Результаты поиска

3279 совпадений
Вопрос по воспалению щитовидной железы
6 февраля
Здравствуйте!Женщина, 43 года Подскажите пожалуйста, какое рекомендуете лечение в данной ситуации. Диагноз: гипотериоз, аутоимунный териоидит. По УЗИ подтверждено, узлов нет, но неоднородная структура с обеих сторон. На данный момент анализы: ТТГ - 7.24, Т4- 1.15, Т3-2.62,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

АИТ имеет свойство прогрессировать. То есть самостоятельная функция железы при этом снижается.
Поэтому рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи 1 раз в год

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Так же проверьте уровень Ферритина, чтобы исключить железодефицит. Норма минимум 45.

У вас нет воспаления в железе. Есть аутоиммунный процесс - постепенное снижение самостоятельной функции железы. Процесс этот, к сожалению, никак не остановить
Задача ваша только принимать терапию и поддерживать нормальный уровень ТТГ

Мелоксикам никак не влияет ни на функцию ни на структуру железы
Ттг и ферритин при беременности
25 января
Добрый день. 34г, беременность вторым ребенком 28 нед. Удалена ЩЖ с диагнозом ПРЩЖ. В первых родах сильно падало железо, делали переливание крови. С начала второй беременности стараюсь следить за ферритином, но что-то пока не получается. В первом триметсре ферритин был 39.9....
Тоня, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
ТТГ даже низковат для Вашего срока беременности. Во время беременности ТТГ не подавляют даже после удаления железы по поводу РЩЖ.
Какой у Вас вес?
Ферритин снижен некритично. Можно прокапать феринжект, если будет продолжаться снижение. И добавить белка в питании или белковый коктейль 1 р в день для лучшего усвоения белка.
Запивать железо апельсиновым соком или с железом принимать 2 драже аскорбинки для лучшего усвоения.
Как проверить работу надпочечников?
30 августа 2024
Здравствуйте! С 2015 года диагноз АИТ гипотериоз. Сейчас доза Л-тироксина 75 мг. В сентября 2023 ТТГ 6 на дозировке 62,5. В марте ТТГ 1,2 (на дозировке 75). Но плохое самочувствие, головокружение, тахикардия, скачки давления. Кардиолог сказал, что всё норм, я не его пациент....
Анжелика
Вопрос закрыт
Здравствуйте.прикрепите результаты анализов
Какую фирму тироксина принимаете ?
Ферритин сейчас какой уровень ?
Гсд, что делать, начал подниматься сахар.
17 августа 2024
Здравствуйте уважаемые врачи. Первая беременность, 38 лет. Аит, принимаю 50 тироксина. 32.6 неделя беременности, диагноз ГСД. В основном натощак был 4.6, 4.5, 4.8. В редких случаях 5.1, скорее то что я ела на ночь.Но после еды, через час были и сбои, 7.4, 7.2. 8.4.Стараюсь...
Зара
Вопрос закрыт
Зара, посмотрите на какие продукты повышается уровень гликемии и исключите их. И нужна консультация эндокринолога. Часто с ростом срока беременности так бывает что диета перестает помогать поддерживать уровень нормального уровня глюкозы. Можно попробовать пересмотреть диету. Но если и дальше такая же ситуация сохраняется, нужен инсулин
Скачки ТТГ после родов
4 августа 2024
Уважаемые врачи. После родов через 2 месяца упал уровень ТТГ до 0,02. Выжидали безо всякого лечения, только отменили йод.Через 1,5 месяца ТТГ - 45,4, Т3св - 2,36, Т4св - 0,91. Назначили л-тироксин 25 мкг и через 5 дней перейти на 50 мкг. НО я упустила этот момент и пила месяц...
П
Вопрос закрыт
Здравствуйте

У Вас послеродовый тиреоидит. Он может возникнуть в течение года после родов. Первая его фаза гипертиреоидная (ТТГ у вас упал в тот момент), сейчас гипотиреоидная фаза, которая на данный момент требует назначения тироксина. Зачастую послеродовый тиреоидит проходит, но может и остаться в виде стойкого гипотиреоза

