Результаты поиска

Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы и данные анамнеза, наиболее вероятной причиной боли в правом подреберье и ребре могут являтся:
1. Межреберная невралгия или миофасциальный болевой синдром:
- Возникли на фоне длительного неудобного положения (сон на жестком матрасе) и подъема тяжестей (собака 63 кг).
- Боль усиливается при движениях, поворотах, напряжении диафрагмы (кашель, глубокое дыхание).
- Характерно уменьшение боли в покое и при растяжении.

2. Дисфункция реберно-позвоночных суставов:
- Боль локализуется в области крепления ребер к позвоночнику, усиливается при движениях.
- Может быть связана с артрозом этих суставов или подвывихом.

3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника:
- Иррадиация боли по ходу ребра, онемение в области позвоночника.
- Возможна компрессия нервных корешков.

4. Костно-мышечные последствия нагрузки:
- Миозит (воспаление мышц), перенапряжение межреберных мышц или широчайшей мышцы спины.
- Травматизация надкостницы ребра из-за давления пружин матраса.

5. Влияние коксартроза:
- Нарушение биомеханики ходьбы

Рекомендации:
1. Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника и ребер— для исключения остеохондроза, грыж, артроза реберно-позвоночных суставов.
- Консультация невролога/ортопеда— оценка неврологического статуса, биомеханики позвоночника и таза.
- Повторное УЗИ органов брюшной полости (если предыдущее было давно) для контроля.

2. Для облегчения боли
- Короткий курс НПВС (например, мелоксикам 7,5 мг/сут) + миорелаксанты (тизанидин) при спазмах.
- Местные мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
- Витамины группы В (Мильгамма) для поддержки нервной системы.
- Физиотерапия:
- Лазер, магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими.
- Мануальная терапия/остеопатия— коррекция дисфункций позвоночника и ребер.
- Лечебная гимнастика— упражнения на растяжение мышц спины, укрепление корпуса, дыхательная гимнастика.

3.- Исключить подъем тяжестей.
- Использовать ортопедический матрас и подушку.
- Носить ортопедическую обувь/стельки
- Дозировать физическую нагрузку, делать перерывы при длительном стоянии.
- Тейпирование ребер для снижения нагрузки на мышцы.

По поводу саркоидоза: несмотря на ремиссию, рекомендован контроль рентгена/КТ грудной клетки (возможны кальцинаты в ребрах или поражение плевры).
- Исключить патологию печени/желчного пузыря: при усилении боли, появлении желтухи, тошноты — повторить УЗИ.

Если боль сохраняется или прогрессирует, несмотря на лечение, требуется углубленное обследование (КТ, сцинтиграфия костей, консультация ревматолога).

Здравствуйте. Тестостерон низкий. Но, гормоны рекомендовано оценивать в комплексе. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.

Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы, по пунктам :
1. Болевой синдром и панические атаки ( тревожное расстройство) связаны неразрывно, одно провоцирует другое и из одного вытекает другое
2. Непосредственно от спины нет. А вот тревожное расстройство проявляется соматоформной дисфункций и вегетативными кризами, броски в жар и в холод -очень характерны для тревожного расстройства
3. При тревожном расстройстве- болевой синдром может длиться месяцами и даже годами, если не лечить тревогу. Пить обезболивающие бесполезно
4. Ответ аналогичный п.2, от спины-нет, от общего тревожного расстройства- однозначно да
5. Да, может. Например Венлафаксин или Дулоксетин
6. Нет, но может тошнить на фоне тревожного расстройства

Итог. Обязательно консультация очно психотерапевта
Доказательным способом лечения тревоги обладают только антидепрессанты
Курс лечения не менее года
Обязательно психотерапия, занятие с психологом, без этого эффекта от лечения НЕ будет, таблетки только стабилизируют, но нужно разбираться с причиной Вашей тревоги, для это и нужна психотерапия.
При хронической боли в спине- обязательно на регулярной основе выполнять физические упражнения, плавать, делать зарядку, пешие прогулки, это очень важно и достоверно уменьшает боли в спине.
Четко понимать что Ваше состояние - временное и качество жизни можно улучшить!
Излечимое, но нужно приложить усилия к контролю тревоги и регулярной физкультуре.

Пока можно посмотреть это:
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

2. Практики Майндфулнесс

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

Нет, ортез не нужен. Но боль не преодолевайте, постепенно расхаживайтесь.

Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест, ФГДС.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Здравствуйте, если ээг, мрт и эпи от психолога в норме, то вполне можно снять диагноз через дневной стационар. Дополнительно надо будет характеристику с места учебы приложить.Если напишут « псих здоров», то потом больше проблем не будет.

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ и если есть снимки прикрепите также, или фото со снимков.

Да, конечно может проявляться. Вам нужно пройти обследование указанное выше для поиска причины рецидивирующих аденоидитов

Да, пусть по аппарату проверят в эту дату, что там было по экг и как работал аппарат. А то может стимуляция сбивается

Здравствуйте, скорее всего ничего страшного, вегетативная дисфункция, по приезду нужно сдать общий анализ крови, феритин , гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 ,Т4, По поводу шеи нужно заниматься лечебной физкультурой по доктору Шишонину, плановая консультация невролога, при снижении АД настойка элеутерококка.

Добрый вечер!
Высыпания на приложенных фотографиях не имеют ничего общего с волчаночной бабочкой. Цистит и межреберная невралгия так же не имеют никакого отношения к СКВ.

Да, может

Так как развитие пареза после ОРВИ, без развития болевого синдрома, прогрессирующее?? течение - пусть родители поедут с вами в больницу и в приемном покое осмотр очный невролога ( необходима оценка и второй ноги, более точное определение нарушений чувствительности, определение рефлексов; одним словом-качественный неврологический осмотр) Нарушение осанки такого не даст.
Ждать окончания карантина не рекомендую