Результаты поиска

Question 1

1 ответ

14 апреля

Высокий холестерин общий -7,1, АСТ-22; АЛТ-13; Холестерин липопротеинов низкой плотности-4,8; холестерин липопротеинов высокой плотности-1,8; Триглицериды 0,6, глюкоза-4,9. Сделала Узи сосудов Шеи всё в норме, бляшек нет. Врач-терапевт выписала сразу приём Липримар...

Любовь

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-14T22:38:11+03:00

Здравствуйте.
При назначении статинов врач ориентируется не только на наличие бляшек в БЦА.
Статины рекомендуют,если у пациента высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для оценки риска рассматриваются ваши возраст,значение САД,уровень общего холестерина,наличие/отсутствие курения.
Очень важно,чтобы ЛПНП были в целевом уровне в зависимости от вашего сердечно-сосудистого риска,поэтому вам порекомендовали статины.Дополнительное обследование,врачей проходить не нужно.

Question 2

Нужно ли добавить эзетимиб если при приеме липримар 40 мг ЛПНП 2.2

6 ответов

26 февраля

Добрый день вопрос такого плана . В феврале 2022 года перенёс инфаркт миакарда проведено стентирование, пью перендоприл 2 мг, норваск 2.5 , липримар 40, кардиомагнил 75, ЛПНП были в районе 1.1-1.4, с июля 2024 года ЛПНП стал 1.7 теперь ЛПНП 2.2, вопрос такого плана нужно ли...

Саша

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-26T13:09:32+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации возможно два варианта:
- или увеличить дозу липримара до 80 мг
- или добавить утром эзетемиб 10 мг.
Если так ЛПНП несколько месяц и жалоб нет, то в целом, временное повышение не опасно, но усиливать терапию необходимо, чтобы ЛПНП снова был 1.4

Question 3

Гипертоническая болезнь

5 ответов

3 февраля

Мужу 51 год, ИБС. Ровно 2 года назад установили 2 стента. После установки чувствовал себя хорошо. Сейчас же стало подниматься давление (150/90, 160/100),появилось недомогание, боль в спине и в плече на левой руке. Сдали биохим.анализ крови: повышены холестерин (5,32), Х-ЛПНП...

Галина

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-04T18:43:20+03:00

Вероятно на фоне нестабильной стенокардии и ишемии были эпизоды ЖТ. Сейчас хорошо, прием амиодарона не показан.
Можете увеличить норваск, либо добавить валсартан 160мг к тому вальсакору

Question 4

Не могу выбрать статины

5 ответов

25 декабря 2024

Делала УЗДГ БЦА : стеноз по артериям от 25 до 45%По анализам крови ХО обычно в пределах 6,5-7,5 ЛПНП 4,4-5,7ЛПВП в среднем 1,75 Триглицериды 0,8Невролог назначила розувастатины 5мг или аторвастатины 10мг (на мой выбор!)Платный невролог - розувастатин 10мгУч.терапевт...

Валентина

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2024-12-25T19:43:30+03:00

Здравствуйте!
С учетом подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием статины абсолютно показаны для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки.
Розувастатин (роксера/крестор) 20 мг.
Перед и после начала приема, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
Для оценки эффективности и безопасности терапии.
Цель ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 5

Расшифруйте анализы

1 ответ

27 ноября 2024

Болит желудок ,отрыжка, упадок сил. Две недели принимаю рабепразол 20мг 2 раза в день, сейчас 1 раз, же-ноль 2 раза в день, дюспатолин, Ганатон, креон, при болях мальвацид А, на ночь урсосан 500, еще стала принимать Макс лак, но пока изменений нет, что дальше делать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-11-28T19:58:18+03:00

на терапии не легче? как у вас дела со стрессом тревого? как вы принимаете препараты сколько раз в день? у вас тут перечислены максимальное количество препаратов которые можно было назначить, я бы оставила только ганатон, рабепразол и энтерол вместо максилака

Question 6

Супразафен

1 ответ

1 ноября 2024

Здравствуйте, назначили супрозафен 10/145, тк высокие триглицериды , постоянно 9-10, холестерин последний раз был 7.1. Но у меня жировой гепатоз, желчный пузырь удален. Прочитала, что фенофибрат у диабетиков вызывает тэла и тромбоз глубоких вен, боюсь его пить, раньше пила...

Елена, Химки

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2024-11-01T17:01:45+03:00

Здравствуйте.

Нет противопоказаний к трайкор (фенофибрат) - у пациентов с диабетом. При таких высоких триглицеридах - это наоборот препарат выбора (согласно клин. Рекомендациям по дислипидемии от 2023) - и в этой ситуации к супразафен 145/ 10 мг обычно добавляют Омакор 1-2 грамма в день.
Контроль липидограммы, алт, аст нужно сделать через 1 мес.
Тромбозы на этой схеме не развиваются.

Крепкого здоровья

Question 7

Расшифровка анализов , возможный диагноз

5 ответов

5 октября 2023

два месяца назад , началось активное газообразование в желудке , месяц назад началась умеренная диарея , сейчас принимаю метеоспазмил , состояние кала улучшилось , накануне сдачи анализов на кровь за два дня до сдачи выпил 5 бокалов шампанского(возможно повлияло на...

Андрей

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2023-10-05T14:38:11+03:00

Здравтвуйте
по обследованию повышение показателей липидного спектра-к кардиологу.
изменения в гормонах-к эндокринологу.

