Результаты поиска

2807 совпадений
Комментарий по МРТ, Бессонница
24 января
Здравствуйте, 40 лет, рост 169, вес 64. Последний год частая бессонница, трудно засыпать, частые ночные пробуждения, без связи с уровнем усталости. До 2022 года не знал особых проблем, засыпал минут за пять и просыпался в той же позе в какой заснул. Всегда отличное настроение...
Геннадий, Фрязино
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.
Нужен ли Клексан при мажущих выделениях
8 сентября 2024
Добрый день, мне 35 лет, было 2 беременности, 1-я в 28 лет, на 5 неделе цикла начались не месячные, а скудная мазня, обратилась к гинекологу на УЗИ плодное яйцо не нашли, сдала кровь на ХГЧ и пролоктин, беременность подтвердилась, но мне сделали укол для сокращения матки и...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, назначение клексана с таких ранних сроков должно быть четко регламентировано. Общий балл по рискам тромботических событий должен быть 4 и выше по шкале ВТЭО. Беременности клексан не сохраняет.
Нужен ли клексан
8 сентября 2024
Добрый день, мне 35 лет, было 2 беременности, 1-я в 28 лет, на 5 неделе цикла начались не месячные, а скудная мазня, обратилась к гинекологу на УЗИ плодное яйцо не нашли, сдала кровь на ХГЧ и пролоктин, беременность подтвердилась, но мне сделали укол для сокращения матки и...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Галина
Напишите результаты анализов на гемостаз.
Если нет мутаций F2 и F5 у вас нет генетической тромбофилии.
Преждевременные роды, почему так произошло и какие обследования стоит пройти
3 сентября 2024
Добрый день, хочу разобраться в ситуации и понять, что же все-таки помешало доносить беременность. На 7 неделе пошла немного алая кровь, легла в больницу, сказали, что отслойка и образовалась гематома, с этого момента я пила дюфастон на постоянной основе. Гематома росла и...
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Если вышеперечисленные анализы не выявят патогенной флоры, то можно выполнить пайппель-биопсию
Эффекты в зрении
22 мая 2024
Здравствуйте!Извините, я тут завсегдатай, но так уж, к сожалению, получилось. Мне 28 лет, ж. Беспокоит ситуация со зрением - перед глазами вижу разные эффекты. То вдруг где-то сбоку в левом глазу появляется синее пятно, то в обоих глазах сверкают голубые вспышки, то в правом...
Ксения
Вопрос закрыт
Профилактикой приступов и соответственно сопровождающей ауры являются те препараты, что указаны выше
При их приеме частота приступов с аурой должна уменьшиться
Отмена утрожестана
8 марта 2024
Здравствуйте. Беременность 20 недель. Плацента прикреплена высоко по передней стенке, в течении 19 недель никаких проблем с протеканием беременности не было, ребёнок развивается хорошо. У меня жалоб никак не было. Но полторы недели назад произошёл с мужем половой акт, после...
Альбина, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас назначена профилактическая доза препарата. Никаких негативных последствий для вашей беременности и плода она не несет. Если вы все-таки хотите отменить препарат, его можно проставить еще два дня через день и полностью убрать. При возникновении повторного эпизода кровянистых выделений или тянущих болей внизу живота, лечение препаратом лучше восстановить до полного купирования симптомов под контролем узи. Легкой , Вам , беременности ?.
Ноет поясница, ягодици и отдаёт в бедро.
2 декабря 2023
Уже писала по данной теме "На 9 неделе была отслойка, кровища было море, госпитализировалась на сутки, потом ушла, сделала узи все хорошо отслойки нету, но переодически после запоров (после натуживания) могут появится коричневые выделения. 24го числа появились выделения после...
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Шейка у Вас длинная и красивая. Шейка это мышца и на разных узи будет всегда разная.
4Dи 3D можно, если у доктора будет датчик такой на аппарате
От запоров хорошо помогает Дюфалак, от газообразования Эспумизан
При болях Ибупрофен 200 мг
Если была старая гематома, она может выходить
Лежите дома, выздоравливайте
Шейку на контроль
Здоровья Вам!
Часто болеющий ребенок + аллергия
13 октября 2023
Здравствуйте. Начну с рождения. Беременность протекала с осложнениями-тонус, отслойка плаценты. Сын родился на 36 неделе с весом 1950гр, 48см. Кормила смесью, долго не могли понять что у сына непереносимость молока и ГЭРБ. Наладили питание и все стало нормально. Был...
Екатерина, Волоколамск
Вопрос закрыт
Екатерина, добрый день!

Дач через неделю после выздоровления вы можете сделать аллерготесты. С учётом повышения результатов на Альтернария, кошку животных лучше не заводить. Аллергикам не рекомендуется. Если часто кашляет делайте Спирографию для исключения бронхообструкции

Для повышения иммунной резистентности организма давайте ежедневно Вит Д, курсами омега 3, калий йодид 50 мг в сутки.
Третья замершая на раннем сроке
7 августа 2023
Здравствуйте! Мне 34 года. Месячные с 10 лет, но всегда шли с большими задержками (30-60 дней). Ставили СПКЯ. В 23 года начала лечение и в 24 забеременела в первый раз на схеме клостилбегит+дюфастон. По настоянию доктора в первом триместре делала уколы ХГЧ+пила дюфастон....
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день! Вы сдавали анализ крови на генетические тромбофилии? Нарушение фолатного цикла? Антифосфолипидный синдром?
ЭКС при КУТ
8 декабря 2022
Добрый день.С момента родов прошло почти 5 мес, а меня до сих пор гложит вопрос о протекании беременности и родов...тем более мой гинеколог и невролог малышки задают вопрос: о странном ходе родов. Переживаю.Во время родов ставили ГСД (однократно только был повышен сахар до...
Виктория
Вопрос закрыт
Добрый день, при диагнозе преэклампсия главным способом лечения является родоразрешение. Поэтому вас начали готовить к родам.
Как правило на преиндукцию родов берется согласие у пациентки.
Клинически узкий таз может возникнуть у любой пациентки , и метод преиндукции не является причиной этого.
То , что невролог ставит гипоксию, ваши действия тут не при чем. Гипоксия бывает хроническая внутриутробная.
Вам оказали должную помощь. И вы и ребеночек здоровы, это самое главное!
Снижен протеин S
28 февраля 2019
Прикрепить все анализы. И последнее заключение.Планирую беременность. Первая беременность закончилась антенатальной гибелью плода на 40 неделе. Произошла отслойка плаценты на фоне ...В данный момент. Почки, сердце в норме по Узи.1.Необходимо ли по данным анализам уже перед...
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Начинайте колоть с первого положительного теста. Коагулограмму раз в четыре недели.
Сохранение беременности 8 недель
4 августа 2016
Добрый день!Помогите советом пожалуйста!Я узнала о беременности на 3 неделе,перед этим был цистит ,сдала тест на ХГЧ ,был 307.В 4 недели начала ходить в ЖК ,мне назначили Магний Б6 и Утрожестан 200 *2р и Курантил .Потом там брали анализ ХГЧ в динамике,в один день был 1300...
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анна, лечение назначено аблютно верно. Единственное, что проконсультируйтесь завтра с врачом о приеме Транексама. Он хорошо поможет остановить кровотечение, если оно еще продолжается. А также не помешает еще витамин С и группы В, а также препараты железа. И можно курс седативных средств.
Думаю, что о постельном режиме, исключении интимной жизни, отказе от горячей ванны и контрастного душа, а также от подьема любых тяжестей и говорить не стоит. Вы сами прекрасно все понимаете.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
40 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет