Результаты поиска

457 совпадений
Помогите разобраться что изменить в схеме
5 мая
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять что изменить в схеме лечения, может дозировки меньше либо что то исключить, недавно назначили новую схему бабуле (89лет), утром рамиприл 5мг( до этого пила лизиноприл 5мг), карвидил 6,25мг (до этого пила бисопролол 2,5мг), индапамид...
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

А что Вас смущает? Низкое давление? Аритмии? Хуже стало? С какой целью коррекция нужна?

Амиодарон сейчас назначали? Или раньше уже пила его ? Как проявляется аритмия? Сколько по времени длится?
Подозрение на рецидив клостридии
6 апреля
У папы год назад был ишемический инсульт.В феврале этого года лежал три недели в пульмонологическом отделении с двусторонней пневмонией. После выписки, 04.03.26, на фоне приёма большого количества антибиотиков, открылась мощная диарея. Были обнаружены Антиген Клостридии...
Татьяна, Находка
Вопрос закрыт
Если не болит, но нет необходимости.
Не похоже по симптоматике, при СИБРе нет воспаления в толстой кишке и повышения температуры тела. По своей сути это не инфекция, а дисбиоз, чрезмерное размножение бактерий в тонкой кишке, где в норме их совсем немного.
Приём статинов и антикоагулянтов
17 марта
Добрый день. Женщина, 66 лет, хроническая гипертония, сахарный диабет, в октябре был приступ аритмии. Принимала аторвастатин, после этого проверяла алт, аст, они сильно подскачили на фоне приёма статина, после этого прекратила приём на 1.5 месяца, они пришли в норму. Теперь...
Алевтина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
К сожалению, так бывает, один статин вызывает повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), в то время как другой - нет, поэтому мы меняем на другой статин в подобных ситуациях.
Повышение АЛТ и АСТ более 3-х верхних границ норм является поводом для отмены препарата до нормализации показателей, а затем пробуем перейти на другой статин.
Все статины чисто теоретически могут повышать АЛТ и АСТ, однако у каждого человека всё индивидуально.
Если говорить о том, какой препарат оригинальный среди Розувастатина, то это - Крестор.
Также у Ривароксабана есть оригинальный препарат - это Ксарелто.
Хочется ещё отметить, если есть непереносимость статинов, а также стойкое повышение печёночных ферментов более 3-х норм на фоне приёма данной группы препаратов, то рассматриваем альтернативу: бемпедоевую кислоту (Липлесс) 180 мг +эзетимиб (Эзетрол) 10 мг, однако данная комбинация не так эффективно снижает холестерин, чем статины
Сильный отек и боль при тромбозе глубоких вен
13 декабря 2025
Здравствуйте! После тяжелого ранения появился тромбоз глубоких вен, повторно лежал в больнице, но улучшение нет, отек сильный, боль выше колена при ходьбе, нога жесткая, размер больной ноги где бедро -76 см,колено-48,икра -50,щиколотка 28 см . Здоровая нога где бедро-63см,...
Анна
Вопрос закрыт
Учитывая, то что описывают частичную реканализацию тромба, то риск отрыва его, минимален, тромб пристеночный, не флотирующий, то есть, он плотно прикреплен к стенке, и уже обрастает соединительной тканью.
По поводу невозможности выполнить тромбэктомию: т.к процесс уже хронический, и учитывая что тромб уже прирос к стенке вены, то удалить его без повреждения стенки вены, сложно. Данное вмешательство выполняется как правило в острой фазе, которая уже прошла.
Поэтому была выбрана альтернатива операции, терапия последствий лимфостаза и посттромботического синдрома, как медикаментозное лечение, которое учитывая реканализацию, дает положительную динамику, просто продолжать прием антикоагулянтов следует (на данный момент еще маленький срок приема).
Сроки восстановления: если брать в расчет до состояния здоровой ноги, то учитывая что клапаны глубоких вен серьезно повреждены, и их функция утрачена, то полностью уже не восстановить; но вернуться к ноге без отека, с минимум дискомфорта, очень даже возможно, но на это может уйти до полугода, но соблюдая правильное консервативное лечение, первые улучшения могут быть уже в первые 4 недели.
По поводу инвалидности, то она ставится, когда: например, 3 группа , если есть нарушения связанные с длительным стоянием, и вы не можете выполнять прежнюю работу, без ограничений; 2 группа ставится, когда передвижение с помощью трости. В любом случае инвалидность определяется на основании комиссии МСЭ, куда следует будет отдать все документы, обследования, выписки, для решения и определения возможности постановки на группу или же нет.
Не может интерпретировать общий анализ крови
22 августа 2025
Добрый день, супруг сдал анализ крови, по результатам следующие отклонения от нормы: нейтрофилы (относительное количество в крови методом автоматизированного подсчета) 43,7% при норме 50-70; средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови расчетным методом - 318 г/л при...
Марина, Севастополь
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Если будут еще вопросы - обращайтесь
Боли в груди
16 июля 2025
Добрый вечер у меня поставили диагноз кардиомиопатия увеличен левый желудочек. И выброс в районе 30%. Выписали юперио 25 мг 2 раза в день, ривароксабан 20 мг утром метопролол 50мг вечером фурасемид 40 мг утром пью с апреля месяца в общем 4 месяца. Недели 2 назад начал скакать...
Эдуард
Вопрос закрыт
.здравствуйте, Вы описываете ситуацию когда при повышении частоты пульса развивается приступ стенокардии, можно попробовать стабильнее контролировать частоту пульса, метопролол 50 мг как правило обычная формула, не действует сутки (если в инструкции нет пометки что ретард), по этому действует как правило 8-12 часов, исходля из этого принимаему дозу 50 мг можно разделить на два приема по 25 мг утром и вечером с интервалдом 12 часов, например в 8-00 и 20-00, увеличение дозы до 50 мг утром и 25 мг вечером можно обсуждать только после очного приема.
Еще Вы пишите что фурасемид принимаете вечером, это мочегонный препарат и как правило его принимают утром, таким образом он эффективно действует.
В ситуации тяжелой сердечной недостаточности правильным будет корректировать прием лекарств после осмотра , тот же юперио нужно титровать дозу в сторону увеличения, если принимать оптимально переносимую дозу эффект лечения очевидней.
Повышенный СОЭ и СРБ после эндопротезирование тазобедренного сустава
4 июля 2025
20.05.2025 года проведено эндопротезирование правого тазобедренного сустава. После операции была температура 38 в течении недели. Делали антибиотик. Сейчас (6 недель) температура с утра 36,4, а после обеда 37,2. Повышенная потливость. Сделал рентген сустава, легких - всё...
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Повышенная температура и потливость через 6 недель после эндопротезирования тазобедренного сустава, на фоне умеренно повышенных СОЭ и СРБ, могут быть связаны с несколькими причинами:

