопоказаний).

Можно и нужно делать, наоборот анемия хуже, чем получение капельниц железа.

Внутримышечно не рекомендуется вводить, в современном мире идет отказ от внутримышечного введения, это чревато абсцессами, гемосидерозами и вплоть до миосарком в будущем.

Согласно инструкции препарата назначается 80 мг 1 р/д.
Под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60

Вам рассчитали суммарно 2400 мг железа, а вам максимум можно 1000 мг феринжект.

Если есть направление на капельницы, лучше сделайте внутривенно, так действительно можно и так быстрее.
И можете 1 раз в 5-6-7 дней даже делать его, нельзя через день делать, раз в неделю его отлично. Вам по 4мл (200мг) * 5 раз можно ввести ИЛИ 2 капельницы с Феринжект 10,0 мл(500мг) + 200 мл физраствора в/в капельно ооооочень медленно нужно вводить железо(2 такие капельницы).

Алсу, добрый вечер. Ознакомилась с вашими анализами и вопросами.
У Вас Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ и гемоглобин ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И Первым всегда повысится гемоглобин, а потом восполняется ферритин.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема по 200 мг и выше (по 2 таб препаратов железа ) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Нельзя принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

По вашим вопросам:
1. Да, вы правильно разобрались в вопросе.
2. В Джентл Айрон в 1 таблетке железа бисглицинат 25 мг. А вам как минимум нужно по 80-100 мг, это по 4таб джентл айрон.
Gentle iron- хелатное железо, БАД, но в целом хороший препарат без побочных эффектов. Если получится- вам по 4 таблетки в сутки его принимать как минимум.
3. Да, можно запивать с апельсиновым соком.
Вообще по доказательноф медицине считается, что если в рационе есть витамин С( зелень, фрукты,овощи) и человек получает витамин С в течении сутрк, то дополнительный прием с железом не нужен.
4. Нет, прием витамина В12 и фолиевой кислоты не нужен. Только при доказанном их дефиците.
Если была бы у вас анемия витаминВ12 или фолиеводефицитная- MCV, МСН,МСНС были бы повыгены. А у вас железодефицит, они снижены.
5. Принимать до 6-8 недель
6. Можно сделать контроль через месяц. А потом как завершите прием, через 2-3 недели после завершения
7. Можно потом принимать в дни менструации каждый месяц. В эти 5-6 дней месячных принимать препарат железа профилактически.

Анемия может быть и от особенностей питания. Может быть часто у женщин связана с гинекологическими проблемами, например, с обильными менструациями.
Может быть связана с заболеваниями желудка, когда железо не усваивалось, тогда рекомендуется ФНДС пройти.

Препараиы рецептурные, но в аптеках продают без рецепта обычно

Здравствуйте, можно по весу рассмотреть введение Феринжект внутривенно

Здравствуйте!

По данным анализов у Вас действительно железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Железо и Ферритин правда очень низкие. Ферритин - показатель запасов железа, у Вас и самого железа мало, и его депо исчерпывается. Несмотря на референсные значения , ферритин должен быть от 30-40, или же равен массе тела.
Ваши симптомы вероятно связаны именно с этим (головокружение, слабость, изменение аппетита), а также с изменением рациона питания и смены местности.

Беспокоиться так сильно не стоит, но налаживать состояние и искать причину надо. ФГДС назначена именно с целью поиска причины, надо понять, почему возникла анемия (если связана не только с недостаточным питанием и поступлением железа извне), а не просто поднять показатели препаратами, тк если не знать источник, удерживать показатели постоянным приемом препаратов не лучшее дело, лучше ведь воздействовать на проблему. Для этого проводят ФГДС, кал на скрытую кровь (не или то или другое, а оба исследования, они не взаимоисключающие и направлены на разные результаты), консультация гинеколога с данными УЗИ органов малого таза (что Вы уже сделали, это хорошо!), УЗИ органов брюшной полости тоже можно. Это минимум.

