Экстрасистолии — вопрос №1307945

Question

Экстрасистолии — вопрос №1307945

Александр, Красноярск

479 просмотров

13 марта 2023

Год назад проведено стентирование(5 стентов). Принимал плавикс. Сейчас кардиомагнил,липримар, конкор.
6 мес. назад по холтеру -11500 желудочковых экстасистолий.
В это же время упал гемоглобин до 107. Ферритин -8.7. Прокапал ферринжект, пью Solgar железо. Гемоглобин 130, но эритроциты занижены. От РЧА отказался. Аритмолог прописал вместо конкора сотагексал 40+40 (утро,вечер). Вопрос:правильная терапия? Причина в сниженном гемоглобине или какие -то еще есть причины? И нужно ли делать РЧА.

Возраст: 65

Хронические болезни: ХСН

Вопрос закрыт

экстрасистолия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы проверяли? Какой уровень ферритина после лечения? Уздг сосудов шеи?

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 13 марта 2023

Кардиолог

Александр, здравствуйте.
Прикрепите результаты исследований и выписку из стационара по возможности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ.
Необходимо заменить на сотагексал я согласна, он от желудочковой экстрасистолии.
Как ваше самочувствие?
Прикрепите всё выписки.
Буду рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 13 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!

Вы переделали холтер после лечения анемии?
Экстрасистолы могут быть на фоне анемии, ишемии, электролитных нарушений и др.
РЧА можно отложить, для начала можно попробовать медикаментозно бороться с экстрасистолами.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 13 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Повторяли ли холтер, после лечения анемии?
Да сотагексал применяется для лечения экстрасистол, доза назначена маленькая.
Какие цифры пульса у вас!
Если антиаритмитческая терапия помогает, можно воздержаться от РЧА

+ 1

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Анастасия, как-то странно. Выпью сотагексал, растет давление до 150 верхнее.
Этого не было.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 13 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Сотагексал не должен повышать давление.
Может компенсаторная реакция организма на снижение пульса
Какие цифры пульса?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 13 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Давление стало повышаться потому что отменили конкор

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Анастасия, пульс 61-63. Холтер пока не делал. Ферритин через месяц. Про влияние анемии что-то можете сказать?

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Анастасия, мне не прекращать прием сотагексала? А как с давлением быть?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 13 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Анемия будет увеличивать пульс и количество экстрасистол

Раз стали принимать сотагексал по 40*2рд , и отменили конкор - поэтому стало повышаться давление. Конкор и на пульс и на давление у вас действовал.
Если цифры давления более 140/90 нужно добавить препарат от давления, например рамиприл 2.5 мг утром ( сильно давление не снизит, подходит после стентирования)

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Анастасия, а конкор 2.5 оставить нельзя. А может пропанорм вместо гексала?

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Анастасия, а один сотагексал не справится и с давлением и с эсками?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Ваш доктор сделал адекватную замену терапии с учётом того, что экстрасистолы по холтеру- желудочковые.
Принимайте сотагексал. Контролируйте частоту пульса и давление.
Рекомендую приём препарата железа по 100 мг/сутки для восполнения депо железа. Контроль уровня ферритина через месяц.
К обследованию- кровь на калий, магний, ттг, т4своб, вит Д25он.

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, от сотагексала поднимается давление

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна,

Пожаловаться

Александр, 13 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, щитовидка в норме,ферринжект проколол 5 ампул по 50мг

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 марта 2023

Терапевт

Это очень хорошо, что вы прокололи феринжект.
Проверьте уровень ферритина, он должен примерно вашему весу быть равен. Если уровень ферритина низковат- необходим приём феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 1-2 мес.
От сотагексала не поднимается давление. Просто вы конкор принимали,и конкор давление снижал параллельно. А сотагексал применяется только как антиаритмик.
Если повышается давление - можно добавить в схему лечения периндоприл 2 - 4 мг 1 р/д утром под контролем уровня артериального давления.

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, направляю ОАК после ферринжекта. Гемоглобин в норме, эритроциты чуть повысились, но все равно низкие. Что лучше принимать: Solgar железо (25мг легко усвиваемого в одной капсуле, по одной,по две), либо Феррум Лек 100 мг чистого трехвалентного?

https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1307945/20230314_100708.jpg

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, хочу уточнить. Могу ли сдать анализы на ферритин сейчас, во время приема таблеток железа, или нужно какое-то время.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 марта 2023

Терапевт

Добрый день. Посмотрела анализ крови. Да, анемии нет по результату, но все эритроцитарные индексы снижены, что говорит о железодефиците. Уровень ферритина сдать можете на фоне приёма препарата железа.

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, а какое железо лучше.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 марта 2023

Терапевт

Что касаемо препарата для коррекции железодефицита, то солгаровское больше подходит для профилактики железодефицита.
А для лечения необходим приём препарата в полноценной лечебной дозировке. Если гемоглобин в норме у вас, а ферритин низкий- тогда нужен ежедневный приём 100 мг железа (я рекомендую феррум лек по 1т- 1 р/д, по моей практике пациенты лучше всего его переносят, либо тотема по 2 амп в день внутрь). 25-50 мг железа в сутки будет мало. С солгаром восполнять дефицит вы будете долго.
Диету тоже подкорректируйте. В рационе должен быть белок, железосодержащие продукты (говядина, печень,греча, сок гранатовый...)

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, как думаете,холтер сделать сейчас, а через месяц после Феррума еще раз, тем более буду принимать сотагексал.

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, и стоит ли на пересмене лечения сейчас делать холтер.

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна,

+ 1

Пожаловаться

Александр, 14 марта 2023

Клиент

Мария Алексеевна, я Вам очень благодарен за ясную информативность и профессионализм.
Буду придерживаться Ваших рекомендаций.
Спасибо большое.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, да, с лечением согласна, в первую очередь нужно нормализовать ферритин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Целесообразно ли выписанное лечение от экстрасистолии

1 ответ

6 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

2 ответа

10 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Частая желудочковая экстрасистолия, СПОТ, тревожное расстройство, ухудшение сосотояния.

8 ответов

26 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Экстрасистолия у ребёнка на экг

5 ответов

23 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-13T18:26:22+03:00

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 13 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Сотагексал один не справится и с давлением и с ЭКС.
Конкор не эффективен в отношении экстрасистол
Принимайте сотагексал, и проконтролировать холтер + добавить для давления препарат

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T09:27:42+03:00

Я бы рекомендовала продолжить приём сотагексала под контролем частоты пульса , начать принимать периндоприл и стабилизировать уровень давления , принимать препарат железа. И на фоне лечения через месяц хотя бы уже сделать холтер экг, чтобы посмотреть эффективность лечения.
Конечно, если вы часто будете ощущать перебои в работе сердца (чего вообще-то не должно быть, но всё-таки)- тогда холтер экг можно и раньше сделать.