1. Постоперационное восстановление – после операции воспалительные маркеры (СОЭ, СРБ) могут оставаться повышенными до 3 месяцев, особенно при нагрузках. Температура может реагировать на активность (прогулки, ЛФК)

2. Реакция организма на имплант – иногда умеренная температурная реакция сохраняется из-за адаптации к протезу

3. Скрытый воспалительный процесс – несмотря на нормальные рентгенограммы, нельзя полностью исключить вялотекущую инфекцию (например, поверхностное воспаление вокруг протеза)

Рекомендации:
- Контролировать температуру в покое и после нагрузок
- Повторить анализы через 2–3 недели: если СОЭ и СРБ не снижаются, потребуется углублённое обследование (повторные рентген или УЗИ, посевы крови, консультация инфекциониста)
- Умеренно дозировать нагрузки, избегать переутомления

В большинстве случаев показатели постепенно нормализуются в течение 2–3 месяцев. Если симптомы усугубляются (рост температуры, появление болей, отёка), требуется срочный очный осмотр врача травматолога-ортопеда
Сломала ногу в трех местах
3 июня 2025
S82.70.закрытый перелом с-н/3 левой б/б кости, заднего края большой берцовой кости, подсиндечмозный перелом кости слева со смещением отломков. Проведена операция 30.05.25 : Закрытая репозиция, остеосинтез большеберцовой кости слева интрамедуллярным блокируемым штифтом,...
Кристина
Вопрос закрыт
Если всё так и есть, то очень хорошо, но я всегда сам снимки смотрю.
Проблемы с железом
11 апреля 2025
Добрый день. Женщина 77 лет, онкология печени и поджелудочной железы 4 стадия. Все понимаем, что чудес не бывает нужна консультация для облегчения состояния.Последний анализ крови показал - железо 6.0, ферритин 982.87Что делать в этой ситуации? Есть ли препараты?В анамнезе: -...
Александр, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Пока просто наблюдение терапевта на дому. Не вы,а лечащий врач должен наблюдать за состоянием пациентки. Если тромбозы были не так давно, то антикоагулянты должны приниматься
Ультразвуковое исследование
6 января 2021
Здравствуйте! Мне 46 лет. Я прошла УЗИ вен (ради интереса, так как долгое время работаю за компьютером и не занимаюсь гимнастикой, никаких проблем не было), в результате выявлен ПТФС. Мне назначили Ривароксабан 20 мг 1т в день 1 месяц. Но у меня и так жидкая кровь (HCT - 32,9...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Наши консультации на сайте носят консультативный характер. Менять назначения лечащего врача мы не вправе.
Но есть ряд вопросов:
" Жидкая кровь"- это не гемоглобин
Это д-димер и ферритин. Я этих анализов у Вас не вижу
Антикоанулянты назначаются исходя из их значений
Вопросы по специальностям
Показать все