Результаты поиска

Здравствуйте!
В вашем случае рек-ся прием Болезнь-модифицирующих препаратов-Терафлекс или Артра или др. на постоянной длительной основе, т.е без перерыва как можно дольше. например 5 лет. У них достаточная доказательная база и они активно назначаются ревматологами при остеоартрите

Будьте здоровы и берегите себя!

Добрый день. Многие врачи порекомендуют сразу идти на эндопротезирование. Я направляю на эндопротезирование людей только при выраженном болевом синдроме, в т.ч. ночью и наличии на рентгенограммах очагов асептического некроза. До оперативного вмешательства нужно пройти 2- 3 курса консервативного лечения весна - осень, оценить насколько они эффективны. курс должен быть комплексным и состоять из:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
кавинтон в/в капельно 5 -7 раз 5,0 мл на 200,0 физ. раствора. В конце капельницы в резинку 5,0 актовегина на 15,0 физ.раствора
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
К эндопротезированию отношусь спокойно, операции поставлены на"конвеер", результаты очень хорошие, если не ощутите эффекта от консервативного лечения встанете на квоту.
Терафлекс адванс нужно принимать 4 - 6 месяцев, лично я к преоральному приему препаратов, улучшающих трофику суставных хрящей отношусь с большой долей скептицизма - какая крохотная часть попадет в сустаной хрящ после жкт?

Здравствуйте
Хондропротекторы не рекомендую , не оправданы с точки зрения доказательной медицины .
Габапентин принимаем по схеме , в течение 1-2 мес.

Здравствуйте.
Все препараты данной группы повышают АД и кислотность в желудке.

Если нет выраженных болей, то можно обойтись без них.
Вполне достаточно применять в мазях и гелях. Например, Диклофенак гель 5% 2р в день

Я бы так же кроме гимнастики и таблеток рекомендовал электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте! Воспалительный процесс в период обострения необходимо снимать, мелоксикам не самый страшный препарат, Парацетамол ,который Вы наверняка когда-либо принимали, не менее страшен , если читать инструкцию. Но нужно понимать, что множество написанных возможных побочных эффектов говорит по большей части лишь о том , что лек. препарат очень хорошо изучен.
Если переживаете за влияние на желудок, то принимайте вместе с омепразолом (20 мг 1 к 1 р/д за 20 мин до еды).
Арта это хорошо , ее можно продолжать длительно, это будет замедлять дегенерацию суставных тканей. Зарядка для суставов тоже замечательно.
Можно добавить физиотерапию (магнитотерапия, лазер).
Пиаскледин 1 к 1 р/с 2 мес.
Пересдать РФ и АЦЦП.

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
В суставе есть воспаление - синовит. Вот воспаление и болит.

Опишите подробно характер боли.
Где именно болит, конкретное место? Приложите фото.
Можно ли прощупать? Болит ночью или с утра или при ходьбе, когда?

Здравствуйте.
Может ли облегчить боль артроскопия коленных суставов?
Правильный вопрос. Его лет 5 назад нужно было задать.
Только, чтобы на него ответить, нужно МРТ.

Ни рентген, ни КТ, ни УЗИ полной картины не видят и в диагностике не применяются.
Почему Вам до сих пор не сделали МРТ, для меня большая загадка.

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте,можно попробовать коротким курсом инъекционные НПВС, например препарат Амбениум.
Терафлекс не является противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Также целесообразным было бы повторить МРТ и посмотреть на нынешнюю ситуацию именно по результатам МРТ.

Здравствуйте.
Некоторое снижение давления могут вызывать два препарата - кардикет и беталок зок, но отменить или заменять их нужно только после ЭКГ и консультации кардиолога или терапевта.
Кардикет это препарат предотвращающий появление сердечных болей.
Беталок зок это препарат нормализующий ритм сердца.
Отменять самостоятельно кардикет и беталок зок, без осмотра врача нельзя.
Кардиомагнил и аспирин - это одинаковые препараты, можно оставить один из них.

Здравствуйте.
Вы сами пишете "обострение артрита" и абсолютно с Вами согласен.
Считаю, что имеет место ревматоидный или реактивный артрит
мелких суставов кистей.
Соображения следующие.

1. Несмотря на то, что РФ и АЦЦП в норме - это не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Данный вид ревматоидного артрита по анализам не видно, а встречается он не так уж и редко.

2. Не редко при хронических воспалительных заболеваниях выделительной системы ( пиелонефрит) возникает упорный реактивный артрит мелких суставов.

3. Анализы, конечно, давно пора обновить. Но я согласен, что вероятность того, что вдруг обнаружат высокий РФ или АЦЦП невелика. Но вот сдать общий антинуклеарный фактор нужно, и не лишним будет проверить HLA-B27 с учетом болей в позвоночнике в анамнезе.

4. Нужно идти сдаваться ревматологу. Может быть, добиваться квоты в институт ревматологии Насоновой (Москва), если в Питере лечить не хотят.
https://rheumatolog.su/
Если мы будем ставить первому пальцу синдром де Кервена, а 5 пальцу остеоартрит, а в лучезапястном суставе тоннельный синдром - то лечение эффективным не будет.
Для меня очевидно, что это проявления одного системного заболевания.

5. В арсенале ортопедов за последние годы не появилось каких-то революционных методов лечения. Все, чем мы располагаем, Вам уже назначали. А замена Найза аналогичными препаратами этой же группы (Аэрталом или Ксефокамом или Аркоксией или др.) - это имитация лечения.
Можно снова уколоть Дипроспан и получить ремиссию на месяц, но это симптоматическая помощь.
Ревматологи располагают более серьезными препаратами, но всегда очень не охотно их назначают без подтверждения артрита анализами. Поэтому рекомендую консультацию в институте ревматологии. Такие вот дела.

Здравствуйте!
Специальных лекарств от жира не сущесвтвует. Можно подключить антиоксиданты, например Тиотриазолин если сможете найти (таблетки пр 200мг 3 раза в день или уколы) или Берлитион по 600мг курсами по 1 мес

Здравствуйте. Предположительно у вас ОРВИ ,исходя из ваших данных, ковид не исключен. Для исключения – ПЦР мазок.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Здравствуйте. Обычно, когда ставится диагноз артроза локтовыз суставов, там не артроз, а эпикондилит. Артроз там огромная редкость. Как у вас его доказали?

да,продолжайте, но доделайте то, что написала выше. Если есть сгущение крови-надо будет скорректировать. Пейте еще чистой воды без газа стабильно 30 мл на кг веса в сутки

Здравствуйте. Надо сделать ОАК, ОАМ, кровь на РФ, СРБ, мочевую кислоту, АСДО, рентген кисти. Может что то из этого будет в вашей поликлинике. Надо понять природу заболевания- ревматизм, артрит, артроз, подагра. Для защиты суставов длительно Глюкозамин+ хондроитин 6-12 месяцев, обезболивающие противовоспалительные средства- например Аркоксия 90 мг или Мовалис 1 т в сутки.