повышение алт и ггтп связано с приемом алкоголя скорее всего, но также может быть на фоне застоя желчи, поэтому выполните узи обп

по тесту на сибр -он подтвердился
и по клинике у Вас сибр.

дообследование
узи обп
кровь на алт, аст, щф, ггтп через 2 недели(за 7-10 дней не пить алкоголь).

Диета Fodmap

нужно просанировать кишечник альфа-нормиксом.
по лечению возможен такой вариант(лечение под контролем очного врача).

1)альфа-нормикс по 2 табл 3 р\д-10 дней.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс 1 р\д-1 месяц
3)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

Question 8

Артериальная гипертензия

5 ответов

23 августа 2023

Добрый день! Женщина 53 года, диагноз - артериальная гипертония 2 степени. На УЗДГ шеи обнаружена бляшка. Постоянно принимает Эдарби Кло 40 мг+12.5 мг, Сермион 10 мг и Липримар 20 мг. На ЭКГ -Блокала левой ножки пучка Гиса. Случился приступ головокружения длительностью до 20...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Мкртчян Мариам Жирайровна · Answer · 2023-08-24T08:26:17+03:00

Попробуйте добавить к лечению амлодипин на ночь 10 мг и пропить бетасерк 24 мг 2 раза в день месяц, нужно вести дневник ад и показаться к кардиологу

Question 9

Экстрасистолии

7 ответов

13 марта 2023

Год назад проведено стентирование(5 стентов). Принимал плавикс. Сейчас кардиомагнил,липримар, конкор.6 мес. назад по холтеру -11500 желудочковых экстасистолий.В это же время упал гемоглобин до 107. Ферритин -8.7. Прокапал ферринжект, пью Solgar железо. Гемоглобин 130, но...

Александр, Красноярск

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2023-03-13T18:26:22+03:00

Сотагексал один не справится и с давлением и с ЭКС.
Конкор не эффективен в отношении экстрасистол
Принимайте сотагексал, и проконтролировать холтер + добавить для давления препарат

Question 10

Аортокоронасклероз

4 ответа

14 августа 2021

Добрый день! Во время болезни КОВИД-19 на КТ выявили Аортокоронасклероз, а уже после нее сделала КП повторно - про него ничего не написано.... Ходила к кардиологу, делали ЭХО, суточный маниторинг - все более менее в норме, хотя и беспокоит тахикардия и боль в груди. Врач...

Мария

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2021-08-14T10:14:52+03:00

Поскольку у Вас была язва желудка и ишемии по Холтеру нет, то конечно не стоит принимать кардиомагнил. Насчет липримара, думаю, что Вам нужно пока прекратить его прием и сделать вначале липидограмму, чтобы оценить за счет какого компонента повышен уровень холестерина. Нужно сдать еще половые гормоны, гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4), так как гормональные изменения сильно влияют на процесс развития атеросклероза. Сделать УЗИ печени и желчного пузыря, так как при нарушении пассажа желчи увеличивается уровень холестерина и в этом случае, вместо статинов нужно будет другое лечение.

Question 11

Кфк повышается.

3 ответа

9 июля 2021

Здравствуйте. Подскажите, почему повышается КФК? Мне 50 лет. Есть АИТ. Был высокий холестерин 7.7. Сначала назначили Липримар. Но от него болели мышцы. Поменяли на Ливазо 2мг. КФК еще вырос. Снизили дозу Ливазо до 1мг + Эзетрол 10мг. Помимо этого психотерапевт увеличил дозу...

Татьяна

Вопрос закрыт

Засеева Мадина · Answer · 2021-07-09T19:19:52+03:00

Ой, извините, я смотрела . Там все хорошо. Продолжайте принимать терапию. Контроль кфк через 4 недели. По новым рекомендациям если кфк больше верхней границы нормы в 10 раз тогда отменяем статин. Если Меньше чем в 10 раз и нет симптомов , то принимаем статин и контролируем кфк.

Question 12

Облитерирующий атеросклероз

3 ответа

22 июня 2021

Добрый день, Уважаемые доктора. По результатам узи сосудов нижних конечностей моей маме был поставлен диагноз "облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей". Из симптомов маме трудно проходить большие расстояния без остановки, перемедающая хромота. 3 месяца назад...

Марина

Вопрос закрыт

Самохина Ольга · Answer · 2021-06-22T21:19:18+03:00

Здравствуйте, Марина. Процент стеноз более 50%.В данном случае только оперативное лечение. Пожизненный приём статинов и антиагрегантов.

Question 13

Урософальк и статины

3 ответа

8 июля 2018

Здравствуйте, Доктор! Женщина, 42 года. Принимаю Липримар 10 мг уже три года. Гастроэнтеролог назначила еще и Урософальк, тк есть перегиб желчного (остальное по узи - норма) и даже на фоне Липримара ЛПНП 3.5. Хотелось бы снизить еще. В анотации к Урософальку написано:...

Наталия

Вопрос закрыт

Медведева Лариса Анатольевна · Answer · 2018-07-08T16:03:38+03:00

Добрый день!Нарушение лиричного обмена в вашем случае связано с нарушением пассажа жёлчи,в связи с анатомической проблемой,перегибом желчного. Из за этого желчь застаивается,создаётся давление внутри пузыря и протоков,и холестерин,который вырабатывается желчными кислотами (не тот,который вы съедаете) попадает в кровь. Надо прекратить приём липримара, а налаживать желчевыделение урсофмльком, только не месяцем приема,а длительно,со снижением дозы. На ваш врач должен это знать. Липидный обмен должен после этого наладиться.