Результаты поиска

Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследования.
Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина.
Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами.
Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов.
Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении.
Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях.
Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию.
Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме.
Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно.

Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.

Здравствуйте, действительно базовой терапии является приемом ингибиторов протонной помпы – нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды в течение месяца, также в базисную терапию входят препарат прокинетики , который нормализует моторику каждую , кисло препятствуя забросу кислоты из желудка в пищевод. Таким препаратом являются ганатон или аналоги которые применяются по 50 мг три раза в сутки за 20 минут до еды тоже в течение месяца.

Торасемид точно не нужно !!!
Он выводит жидкость , значительно снижает давление!
Эспиро не снижает давление, эффект по мере накопления , эспиро не выводит жидкость !!! Это заблуждение!!!
Он предотвращает сердечную недостаточность , снижает давление в легочной артерии, лечит легочную гипертензию, он необходим в данном случае для приема !
Вы просили терапию - я подробно расписала !
Если Вы не согласны , Вы можете обращаться к очному кардиологу !
Милдронат не показан в данном случае, он увеличивает чсс и пульс , противопоказан при аритмии

Здравствуйте, обычно тироксин назначают при ттг выше 10. Сейчас сдавали гормон на фоне тироксина 50 мкг? Если да, то отмените препарат и контроль ТТГ,свТ4 через 2 месяца.

Л-тирозин - это бад, настоящий состав , реальное влияние препарата на организм не известно.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.


По УЗИ объем щитовидной железы в норме, у вас 9 см3, норма до 18, в перешейке мелкое образование, похоже на расширенный фолликул, контроль узи через 6 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Здравствуйте!
Чем растворять, зависит от того, из чего камень. Для этого нужо увидеть как минимум:
-общий (клинический) анализ крови развернутый;
-Общий анализ мочи
-посев мочи;
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП, натрий, калий, хлор крови.
-общий кальций, фосфор крови

Как максимум: анализ суточной мочи на литогенные субстанции.

Для одних камней нужно повышать рН мочи, для других понижать. Камень у Вас достаточно мягкий по МСКТ, перспективы есть.

Для любых камней: - расширение объема питья: не менее 30-40 мл/кг/сутки – ромашка, мята, зеленый чай, клюква, брусника.

Вы его мейчас пьете или нет?
Если да, то просто перенесите на вечер таблетку, это обычно решает проблему полностью. Эсциталопрам не снижает концентрацию внимания и прочее

Здравствуйте. Антибиотик, который Вы принимали, мог только усугубить ситуацию, я бы Вам рекомендовала местное лечение свечами, к примеру, макмирор комплекс, по 1 свече на ночь во влагалище 8 дней, исключите ношение синтетического белья, стринг и ежедневных прокладок!!!

Да, бактерии смотреть не будут, могут только написать, что обнаружены или не обнаружены. Делайте сами, потом собирайте мочу - 1 порцию и сразу сдавайте в лабораторию.

Здравствуйте! По Вашим жалобам вероятнее всего сохраняются рефлюксы, т.е в пищевод забрасывается кислое содержимое вместе с желчью, отсюда и берётся описанная Вами симптоматика. Лечение должно быть комплексным, направленные на закрытие сфинктеров и удаление желчи. К лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-урсосан 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ).
Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, головной конец кровати во время сна должен быть на 15 см выше уровня тела.