На данный момент оставьте эту дозировку и через месяц посмотрите на ее эффективность (рано еще смотреть сейчас, ТТГ еще может снизиться). Если тогда будет больше нормы, тогда увеличите дозировку до 88 мкг
Важно соблюдать правила приема тироксина. Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По узи объем железы несколько выше нормы (критичного ничего в этом нет). Кисты маленькие у вас. Опасности не несут
Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год

Если вы на ГВ, то принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Похудение после удаления щ/ж
17 марта 2024
Здравствуйте! 1,5 мес назад мне удалили щитовидную железу полностью . Был ДТЗ ,аит . Ттг практически на нуле ,т4 и т3 свободные зашкаливали . Обьем щитовидки перед опер 70 . После удаления мне назначили 100 мг в сутки тироксина . На днях я сдала анализы ,врач сказала дозу...
Алина
Вопрос закрыт
Если принимать по инструкции,то побочки не развивается


Может быть задержка менструации как после б.Грейвса,так и на фоне операции ..понаблюдать пока


Приём тироксина и витаминов ,только положительно скажется на беременности.
Наркоз обычно тоже не влияет,но лучше уточнить у гинеколога
Не уходят отеки и вес при гипотериозе и АИТ
26 ноября 2023
Давно поставили диагноз АИТ и гипотез. Но лечила не сразу. Пробовала лечение питанием, протоколом и диетой. Что-то помогало, но в целом общую картину не меняло. Стремительно набирался вес. В прошлом году я пришла к врачу. Она назначила лечение и прописала по анализам 150...
Anastasiya, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сейчас у вас передозировка тироксина. Снизить дозу до 162,5 , контроль ттг через 40 дней

По поводу веса. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- он у вас есть и компенсирован, можете сдать ттг через 40 дней

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Удалена доля щитовидной железы, нужен ли L-тироксин, постоянная слабость
10 марта 2023
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня удалена часть щитовидной железы (осталась правая доля). Результат биопсии удаленной части- Описание - левая доля щитовидной железы 4,5*3*2см с перешейком. На разрезе в верхнем полюсе темно-синюшный эластичный узел с четкими границами до...
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализы у вас хорошие, в пределах нормы.
Л-тироксин вам не нужен. И без него гормоны щж в норме, часть железы выполняет функцию за обе дольки.
Важен динамический контроль гормонов щж 2-3 раза в год первое время, а далее можно 2 раза в год. Узи щж так же, в динамике 2-3 раза в год.

Йодомарин принимать не нужно, достаточно йодированной соли класть в пищу.
Гормоны щитовидной железы
17 декабря 2021
Доброе утро! Я прохожу лечение препаратом Китруда (иммунотерапия по поводу рака шейки матки). На фоне приема Китруды произошел сбой гормонов щитовидной железы. В июле 21 г. ТТГ 42,33, Т4 св 5,58. Назначен прием Тирозола. На фоне приема Тирозола случился токсический гепатит....
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На фоне приема 100 мкг у вас гормон нормализовался дозу менять не нужно, в гипертиреоз не уйдете не переживайте, ТТГ повторите через 2 месяца там будет видно какую дозу принимать
СРОЧНО ПОЖАЛУЙСТА
22 августа 2021
Добрый день, мне 17 лет.В начале лета упал ттг (даже при 50 мкг тироксина не восстанавливался), поэтому врач оставила 25 (3 дня не пила, потом начала пить 25, через 2 недели было нехорошо и я не выпила, а на след. день выпила 12,5, и со след. дня еще 2 недели 25. В общей...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, за месяц ничего не произойдёт, не переживайте, все процессы развивают очень длительно .
Хронический имунный тиреоидит
23 июля 2020
Добрый день. Мне 50 лет,вес 72 кг,рост 165 см, симтомы недомагания : сильная прибавка в весе на фоне постоянных тренировок и ограничения в питании,выпадение волос,снижена работоспособность,сильная постоянная усталость,запоры,ломкость ногтей,отеки. Результаты анализов:...
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам не нужен тироксин, т.к. у Вас нет гипотиреоза. Сдайте кровь на ферритин, вит Д, возможно есть дефицит.
Вопросы по специальностям
Показать все
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет