Что вас беспокоит?
Гсд, что делать, начал подниматься сахар.
Здравствуйте уважаемые врачи. Первая беременность, 38 лет. Аит, принимаю 50 тироксина. 32.6 неделя беременности, диагноз ГСД. В основном натощак был 4.6, 4.5, 4.8. В редких случаях 5.1, скорее то что я ела на ночь. Но после еды, через час были и сбои, 7.4, 7.2. 8.4. Стараюсь придерживаться диеты. Но в эти пару дней, сахар начал подниматься и на гречку с кефиром, 7.3 или 7.4. Утром 5.0 был, сегодня 5.5 в 7 утра померила. Но я вчера после 22 ч поужинала, пловом из полбы и говядины. Я очень переживаю, что отразиться на плоде. Могут ли некоторые такие повышения сахара сказаться на плоде. Делала скрининг на 32 недели, фетопатии не было. Приложу скрининг файлом. Стоит мне начать колоть инсулин? И какую дозу примерно колят, чтоб я понимала, исходя к местному эндокринологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нужно посадить себя на диету
С ограничением углеводов
Контроль глюкозы
Можете сдать гликированный гемоглобин, и консультация эндокринолога безотлагательно
Екатерина Алексеевна, я на диете сижу. Умеренное количество кетонов обнаружено 2 дня назад в моче тоже
Екатерина Алексеевна, гликированный до 5 у меня
Тогда следует обратиться к эндокринологу для назначения инсулина
Здравствуйте.
2-3 превышения уровня сахара в неделю на фоне диеты (не важно натощак или после еды) это показание к инсулинотерапии.
Нужно обратиться к эндокринологу.
Он вам подробно распишет дозы в зависимости от веса, уровня сахара.
Нудно подключать инсулин обязательно во избежания диабетической фетопатии плода
Екатерина Сергеевна, завтра ж схожу
Спасибо. Но по последним показаниям фетопатии не было. Все ж лучше инсулин да?
По УЗИ есть тенденция к крупному плоду.
Всё остальное норма.
О фетопатии говорит крупный плод, многоводие, отек плода, увеличение печени и селезенки, нарушения кровотока
Екатерина Сергеевна, он с самого начала был крупнее врач говорила. Скажите если я пойду на Узи, мне смогут там сказать есть фетопатия и отёк?
Да, смогут
Екатерина Сергеевна, я прикрепила дневник. Если не сложно посмотрите. И ещё если на Узи скажут нет фетопатии, все равно чем диету, лучше инсулин колоть?
Принятый ответ
Не зависимо от узи инсулин.
Есть превышение по дневнику
Зара, здравствуйте
Попробуйте отследить на какие продукты повышается глюкоза и исключить их. Ведите пищевой дневник и записывайте уровни гликемии. Если не смотря на исключение продуктов глюкоза все равно будет повышаться, скорее всего нужен инсулин. Но препарат и дозировку подбирает только эндокринолог
Лидия Владимировна, дневник есть. Могу скинуть
Принятый ответ
Зара, посмотрите на какие продукты повышается уровень гликемии и исключите их. И нужна консультация эндокринолога. Часто с ростом срока беременности так бывает что диета перестает помогать поддерживать уровень нормального уровня глюкозы. Можно попробовать пересмотреть диету. Но если и дальше такая же ситуация сохраняется, нужен инсулин
Добрый день! Целевое значение через час после еды не более 7. Если повышается более 7, тем более натощак, это показание для инсулинотерапии. Надо простой инсулин 2Ед подкалывать при таких значениях
Илона Альбертовна, натощак 5.0. После еды 7.3
Через час после еды?
Илона Альбертовна, да да через час
Это показание для назначения инсулина. Плюс кетоны в моче
Илона Альбертовна, скажите пожалуйста, если на Узи не будет фетопатии, лучше инсулин, чем жёсткая диета?
Принятый ответ
Не только фетопатия является показанием для назначения инсулина. А и невозможность достижения целевых показателей гликемии (≥ 50% самостоятельных измерений по 4-точечным профилям превышают целевые уровни при соблюдении рекомендаций по диетотерапии и физической активности) в течение 1–2 недель самоконтроля.
Здравствуйте, Так бывает, что с увеличением срока беременности сахара становится тяжело контролировать только питанием, это связано с активной перестройкой гормональной системы, повышение сахара натощак также связано с особенностями вашей печени.
В таком случае рекомендуется инсулинотерапия, это важно для вашего малыша. Можно начать инсулин Левемир 4 ед вечером, в 21:00. Это поможет нормализовать утренний сахар.Если через 3 дня сахар не нормализуется, стоит увеличить еще на две единицы.
Если сахара не нормализуются в течение недели на диете, тогда инсулин показан, это в интересах плода.
Анна Эдуардовна, спасибо. Натощак эти два дня только 5. 0 и 5.5. В остальные до 5. А вот после еды поднимается. Могу скинуть дневник
В таком случае пикап корректировка только диетой и наблюдение в течении недели.
Доброго дня... 1) надо стараться сидеть на ЖЕСТКОЙ диете 2) конс. ОЧНОГО ЭНДОКРИНОЛОГА с решением вопроса о целесообразности инсулинотерапии.. У Вас есть родственнники с диабетом ? с НТУ ? Напишите..
Есть ли стрессы последние дни ?
Желаю КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ Вам
Никита Игоревич, спасибо большое. И вам здоровья. Родственников с диабетом нет. Стрессы да порой часто бывают. Я работаю ещё. А может быть такое от позднего приёма пищи?
Здравствуйте.
Если вам не удается удерживать глюкозу в целевых значениях диета терапии, необходимо начать прием инсулина. Препарат и дозировки выбираются эндокринологом очно на приеме, исходя из показаний глюкозы, вашего веса и других значений
Ирина Викторовна, спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20219 ответов
- 30 Июня 20222 ответа
- 8 Апреля 202339 ответов
- 17 Января 202414 ответов