Результаты поиска

Здравствуйте, Елена.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм, чтобы оценить "повреждение кортикального слоя".
Если это авульсивный перелом, то требуется гипс или, как минимум, жёсткий ортез.

Так же рекомендуется сделать УЗИ для оценки повреждения связок и сухожилий.
Потому что при отрыве (повреждении) кортикального слоя повреждение связок 1 степени очень сомнительно.
Обычно 2-3 степень.

До уточнения диагноза обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Более 2-х процедур в день делать не желально.
Перерыв между процедурами около часа, но не менее 30-ти мин. УВЧ лучше отменить.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Аллергический ринит, может провоцировать пост назальный затек и также провоцировать бронхообструкции. Наличие бронхообструкции в анамнезе не обязательно говорит о развитии бронхиальной астмы, но позволяет определять ребёнку в группу риска по развитию бронхиальной астмы и наблюдать. В целом, при единичном эпизоде необязательно сразу переходить на такие препараты как Сингуляр. Достаточно наблюдения.

Здравствуйте, Анна!
Анализ крови:
- Лейкоциты 5,91 -это норма( верхняя граница нормы 14,5), повышены лимфоциты в процентах -данный показатель реагирует повышением в ответ на вирусную инфекцию.
- СОЭ-13 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносил вирусную инфекцию, показатели крови приходят в норму в течение месяца.
- Гемоглобин- 130 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты-5,22 чуть выше нормы ( норма до 5) , эритроцитарные индексы изменены( снижен среднее концентрация -320 и среднее содержание гемоглобина в эритроците -25)
Во время болезни и сразу после нее нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат
Повышение эритроцитов связано с тем, что ребенок скорее всего не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
-тромбоциты- 350 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ мочи:
-обнаружены лейкоциты( норма до 5-8)
Но такое незначительно повышение лейкоцитов, без изменения цвета ,прозрачности, может указывать на дефект сбора.
В таких случаях рекомендуется пересдать анализ мочи в динамике. Собирать мочу после подмывания в чистый стерильный контейнер.
Подскажите, пожалуйста, после ингаляции с беродуалом ребенку становится легче? У ребенка нет свистящих хрипов, одышки?

Здравствуйте. Существуют множество вирусов, поэтому в сезон орви можно заболеть несколько раз, так как возбудители бывают разные. Но это не означает, что каждый вирус обязательно должен вызвать пневмонию. Первые несколько дней врачи рекомендуют симптоматическое лечение с дальнейшей оценкой динамики заболевания.

Если состояние ухудшится, рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ для определения дальнейшей тактики лечения. Возможно, присоединение бактериальной инфекции, без анализов сложно сделать вывод.

Здравствуйте!
На фото высыпания похожи на экзематозный . Могут иметь нервно-аллергический Генез. Необходимо пропить успокоительное курсом по схеме (например, персен).
Клемастин 1таб 1 мг 2 раза в сутки 14 дней внутрь , наружно акридерм гк мазь на пораженные участки кожи .
Гипоаллергенная диета 14 дней.
Только теплый душ без мочалки пока.
Носки только хб можно .
Гипоаллергеннный порошок .
Душ только с гипоаллергенными аптечными гелями для душа (например , урьяж или биодерма).
Наблюдение в динамике !
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Татьяна, ОАМ без воспалительных изменений.
В ОАК острых бактериальных признаков нет, но есть тенденция к нарастанию воспаления - снижение лимфоцитов, нарастание нейтрофилов в %.
Рекомендуется в таких случаях консультация ЛОР врача для исключения синусита. При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия.
При пневмонии у ребенка отмечается слабость, усиливается кашель, появляется одышка, потливость, длительность лихорадки. Обязательно наблюдение врача с проведением аускультации легких (слушать легкие в динамике). При подозрении на пневмонию назначается рентген грудной клетки.
Нос промываем солевым раствором, например, физиологическим раствором в течение дня, при сильной заложенности можно использовать називин 0,025% не более 5 дней или ГКС спрей в нос (авамис/дезринит) курсом 10-14 дней для уменьшения отека, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки.
При повторной рвоте рекомендуется отпаивать раствором для профилактики обезвоживания - адиарин регидро, регидрон био, регидростандарт.

Здравствуйте. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. Нет ли кариозных зубов? Дёсны не болят? – от этого тоже может держаться субфебрильная температура. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии, при физической или эмоциональной активности. Моча – рН кислая, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте

Необходимо начать симптоматическое лечение.

Продолжить промывать нос Аквалором. Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в сутки (минимум за 4 часа до сна последняя ингаляция)
Обильно теплое питье, верно.
Храп у ребенка. Лором осматривался ребенок на предмет аденоидов?

Так же при сохранении температуры рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи.

Здравствуйте

В общем анализе крови признаки вирусно-бактериальной инфекции

А есть у вас возможность сдать кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции?

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Прием как минимум полгода-год, смотрим на эффект, можно принимать курсами, периодически.
Можно рассмотреть инъекции моноклональных антител, там просто несколько уколов, но это дороговато. Это альтернатива таблеткам.

Здравствуйте, нельзя дистанционно, без осмотра , говорить о диагнозе расстройство личности ( психопатия ), можно говорить о патологических чертах характера, супруга вами явно манипулирует. Если вам не комфортно в этих отношениях и вы хотите сохранить семью, то вам сейчас необходима третья буферная сторона, для этого стоит обратиться вместе с супругой к психотерапевту, это поможет вам и вашим отношениям.