Результаты поиска

Узи это скрининговый метод, для определеня размера ядер как метод хороший. По рентгену в 3,5 мес все хорошо, переделывать снимок на данный момент считаю не целесообразно, ради только ядер, т.к. по снимку состояние суставов нормализовалось, и плюс после снимка еще было продолжено лечение что закрепило эфффект. Поэтому ортопедические изделия убираем и оставляем только ежедневную зарядку на суставы для их поддержки.

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, если есть боли, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Очаг затемнения - это случайная находка, признаков злокачественности не имеет.
Скорее всего, кальцинат или остеома.
Нужно уточнить на КТ. Оперировать сразу ни кто не будет. Принята тактика активного наблюдения.
Следующее КТ через 6 мес, потом через год. Оперируют, если заболит или проявит активный рост.

Коррекция рекомендаций после КТ и МРТ.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Странно, что на протяжении года никто из ортопедов не назначил ребёнку ношение ортопедических шин.
Очень странно с таким продолжительным анамнезом дисплазии.

Углы перемерил у меня получилось по 27 градусов +\- 1 градус с обеих сторон.
Норма для девочки 1 год - 1,5 года 20 +\- 3 градуса. Да, дисплазия есть.

Рекомендации даны верные. Только опять странно, что не назначают шину.
Может быть, Вы отказались от ношения шин с самого начала и продолжаете это делать сейчас?

Лечение рекомендую дополнить ношением стремян Павлика 24\7 с перерывами на гигиену и процедуры.

Здравствуйте. У Вас положительные анализы на ревмофакторы и боли в кистях . Вам необходима консультация ревматолога. Переадресуйте здесь вопрос к ним
По поводу поясницы. Боли возникают вероятнее всего из-за неудобной позы во сне. Мышцы спазмируются.
Для купирования боли Вам можно принимать ибупрофен 400 мг.
Местно меновазин и сухое тепло.

Здравствуйте! подскажите,пожалуйста-диагноз кривошея снят? и если еще сохраняется-какое либо лечение по этому поводу получаете?
Подскажите,еще пожалуйста, снимки только бумажные? нет на пленке или цифрового формата?

Здравствуйте.
насколько такие нагрузки могут быть опасны для оперированных суставов?

После эндопротезирования ТБС независимо от давности операции запрещено поднимать и носить тяжести, нельзя сгибать ноги в ТБС более 90 градусов (садиться на корточки), нельзя поднимать с пола, упавшие предметы (глубокие наклоны), а без этих запретов вряд ли можно ухаживать за 2-мя пожилыми родителями.

Чем это чревато?
Нестабильность эндопротезов, их вывихом, необходимостью повторных операций.

Какие аргументы могут помочь убедить маму отказаться от этой идеи?
С одной стороны, аргументы очевидны.
С другой - убедить упрямых пациентов удаётся не всегда даже с помощью психологов.
К сожалению, не редко их приходится оперировать повторно и уже не всегда удачно.

Сколько времени должно пройти после операции, чтобы суставы прижились и не было риска вывиха и других травм из-за физ нагрузок?
Срок полного "укоренения" эндопротеза индивидуален и составляет от 6-ти до 12-ти мес.
Но этот срок не гарантирует от вывихов и нестабильности при нарушении запретов.

П.С. Нужно следить за плотностью костной ткани (денситометрия) и не допускать остеопороза.

Здравствуйте.

2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений.

Так же рекомендовано:
1. Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением ортеза.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Широкое пеленание.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Лучше терафлекс, он содержит и хондроитин сульфат и Глюкозамин. А Дона только Глюкозамин.

Здравствуйте. Я бы посоветовал быстрее делать эндопротезирование, пока есть бесплатные эндопротезы и нога не укоротилась .

Здравствуйте.
По анализам и снимкам есть данные за ревматоидный артрит.
Нужно досдать анализы.

Ревмопробы (АСЛО,АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия."..

Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит.
Но 10 лет - это совсем пессимистично.
Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации.

Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом.
Не указаны только препараты Золендроконой кислоты.
Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре.

"И по поводу плазмотерапии..."
Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи.
SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть.

Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто.
Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз.
Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.