ФГДС безопасная, но неприятная процедура, бояться её не нужно, и можно действительно сделать под наркозом для Вашего спокойствия, Вы ничего не почувствуете. Если переживаете за наркоз, это не классический общий наркоз, как Вы себе представляете. Это даже называется не наркоз, а медикаментозная седация, в обиходе для простоты и понимания говорится так. Вам введут препарат, от которого Вы быстро заснете, под контролем анестезиолога, который в случае необходимости будет добавлять препарат - за непродолжительное время выполнят процедуру и разбудят Вас. Рекомендую выполнить, это не помешает в любом случае оценить состояние ЖКТ изнутри в прямом смысле. А учитывая АИТ в анамнезе, нужно убедиться, что нет аутоиммунного заболевания и со стороны желудка, тк они могут идти в паре, и оно будет влиять на усвоение железа в организме.
Об онкологии (рак) тоже думать не стоит, это далеко не первопричина, тем более в Вашем возрасте.

Про прием препарата думаю Вам разъяснили что и как. На всякий случай дополню: следите за переносимостью, нет ли сильной тошноты, рвоты и иных побочных эффектов. Черный цвет стула при приеме препаратов железа - норма, это не кровь, пугаться не нужно.
Также прием кофе и чая следует разграничить с приемом препарата для его лучшего всасывания (интервал минимум пару ч).
Рекомендации по диете:
-сбалансированное питание продуктами, богатыми железом и витаминами:
•Мясные продукты: говядина (особенно печень и говяжье филе), птица (курица, индейка), свинина, баранина, рыба (тунец, форель, лосось) небольшими порциями
•Яйца являются хорошим источником железа, особенно желток.
•Бобовые: чечевица, фасоль (особенно черная и красная), горох, нут
•Зерновые и орехи: овсянка (особенно обогащенные), киноа, гречка, орехи (особенно кешью, миндаль и грецкие орехи). Семена (например, тыквенные и подсолнечные)
•Зеленые овощи: шпинат, капуста (другие виды, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат железо)
•Сухофрукты и некоторые фрукты такие как: гранат, персики, сливы
•Обогащенные продукты: такие как хлеб, паста и хлопья для завтрака, обогащены железом. Обращайте внимание на этикетки.
-адекватный питьевой режим.

Здоровья ✨

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены.
Уровень тромбоцитов повышен. Норма 150-450. Повышение тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией или железодефицитной анемией.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста.
Отмечается снижение ферритина.
Препараты железа могут вызывать запоры или жидкий стул. В этом случае можно пробовать заменить на ферлатум, тотема или мальтофер.
Чаще всего в этом возрасте причина дефицита железа в недостаточном поступлении железа с пищей и большой потребностью в железе в связи с периодом интенсивного роста

Здравствуйте, у пациентки очень низкий гемоглобин.
Это смешанная анемия тяжёлой степени тяжести.
Пациентка из-за коморбидности, гипоксии и тяжёлого состояния может не осознавать риски для жизни оставаясь с таким гемоглобином дома.
В любой момент может случиться острое гемодинамическое расстройство угрожающее жизни. Потому не берите на себя ответственность и доверьтесь очным врачам ( проще вызвать бригаду скорой помощи, чтобы врачи оценили степень тяжести пациентки).
Сейчас показано переливание крови и снятие интоксикации , возможно гемодиализ в стационаре.
Препараты эритропоэтина прекрасны и эффективны, но все же говорить об их успехе купирования анемии можно только у стабильных и компенсированных пациентов. При гемоглобине ниже 40 го скорее всего эффекта не заметите.

В такой клинически тяжёлой ситуации лучше положиться на очного специалиста и следовать его указаниям.

Судя по выписке у пациентки тяжёлая декомпенстрованная сердечная недостаточность с застойными явлениями, менять и уменьшать диуретики наврядли получится сейчас.

Оптимально внутримышечными инъекциями, так как чаще всего причина дефицита - в нарушении всасывания в жкт.

Да, можно Феринжект обсудить с терапевтом. Лекарство вводится в стационаре или мед учреждении с врачебным медперсоналом.

Преимущество за препаратами двухвалентного железа- тотема. Но часто возникают побочные эффекты
У трёхвалентного железа, такого как ферлатуум, биодоступность меньше