Результаты поиска

Добрый день .Ребёнок активный ? голову держит хорошо ? переворачивается ,ползает ,присаживается ? Срыгивания есть ?

добрый день, можете сам протокол фото прикрепить к вопросу. Ээг сна если делали, то его тоже прикрепите.

Растите здоровыми!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и субтотальный разрыв ПКС.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Субтотальное повреждение ПКС приводит к нестабильности сустава.

Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, делают пластику ПКС, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 5-7 дней.
Программу реабилитации после пластики ПКС можете скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/XquCXaFdPjV-2w

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Противопоказания к артроскопии определяются очно после всестороннего обследования.
Здесь ничего не могу сказать.

Субтотальный - это уже не частичный, а почти полный.
Поэтому я и говорю, что нужно убрать отёк и все острые проявления, а потом детально рассмотреть степень повреждения.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписки после операций.

необходимо ли носить бандаж?

По современным представлениям лечение стресс переломов проводят теми же методами и в те же сроки, что и обычных переломов. Поэтому, если уж не гипсовая повязка, то шарнирные бандажи нужны на оба сустава. Ходьбу максимально ограничить на 6 недель, я уже не говорю о спорте.
Принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Принимать сосудистые препараты. Например, Пентоксифилин по 1т 3р в день.

Если этими рекомендациями пренебречь и продолжать нагрузку, возможно повреждение внутрикостных сосудов с развитием впоследствии остеонекроза.

хотелось бы услышать стороннее мнение:

1. Пока самое важное - это максимальное ограничение нагрузки. Ходьба только при необходимости в ортезах сильной фиксации.
2. Прием Кальцемин адванса, сосудистых препаратов.
3. Прием внутрь НПВС необходимым не считаю. Вполне достаточно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
4. Контрольное КТ через 3 мес. Не только с целью контроля переломов, но и контроля эностоза, хотя это, скорее всего, случайная находка.

курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк?

По большому счету, PRP в данной ситуации показано. В тромбоцитарной массе есть факторы регенерации и противовоспалительные.
Обычно назначают 5 процедур. Почему Вам 3 - я не знаю.
Метод пока не вошел в клин рекомендации, поэтому настойчиво его рекомендовать я не могу.

Не за что, здоровья Вам и ребёнку!

Здравствуйте.
По данным НСГ совсем минимальные изменения на 1 мм,которые не требуют назначения диакарба с панангином и тем более мексидола.
Повторите НСГ через 2 месяца с доплерографией.
Данных за внутричерепную гипертензию по НСГ у вас нет.
Скоростные характеристики в пределах нормы.