Результаты поиска

Здравствуйте
Цифра СА125 в полной норме
Не существует такого понятия, как оптимальное значение
Это миф!!
Этот маркер как и остальные другие сдавать вообще не рекомендуется!
В них нет никакой информативности и никакого смысла!
Если по УЗИ органов малого таза нет патологии - значит объективно все хорошо

Дарья, добрый вечер
При наличии эрозивного эзофагита- воспаления в пищеводе - лечение должно включать препараты для моторики, например ганатон, препарат для снижения кислотности Разо, и по требованию возможен прием антацидных препаратов - маалокс/ гевискон/ фосфалюгель

Курс терапии, который вам был назначен, по срокам был короткий, симптомы стихли, а воспаление осталось, нужно возобновить прием , добавив ганатон, длительность лечения не меньше 1-1,5 месяцев

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам второй ФГДС согласно описанию протокола обследований эрозии в желудке и двенадцатиперстно кишки зажили. Врач- эндоскопист не исправил заключение протокола. ВЫ можете подойти к врачу- эндоскописту, выполнявшему обследование с целью получения корректного экземпляра обследования.

Обычно не рекомендуется прием более 2-х месяцев, до 8 недель принимать можно. Принимают обычно по 1 таблетке 2 раза в день, последнюю таблетку не позднее 16:00, при неэффективности дозу можно увеличивать до 2 таблеток 2 раза в день.

Здравствуйте, Алексей
Лечение было назначено правильное.
Если жалобы возвращаются необходимо возвратить прием Эзомепразола 40 мг 2 раза в день, а не один раз.
Перед контрольным фгдс, за две недели необходимо исключить данный препарат.
Также необходимо сдать дыхательный уреазный тест на хэликобактер.
Потому что эта бактерия может быть причиной гастрита.
Ребагит пьется в течении 2х месяцев.

Здравствуйте! Сама по себе печень, не оказывает какого то действия на функцию кишечника, а вот проблемы со стороны желчного пузыря, вполне могут быть провокаторами жидкого стула. Нарушенный желчеотток, самая частая причина развития условно патогенной флоры в тонком кишечнике, которая и даёт картину жидкого стула. Называется это состояние СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он считается самой частой причиной диареи.

Ну а в целом диарея, требует комплексного подхода, ведь патологий кишечника очень много, которые могут клинически проявляться диареей.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Касательно алкоголя, то любой алкогольный напитком, будь то слабо или крепко алкогольный, усиливают моторную функцию кишечника, как результат - жидкий стул. Та же история и с жирной пищей, но проблема в транзиторной нехватки ферментной системы, которая не успевает выделить нужное количество ферментов, давая картину жидкого стула. Рацион играет большую роль в формировании хорошего и регулярного стула.

Здравствуйте. Ничего экстренного нет.
Уреазный тест свидетельствует о наличии хеликобактерной инфекции. Возможно она является причиной эрозий, их тоже нужно полечить.
Эрадикационная терапия проводится по следующей схеме:
1. Rp.: Tab. Amoxicillini 1000 mg
D.t.d. №20
S.: Внутрь, до или после приема пищи, по 1 таб. 2 р/д
2. Rp.: Clarithromycini 500 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S: Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день, независимо от приема пищи
3. Rp.: Tab. Bismuthi trikalii dicitratis 120 mg №112
D.S. Внутрь, по 2 таблетке 2 р/д за 30мин д/еды.
4. Rp.: Omeprazoli 0,02
D.t.d. № 30 in caps.
S.: Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

А так же, рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Избегать: жирные и жареные блюда. Они усиливают секрецию желудочного сока и могут вызвать раздражение.
Острые специи и соусы.
Алкоголь и кофе. Оба напитка стимулируют выработку желудочного сока и вызывают раздражение, поэтому их из рациона исключают.
Лучше употреблять сладости, пирожные и другие продукты с небольшим содержанием сахара.

Недостаточность кардии может способствовать забросу содержимого из желудка в пищевод - гастроэзофагальный рефлюкс.
Необходимо соблюдать антирефлюксные мероприятия(что бы уменьшить вероятность заброса):
спать с приподнятым головным концом, после еды в течение часа минут не ложиться, не наклоняться,
перед сном не есть за 2–3 часа, ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов и ремней, не курить.
Полипы нужно удалить и отправить на исследование.

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Положительный результат на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) у 60-летнего человека может указывать на хроническую форму гепатита B.Вероятно, вирус сохранился в организме с тех времен,когда болели болезнью Боткина, а не является результатом нового инфицирования.В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Пройти дополнительное обследование у гепатолога для определения стадии заболевания и необходимости лечения.
Для полной оценки состояния пациента с положительным результатом на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) рекомендуется пройти следующие дополнительные исследования:
Полный анализ крови на маркеры гепатита B, включая:
- HBeAg и анти-HBe
- Анти-HBc IgM и IgG
- Количественное определение ДНК HBV (вирусная нагрузка)[
- Биохимический анализ крови для оценки функции печени.
-Оценка степени фиброза печени.
--УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и исключения осложнений
Анализы на сопутствующие инфекции:
- Тест на ВИЧ
- Анализ на гепатит С
- Анализ на гепатит D (особенно при высоком уровне АЛТ и низкой вирусной нагрузке HBV.
Меры профилактики:
- Соблюдать меры предосторожности, чтобы не инфицировать окружающих:
- Не делиться предметами личной гигиены (зубные щетки, бритвы)
-Вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя и гепатотоксичных веществ.
-Лечение хронического гепатита B возможно с помощью противовирусных препаратов. таких как тенофовира или энтекавира.Эти препараты подавляют размножение вируса, но обычно не излечивают полностью. Лечение назначается врачом-инфекционистом на основе вирусной нагрузки и состояния печени.
-Отсутствие внешних проявлений и нормальные биохимические показатели не исключают необходимости лечения. Хронический гепатит B может протекать бессимптомно, но при этом повышать риск развития цирроза и рака печени в долгосрочной перспективе.

копрограмма у вас хорошая, без признаков воспаления.
но копрограмма во многом не информативна, так как зависит от рациона питания накануне.
Для уточнения со стороны кишечника необходимо выполнить следующие обследования:
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
дыхатеьный водородный тест на сибр
кал на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!)
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

со стороны желудка вам необходимо следующее лечение:
нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели, далее нексиум 20 мг 7 дней
улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели( от него черный стул).
после завершения лечения рекомендую выполнить через 4 недели анализ кала на хеликобактер, так как анализ крови не информативен.

Для кишечника на данный момент рекомендовала бы: энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней. вести дневник питания, чтобы посмотреть есть ли связь с продуктами или нет.

Здравствуйте, вам бы подошёл не эсциталопрам, а Венлафаксин, учитывая то, что у вас частые мигрени и боли в позвоночнике.
НПВС можно принимать с антидепрессантом, можно Ацеклофенак, самый безопасный НПВС для желудка.
Я бы рекомендовала постепенно уходить от Эсциталопрама, и начинать Венлафаксин.

Александр, здравствуйте!
Скажите , пожалуйста, не отягощена ли у вас наследственность по заболеваниям ЖКТ?
Присутствуют ли переживания, апатия, стрессы?
Если можно, загрузите, последние исследования