Результаты поиска

Здравствуйте!
Вам сообщали, что объемная и длительная терапия гормонами способствует развитию остеопороза?
По какому поводу принимали гормоны - из-за ревматоидного артрита? Почему была назначена столь большая доза? Сейчас какое лечение ревматоидного артрита получаете?
ГКС (гормоны) - это серьезный фактор развития остеопороза, в том числе в молодом возрасте.
На себя обращает такой момент, что переломы и снижение плотности костей расположены в разных локализациях. Это не взаимосвязанные моменты (то есть остеопороз по денситометрии это скорее всего НЕ ложно-положительное заключение из-за переломов в прошлом, как Вы предположили)
Обязательно нужно получить назначения на очном приеме у ревматолога.

При хорошей базисной терапии пациенты достигают ремиссии, и заболевание можно остановить. Перед приемом препарата рекомендуется сдать анализы: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, СРБ, общий белок), полный анализ мочи. Эти анализы нужны для оценки функции печени, почек, оценки воспалительного ответа в крови, наличия мочевого синдрома. И возобновлять терапию нужно постепенно с маленьккой дозы под контролем врача-ревматолога. При сильных болях обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, эторикоксиб 90 или 120 мг) коротким курсом 10 дней, местно гель с ибупрофеном 5%. При сильном воспалительном процессе могут назначаться глюкокортикостероиды с постепенным снижением дозы (например, преднизолон 5 мг),но это может назначить только врач на очном приеме. Избегать перегрузок, переохлаждении, стрессовых ситуации.

Здравствуйте.

Случай сложный с повторным оперативным вмешательством.
Важно правильное сопоставление отломков и стабильная фиксация. Поэтому нужны актуальные снимки.

Витамины, БАДЫ и таблетки доказательного значения при переломах не имеют.
В 17 лет уже можно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Можно только СаД3 принимать любого производителя с дозировкой согласно инструкции.
Если анемия, то можно Феррум Лек в жевательных таблетках или другие препараты железа.

В общем, на это всё я бы не особо рассчитывал, а вот снимки я бы забрал. Они хранятся у пациента.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Ситуация сложная и серьёзная
🟢 Без оперативного лечения в условии стационара предплечье будет деформировано, может быть наружение функции руки в целом
🟢 Учитывая вашу историю, факт обращения в Федеральный центр травматологии и ортопедии имени Турнера, который является головным учреждение в нашей стране, не нахожу причин сомневаться в их квалификации
🟢 Однако, окончательное решение будет за вами и вашим лечащим

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Имеем Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ продлить время до операции.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия из-за металла противопоказана.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

После операции болеть не будет. В обычной жизни беспокоить и ограничивать особо то же не будет.
По спорту, длительной ходьбе ограничения будут, к сожалению.

? Добрый вечер

? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами смотреть на рентген

? Прикрепите ссылку на фото рентген снимков

Здравствуйте.
Можно так сидеть целый день на кровати?
Не рекомендовано ни с точки зрения травмы спины, ни с точки зрения перелома бедренной кости.
Делайте обеденный перерыв в сидении на час и мелкие перерывы по 10 мин.

Можно пить кофе?чай?
Если без фанатизма, то 2-3 чашки в день вполне можно.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани или СаД3 то же можно.
Диета правильная.

Такие переломы срастаются не менее 4-х мес. После сращения можно будет наступать, конечно.
Хотя бы раз в 2 мес нужно делать снимки и смотреть динамику сращения.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать.
Имеют значение следующие обстоятельства.

1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить.
С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся.
Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены.
По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше.

2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации.
В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли.
Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет.
Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом.

3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно.
Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение.
Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день.

4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя.
Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить.

5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Я думаю даже нужно.. Но не идти на конфронтазию, а поговорить, Вы-как пациент вправе знать о своём лечении...

Нет смысла ехать в санаторий в указанные сроки с гипсовой повязкой.
В санаторий следует ехать не ранее, чем когда снимут полностью гипс и разрешат приступать на ногу с костылями.

Тогда уже можно будет как-то передвигаться по санаторию и получать реабилитацию с разработкой суставов.
В гипсе (даже в укороченном) никакой реальной реабилитации не будет, а только мучения с передвижением и опасность повторной травмы.

Рекомендую взять у лечащего врача справку, в которой будут указаны предполагаемые сроки снятия гипсовой повязки и предоставить ее в ОМС.
Я считаю, что путевку нужно перенести минимум на месяц, а лучше на два.

По снимкам сращение идет, но нужно время.
Рекомендую Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

Реальные сроки удаления металлоконструкций в данном случае не ранее 1 года и при достаточно хорошей костной мозоли. Восстановление движений в локтевом суставе при всех типах перелома локтевого отростка не бывает простым, учитывая особенность анатомическую сустава. Восстановительный период должен быть под контролем врача лечебной физкультуры. Успехов ВАМ.